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        氟伏沙明合并氯丙咪嗪治療強迫癥對照研究
        
			
        
				2022-04-22 16:04:10
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月20日發(fā)(作者：老年人便秘)
        氟伏沙明合并氯丙咪嗪治療強迫癥對照研究
        目的探討氯丙咪嗪與氟伏沙明聯(lián)用治療強迫癥的臨床療效。方法采用
        Yale-Brown強迫量表（Y-BOCS）評定患者強迫癥狀的嚴重程度。用不良反應(yīng)癥
        狀量表（TESS）評定服藥后不良反應(yīng)。將72例強迫癥患者隨機分為3組，氟伏
        沙明組、氯丙咪嗪組、兩藥合用組各24例，分別于治療前及治療8w末進行
        Yale-Brown強迫量表、不良反應(yīng)癥狀量表評定。結(jié)果治療8w末氟伏沙明組有
        效率為41.7%，氯丙咪嗪組有效率45.8%，兩藥合用組為75%，Yale-Brown強迫
        量表顯示治療8w末三組均較治療前有顯著下降，差異有顯著性（P＜0.01），兩
        藥合用組較對照組下降顯著，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。氟伏沙明組、兩藥合用
        組在不良反應(yīng)方面無顯著差異，但與氯丙咪嗪組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜
        0.05）。結(jié)論氟伏沙明合并氯丙咪嗪治療強迫癥療效明顯，安全性較高。
        標簽：氯丙咪嗪；氟伏沙明；強迫癥
        強迫癥是一種反復出現(xiàn)、無法控制的以強迫思維和強迫行為為主要臨床相的
        精神障礙，目前治療仍然是個難題。氯丙咪嗪雖然是治療強迫癥的首選藥物，然
        而據(jù)報道用它的治療痊愈的患者只有12%～20%[1]。氟伏沙明是FDA批準的首
        個治療強迫癥的選擇性5-羥胺再攝取抑制劑（SSRIs），不良反應(yīng)少，臨床觀察
        約有一半的患者仍療效不佳。有研究[2]發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合應(yīng)用可以增強強迫癥的療
        效。
        1資料與方法
        1.1一般資料選取2007年10月1日～2013年10月1我院精神科門診
        就診及住院的患者。入組標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》
        中強迫癥的診斷標準；②Yale-Brown強迫量表評分≥16分；③排除有嚴重器質(zhì)性
        疾病及酒、藥依賴者、精神分裂癥、情感性疾病患者。共入組72例，隨機分為
        3組，兩藥合用組（氟伏沙明合并氯丙咪嗪組）24例：男14例，女10例，平均
        年齡（29.5±9.4）歲，受教育年限（8.4±6.7）年，發(fā)病年齡（24.5±5.8）歲，平
        均病程（3.0±4.8）年。氟伏沙明組24例：男10例，女14例，平均年齡（31.0±8.8）
        歲，受教育年限（7.7±6.5）年，發(fā)病年齡（23.2±6.1）歲，平均病程（3.0±4.3）
        年。氯丙咪嗪組24例：男11例，女13例，平均年齡（31.7±7.9）歲，受教育年
        限（8.6±5.9）年，發(fā)病年齡（21.7±7.1）歲，平均病程（3.5±4.1）年。兩組患者
        性別組成、平均年齡、受教育年限、發(fā)病年齡、病程均差異無顯著性（P>0.05）。
        1.2方法三組患者經(jīng)2w清洗后進行治療。兩藥合用組給予氟伏沙明和氯丙
        咪嗪治療，氟伏沙明劑量為100～200mg/d，氯丙咪嗪劑量100～150mg/d，均從
        小劑量開始，根據(jù)個體情況調(diào)整劑量。氯丙咪嗪組從每日氯丙咪嗪25mg逐漸加
        至200mg～250mg/d。氟伏沙明組從50mg/d逐漸增加至150～300mg/d。三組均
        根據(jù)病情需要合并苯二氮卓類藥物改善睡眠。如用苯二氮卓類藥物在病情改善后
        逐漸減少至停用苯二氮卓類藥物。
        			

			
          
        
			
        
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