癔癥是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗

示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。那么你對(duì)癔癥了解多少呢

以下是由整理關(guān)于什么是癔癥的內(nèi)容，希望大家喜歡!

癔癥的簡(jiǎn)介癔癥分離轉(zhuǎn)換性障礙是由精神因素，如生活事件、

內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。

癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。分離，是指對(duì)過(guò)去

經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知完全或部分不相符合。轉(zhuǎn)換，

是指精神刺激引起的情緒反應(yīng)，接著出現(xiàn)軀體癥狀，一旦軀體癥

狀出現(xiàn)，情緒反應(yīng)便褪或消失，這時(shí)的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥

狀，轉(zhuǎn)換癥狀的確診必須排除器質(zhì)性病變。

癔癥的發(fā)病原因1、生物學(xué)因素

1遺傳：最早的癔癥遺傳學(xué)研究是Kraui在1931年完成的。

他調(diào)查研究了1906～1923年期間被Kraeein診斷為癔癥患者的所

有親屬，發(fā)現(xiàn)患者父母中有9、4%曾患癔癥住院;兄弟姐中有6、

25%曾患癔癥住院。癔癥患者的父母和兄弟姐中分別有1/2和

1/3的人有這種或那種人格障礙。

1

2素質(zhì)與人格類型：通常認(rèn)為，具有癔癥個(gè)性的人易患癔癥。

所謂癔癥個(gè)性即表現(xiàn)為情感豐富、有表演彩、自我中心、富于

幻想、暗示性高。國(guó)外還有不成熟、要挾、性挑逗等特征的描述。

3軀體因素：臨床發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損害有促發(fā)癔癥的傾

向。多發(fā)性硬化、顳葉局灶性病變、散發(fā)性腦炎、腦外傷等均可

導(dǎo)致癔癥樣發(fā)作。

2、心理因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)傾向于癔癥是一種心因性疾病。

3、社會(huì)文化因素社會(huì)文化因素對(duì)癔癥的影響作用較明顯，主

要表現(xiàn)在癔癥的發(fā)病形式、臨床癥狀等方面，有人認(rèn)為也影響其

發(fā)病率。

癔癥的臨床表現(xiàn)分離癥狀的主要表現(xiàn)

1分離性遺忘：表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個(gè)人經(jīng)歷。遺忘

內(nèi)容廣泛，一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使

用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題所致生理結(jié)果來(lái)解釋。固

定的核心內(nèi)容在覺(jué)醒狀態(tài)下始終不能回憶。

2分離性漫游：伴有個(gè)體身份的遺忘，表現(xiàn)為突然的、非計(jì)劃

內(nèi)的旅行。分離性漫游的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無(wú)法抗拒的生活事件有

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關(guān)。情感暴發(fā):很多見(jiàn)。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄，時(shí)哭時(shí)笑，吵鬧，對(duì)

自己的情況以夸張性來(lái)表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)意識(shí)范圍可狹窄。沖動(dòng)毀物，

傷人，自傷和自殺行為。

3情感暴發(fā)：很多見(jiàn)。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄，時(shí)哭時(shí)笑，吵鬧，

對(duì)自己的情況以夸張性來(lái)表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)意識(shí)范圍可狹窄。沖動(dòng)毀

物，傷人，自傷和自殺行為。

4假性癡呆：給人傻呆幼稚的感覺(jué)。

5雙重和多重人格：表現(xiàn)為忽然間身份改變。比較典型的就是

民間說(shuō)的“鬼怪附體”。

6精神病狀態(tài)：發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)精神病性癥狀。與分裂癥的區(qū)別

主要在于幻覺(jué)和妄想的內(nèi)容不太固定，多變化，并且很易受暗示。

7分離性木僵：精神創(chuàng)傷之后或?yàn)閯?chuàng)傷體驗(yàn)所觸發(fā)，出現(xiàn)較深

的意識(shí)障礙，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間維持固定的姿勢(shì)，仰臥或坐著，沒(méi)有

言語(yǔ)和隨意動(dòng)作，對(duì)光線，聲音和疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng)，此時(shí)患者

肌張力，姿勢(shì)和呼吸可無(wú)明顯異常。

轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn)1運(yùn)動(dòng)障礙：可表現(xiàn)為動(dòng)作減少，增多

或異常運(yùn)動(dòng)。癱瘓：可表現(xiàn)單癱，截癱或偏癱，檢查不能發(fā)現(xiàn)神

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經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù);肢體震顫、抽動(dòng)和肌陣攣;起立不能，步行不能;

緘默癥、失音癥。

2痙攣障礙：常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)突然發(fā)生，緩慢倒地

或臥于床上，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動(dòng)等，無(wú)大小便失禁，

大多歷時(shí)數(shù)十分鐘。

3抽搐大發(fā)作：發(fā)作前常有明顯的心理誘因，抽搐發(fā)作無(wú)規(guī)律

性，沒(méi)有強(qiáng)直及陣攣期，常為腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)

節(jié)伸直，拇指內(nèi)收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸陣發(fā)性加快，臉

略潮紅，無(wú)尿失禁，不咬舌，發(fā)作時(shí)瞳孔大小正常;角膜反射存

在，甚至反而敏感，意識(shí)雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，發(fā)

作后期肢體不松弛，一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之久。

4各種奇特的肌張力紊亂、肌無(wú)力、舞蹈樣動(dòng)作，但不能證實(shí)

有器質(zhì)性改變。

5聽(tīng)覺(jué)障礙：多表現(xiàn)為突然聽(tīng)力喪失，電測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)誘發(fā)電位檢

查正常，失聲，失語(yǔ)，但沒(méi)有聲帶，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽時(shí)

發(fā)音正常，還能輕聲耳語(yǔ)。

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6視覺(jué)障礙：可表現(xiàn)為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、

單眼復(fù)視，常突然發(fā)生，也可經(jīng)過(guò)治療突然恢復(fù)正常。

7感覺(jué)障礙：可表現(xiàn)為軀體感覺(jué)缺失，過(guò)敏或異常，或特殊感

覺(jué)障礙。感覺(jué)缺失范圍與神經(jīng)分布不一致;感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為皮膚局

部對(duì)觸摸過(guò)于敏感。

癔癥的特殊表現(xiàn)形式1、流行性癔癥即癔癥的集體發(fā)作，多發(fā)

于共同生活且經(jīng)歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發(fā)病，

周圍人目睹受到感應(yīng)，通過(guò)暗示，短期內(nèi)呈爆發(fā)性流行。

2、賠償性神經(jīng)癥在工傷、交通事故或醫(yī)療糾紛中，受害者有

時(shí)會(huì)故意顯示、保留或夸大癥狀，如處理不當(dāng)，這些癥狀往往可

持續(xù)很久。有人認(rèn)為，這屬于癔癥的一種特殊形式。

3、職業(yè)性神經(jīng)癥是一類與職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，

如舞蹈演員臨演時(shí)下肢運(yùn)動(dòng)不能，教師走上講臺(tái)時(shí)失音等。

癔癥性精神病在精神刺激后突然起病，主要表現(xiàn)為意識(shí)朦朧、

漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié)，可有片

段的幻覺(jué)、妄想。自知力不充分，對(duì)疾病泰然漠視。此病一般急

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起急止，病程可持續(xù)數(shù)周，其間可有短暫間歇期。緩解后無(wú)后遺

癥狀，但可再發(fā)。

癔癥的治療心理治療

癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。心

理治療中，注意以下幾點(diǎn)：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予適當(dāng)?shù)?/p>

保證，忌諱過(guò)多討論發(fā)病原因。②檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查盡快完成，

只需進(jìn)行必要的檢查，以使醫(yī)生確信無(wú)器質(zhì)性損害為度。③以消

除癥狀為主。主要采用個(gè)別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法

等。

個(gè)別心理治療：首先詳細(xì)了解患者的個(gè)人發(fā)展史、個(gè)性特點(diǎn)、

社會(huì)環(huán)境狀況、家庭關(guān)系、重大生活事件，以熱情、認(rèn)真、負(fù)責(zé)

的態(tài)度贏得患者的信任。讓患者表達(dá)、疏泄內(nèi)心的痛苦、積怨和

憤懣。醫(yī)生要耐心、嚴(yán)肅的聽(tīng)取，稍加誘導(dǎo)，和患者共同選擇解

決問(wèn)題的方法。

暗示治療是治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的經(jīng)典方法，特別適用于那

些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺(jué)醒時(shí)暗示、

催眠治療、誘導(dǎo)療法等。

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系統(tǒng)脫敏療法：系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一。通過(guò)系統(tǒng)脫

敏的方法，使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用，

從而達(dá)到減少甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

分析性心理治療：醫(yī)生可采用精神分析技術(shù)或領(lǐng)悟療法，探

尋患者的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)對(duì)自身健康的

影響，并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、

分離性感覺(jué)和分離性運(yùn)動(dòng)障礙。

家庭治療：當(dāng)患者的家庭關(guān)系因疾病受到影響，或治療需要

家庭成員的配合時(shí)，可采用此方法，用以改善患者的治療環(huán)境。

藥物治療

目前尚無(wú)治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的特效藥物，主要采用對(duì)癥治

療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀

和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ)，

使用相應(yīng)藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對(duì)癥狀進(jìn)行合理

選擇?；颊呷绨橛星榫w問(wèn)題或睡眠問(wèn)題，可分別采用抗抑郁藥物、

抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀，可采用抗

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精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜，療程也不

應(yīng)過(guò)長(zhǎng)。

癔癥表現(xiàn)和治療

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