白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下5個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目：

1．pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)桿菌分解

作用后變成酸，以致內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在內(nèi)繁殖，這是的自

凈作用。化驗(yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性炎

時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。

2．清潔度

可分為4度：

I度：顯微鏡下見到大量上皮細(xì)胞和大量桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下來(lái)見到桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

I～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示炎癥。

3．霉菌與滴蟲

白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌，則不

論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示?！?”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感

染的嚴(yán)重程度。

4．胺試驗(yàn)

患細(xì)菌性病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出

來(lái)所致。

5．線索細(xì)胞

線索細(xì)胞是指細(xì)菌性炎患者有許多桿菌凝聚在上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰

道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞。它是細(xì)菌性病的最敏

感最特異的體征。臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性病的診斷。

1、霉菌性炎：是一種常見的炎，系由念珠菌中的白念珠菌感染所致。最常見的

癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。白帶一般質(zhì)地粘稠，或白或黃，也可能稀薄，典型的

霉菌性炎的白帶呈豆腐渣樣或凝塊狀。瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止。霉菌性炎

引起的陰癢一般比滴蟲性炎明顯，瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧，寢食難安。還可有灼痛感，

排尿時(shí)尤其明顯。炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、痛。

2、滴蟲性炎：是常見的炎，由毛滴蟲所引起的。主要癥狀是白帶增多。

急性期時(shí)大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為泡沫狀，質(zhì)稀，

有特殊的臭味。常伴有外陰及口瘙癢、燒灼感，痛，如合并尿道口感染，則有尿頻、

尿急、尿痛、血尿等癥狀。

3、老年性炎：常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因其卵巢功能衰退，雌激素水平降低，

導(dǎo)致局部抵抗力下降而致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥。主癥為分泌物增多，呈

黃水狀，嚴(yán)重者有血樣膿性白帶，外陰瘙癢、灼熱。

通過(guò)以上專家對(duì)炎常見的類型有哪些?的介紹，相信你對(duì)也有所了解了，如果您還

有其他關(guān)于炎的疑問(wèn)，請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢我們的在線專家，或撥打我們的，會(huì)有我們

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白帶常規(guī)霉菌與滴蟲：

白帶通過(guò)處置后在顯微鏡下能夠依據(jù)其形態(tài)發(fā)覺有沒有滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或

霉菌不論是其數(shù)目多寡均用“”來(lái)表示，“”這個(gè)符號(hào)只表示該女性感染了滴蟲或霉菌，

并沒有表示其感染的嚴(yán)重程度。

白帶常規(guī)胺試驗(yàn)：

患細(xì)菌性病的白帶可產(chǎn)生魚腥味，它是由存在于白帶中的胺經(jīng)過(guò)氫氧化鉀堿化

后揮產(chǎn)生所致。

白帶常規(guī)線索細(xì)胞：

線索細(xì)胞指的是細(xì)菌性炎病人有很多桿菌凝聚在上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂

片中看到上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀造成糊里糊涂者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰

道炎的敏感特異的體征，臨床大夫依據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞能夠做出細(xì)菌性炎的診

斷。

觀察拭子常規(guī)培養(yǎng)常見菌及導(dǎo)致嚴(yán)重感染致病菌的藥物敏感結(jié)果。方法：對(duì)來(lái)我

院婦產(chǎn)科就診的1760位病人進(jìn)行常規(guī)陰拭子培養(yǎng)，對(duì)所培養(yǎng)出的細(xì)菌進(jìn)行鑒定，對(duì)存在的

致病菌及嚴(yán)重菌失調(diào)者進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果：除酸桿菌外，陰拭子培養(yǎng)其它種類細(xì)

菌依次為念珠菌(18．5％)、表皮葡萄球菌(13．9％)、無(wú)鏈球菌(8．4％)等多種細(xì)菌。金黃

葡萄球菌占第六位(2．2％)。念珠菌對(duì)制霉菌素和兩性霉素B非常敏感，無(wú)鏈球菌對(duì)氨

芐青霉素最為敏感、金黃葡萄球菌對(duì)環(huán)丙沙星、呋喃妥因、萬(wàn)古霉素和拉寧最為敏感。

結(jié)論：陰拭子培養(yǎng)是診斷感染原因、進(jìn)行合理治療非常重要的依據(jù)。

非特異性盆腔炎是最常見的盆腔炎，它的主要致病菌可分為需氧菌與厭氧菌兩種。需氧

菌主要包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、變形桿菌等。前三種致病菌較常見。

葡萄球菌引起的感染常見于產(chǎn)后、手術(shù)后及傷口感染，感染途徑多為沿、子宮、輸卵管

粘膜上行感染。感染后膿液黃、稠厚、無(wú)臭味，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。鏈球菌是產(chǎn)后感染的

主要病原菌，產(chǎn)生的膿液較稀薄，淡紅，量較多，一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。大腸桿菌是腸

道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯，如大便后擦拭時(shí)由門向方向擦即可引起。大

腸桿菌通常情況下不會(huì)致病，但當(dāng)機(jī)體極度衰弱時(shí)也可以引起嚴(yán)重感染。單純大腸桿菌感染

引起的膿液不臭，如有其他細(xì)菌混合感染時(shí)，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見

致病菌，感染后容易形成盆腔膿腫，隨著厭養(yǎng)培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步，有文章報(bào)道約70%的盆腔

膿腫可以培養(yǎng)出厭氧菌。

炎是粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于

解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)?shù)淖匀环烙δ茉獾?/p>

破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致炎癥，及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，上皮菲

薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，PH高達(dá)7左右，故抵抗力低下，比青春期及育齡婦女

易受感染。

炎的分類

幼兒性炎：多見于1-5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進(jìn)入異物而引起發(fā)炎。

病原體也可通過(guò)患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類炎癥的依據(jù)是外陰紅腫，

有流水樣分泌物，同時(shí)伴有外陰瘙癢等。

老年性炎：老年性炎，又名萎縮性炎;是一種非特異性炎。多發(fā)生在

絕經(jīng)期后的婦女，但是，雙側(cè)卵巢切除后或哺期婦女也可出現(xiàn)。

主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)滴流血，

并有下墜痛及灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低或缺乏，上皮細(xì)胞糖原減少，陰

道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，

使抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，

尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

加特納菌性炎：加特納菌性炎又名嗜血桿菌性炎，以前曾歸于棒桿菌性陰

道炎，是由加特納桿菌引起的一種粘膜炎癥，可通過(guò)傳染。故列為性傳播疾病。

加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕，多見于性活躍婦女。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭

味，外陰潮濕不適，常伴有灼熱感、痛及外陰瘙癢。

主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫，粘膜充血，呈灰紅，輕度紅腫，分泌物多呈均質(zhì)性，

稀薄，灰白，有時(shí)為黃或類綠，腥臭味。pH常為5-5.5。有時(shí)白帶量少，僅

有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的壁上。少數(shù)患者壁有紅斑或淤點(diǎn)，孕婦患者可引

起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等

月經(jīng)性炎：多由月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生，特別是使用不干凈的月經(jīng)用品致使外陰受

不潔之物污染引起。表現(xiàn)為會(huì)陰部有下墜和灼熱感，分泌物增多。

蜜月性炎：多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛(wèi)生引起。表現(xiàn)為白

帶增多，內(nèi)外癢痛，粘膜紅腫。

化膿性炎：多見于撕裂或產(chǎn)傷的婦女。表現(xiàn)為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，

有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

單純性炎：最容易導(dǎo)致單純性炎的原因是產(chǎn)后、流產(chǎn)后損傷，長(zhǎng)期使用子宮托

等機(jī)械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經(jīng)常刺激粘膜也可

引起單純性炎。

滴蟲性炎：滴蟲性炎是由毛滴蟲引起的婦科常見病。毛滴蟲是一種鞭

毛蟲，在妊娠期和月經(jīng)來(lái)臨前后，pH值升高(pH接近中性)，可使毛滴蟲的感染率

和發(fā)病率升高。毛滴蟲最適宜的生存環(huán)境的pH值為5.5～6。當(dāng)pH值在4.5以下或7.5

以上時(shí)，其繁殖可完全被抑制。它既可以通過(guò)男性攜帶者在過(guò)程中直接傳染給女性，又

可通過(guò)浴池、游泳池間接進(jìn)行傳染，還可以通過(guò)醫(yī)療器具間接地進(jìn)行傳染。

霉菌性炎：霉菌性炎是由霉菌中的一種白念珠菌感染而引起的，和滴蟲恰恰

相反，這種念珠菌在酸性環(huán)境別容易生長(zhǎng)，一般是通過(guò)接觸傳播。

萎縮性炎：萎縮性炎的發(fā)生，是因?yàn)樯掀ぷ儽。置谖餃p少，抵抗力下降，不

足以抵抗桿菌(因環(huán)境改變，從正常桿菌變?yōu)闂l件致病菌)的侵襲而發(fā)生的細(xì)菌性炎癥。

軟下疳性炎：是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病，通過(guò)不潔而感染。經(jīng)過(guò)

潛伏期約1-5天后，大小發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)小紅丘疹，很快破潰，擴(kuò)大成黃豆大或更大的

潰瘍，基底較軟，污穢、膿液多，有明顯疼痛，逐漸擴(kuò)大。

線索細(xì)胞

G-雙球菌

霉菌（白念珠菌）

清潔度I度

清潔度II度

清潔度III度

清潔度IV度

纖毛菌