強(qiáng)迫癥中應(yīng)用舍曲林合并喹硫平的療效及安全性分析
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■嫡露臼圈回
劑,其既能夠使咳嗽得到緩解,又能排除其他導(dǎo)致慢性咳嗽的
疾病lll。此外,咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制還與患者遺傳因素及
醇受體結(jié)合力,增高藥物在氣道局部的濃度,從而抑制氣道高
反應(yīng)。本文將75例咳嗽變異性哮喘患者隨機(jī)分為2組,治療組
給予布地奈德霧化吸入治療,對(duì)照組給予丙酸弗替卡松氣霧劑
治療,其中治療組總有效率為94.74%,對(duì)照組總有效率為
個(gè)體差異有關(guān),因此在診斷過程中應(yīng)予以充分考慮。
隨著發(fā)病率的不斷上升,咳嗽變異性哮喘已經(jīng)成為嚴(yán)重影
響人們身體健康的常見疾病之一,應(yīng)引起重視??人宰儺愋韵?/p>
喘是以慢性哮喘為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊疾病,其特點(diǎn)是氣
道高反應(yīng)性、持續(xù)氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥以及氣道重構(gòu),采
用的治療方案通常與治療典型哮喘類似 。此類疾病一定要及
時(shí)診治,當(dāng)患者的氣道發(fā)生阻塞,就很容易發(fā)展為真正的哮喘?!?/p>
72.97%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證實(shí)布地奈德霧化
吸入可有效治療咳嗽變異性哮喘?!?/p>
綜上所述,對(duì)咳嗽變異性哮喘患者給予布地奈德霧化吸人
治療,可取得理想的治療效果,提高臨床療效,值得在臨床推廣
應(yīng)用?!?/p>
參考文獻(xiàn) 在咳嗽變異性哮喘治療中,口服藥物或全身用藥的治療方
法可能造成機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),對(duì)此可采用吸人治療
法,其有助于藥物直接對(duì)氣道黏膜的靶細(xì)胞產(chǎn)生作用。布地奈
【1]楊春何,周克英,賀務(wù)實(shí).咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察【j】.河北
醫(yī)藥,2Ol1,lO(14):561—562.
德的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力較高,是一種具有高效局部抗炎作用
的糖皮質(zhì)激素。研究顯示,吸入式治療法用藥簡單,患者的被動(dòng)
配合能夠達(dá)到較好的治療效果[31。在治療過程中,由于霧化粒子
的體積較小,容易沉積在小氣道,所以通過空氣壓縮泵來霧化
[2]董湘.布地奈德霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察【J1_當(dāng)代
醫(yī)學(xué),2Ol1,8(24):102—103.
『3】軒永立.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸人治療咳嗽變異性哮喘療
效觀察『J1.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,7(1):47—49.
(收稿日期:2013—09—17)
粒子是其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。此法是利用了布地奈德的糖皮質(zhì)
強(qiáng)迫癥中應(yīng)用舍曲林合并喹硫平的療效及安全性分析
劉 仰
(大同市第六人民醫(yī)院,山西大同037000)
【摘要】目的
全性。方法
探討強(qiáng)迫癥中應(yīng)用舍曲林合并喹硫平的安 組患者中有35例男性,年齡2O歲一27歲,平均年齡24歲,平均
病程1.4年;女性患者l5例,年齡19歲一30歲,平均年齡24歲, 選擇在我院進(jìn)行強(qiáng)迫癥治療的患者100例,隨機(jī)
分為2組,對(duì)照組5O例選用舍曲林治療,觀察組5O例選用舍 平均病程1.1年。2組一般情況無顯著差異,具有可比性。
1.2方法
曲林合并喹硫平進(jìn)行治療,所有患者的治療療程均為2個(gè)月。
結(jié)果2個(gè)月治療后,整體治療效果觀察組和對(duì)照組有明顯差?。保玻薄≈委煼椒▽?duì)照組患者選用舍曲林進(jìn)行治療,觀察
異,2組患者治療后強(qiáng)迫、焦慮均比治療前明顯下降,且觀察組 組患者選用舍曲林合并喹硫平進(jìn)行治療,舍曲林控制在
50~200?。恚纾?,喹硫平的使用劑量控制在50~450 mud,具體的
藥物使用劑量根據(jù)患者的疴隋進(jìn)行增減?;颊咴谥委熯^程中出現(xiàn)
不良反應(yīng),可以根據(jù)出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀酌情處理,所有患者的
治療時(shí)間為2個(gè)月?!?/p>
患者的下降程度比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?。埃埃担#步M
患者在治療的過程中均有輕微的不良反應(yīng),不良反應(yīng)無顯著差
異(p>().05)。結(jié)論 舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥可以提高治
療效果,安全性較高,值得, 床推廣使用?!?/p>
【關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥舍曲林喹硫平療效安全性 1.2.2治療效果和安全性評(píng)定治療效果評(píng)定:使用強(qiáng)迫
量表、焦慮量表,在患者治療前和治療后進(jìn)行評(píng)定,測量分?jǐn)?shù)越
在臨床醫(yī)學(xué)中,將強(qiáng)迫癥作為精神病的一種進(jìn)行治療,其 高說明癥狀越嚴(yán)重。強(qiáng)迫量表測量減分率i>75%為痊愈,50%~
74%為顯著效果,25%一49%為有效果,<25%為無效?!〔“Y在臨床治療中較為常見,結(jié)合臨床治療數(shù)據(jù)多出現(xiàn)在男性
中,且大多在青年時(shí)期發(fā)病,治療應(yīng)用舍曲林合并喹硫平,現(xiàn)就
兩種藥物結(jié)合治療強(qiáng)迫癥的安全性和治療效果分析如下?!?/p>
1資料與方法
安全性評(píng)定:使用不良反應(yīng)量表對(duì)患者在治療過程中進(jìn)行
定期的不良反應(yīng)測量,不良反應(yīng)的觀察時(shí)間分別為2周治療
后、4周治療后、6周治療后、8周治療后。治療后對(duì)所有患者的
1.1一般資料選擇在我院進(jìn)行強(qiáng)迫癥治療的患者100例,
隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組5O例。觀察組男性患者33例,
年齡20歲~25歲,平均年齡24_2歲,平均病程1.2年;女性患者
17例,年齡20歲一25歲,平均年齡23.9歲,平均病程1年。對(duì)照
作者簡介:劉仰,男,大專,主治醫(yī)師。
血常規(guī)、心電圖等進(jìn)行檢查?!?/p>
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS1?。玻敖y(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行
處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn),P<O.05為差
異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?!?/p>
2結(jié)果
基層醫(yī)學(xué)論壇2014年1月第18卷第2期?。保矗浮?/p>
●嘧露目爨國
2.1治療效果治療2個(gè)月后,整體治療效果觀察組和
見,患者會(huì)出現(xiàn)一些幻覺,這些幻覺具有鮮明的特征;有的強(qiáng)迫
癥患者還會(huì)出現(xiàn)妄想癥,如在和別人發(fā)生沖突后,會(huì)產(chǎn)生別人
對(duì)照組有明顯差異。2組患者治療后強(qiáng)迫、焦慮評(píng)分均比治療
前明顯下降,且觀察組的下降程度比對(duì)照組高,差異有顯著性
(P<0.05)。2組患者在治療過程中均有輕微的不良反應(yīng),但在各
治療階段不良反應(yīng)沒有較大差異(P>0.05)。見表1、表2?!?/p>
表1?。步M治療效果比較例(%)
要?dú)⒑ψ约旱南敕?,充滿恐懼和害怕,雖然家人多次進(jìn)行開導(dǎo)、
解釋,還是存在恐懼心理,并且不斷地進(jìn)行詢問?!?/p>
一般強(qiáng)迫癥患者對(duì)細(xì)節(jié)問題比較注意,會(huì)詳細(xì)、認(rèn)真、不厭
其煩地進(jìn)行描述或者重復(fù)一些行為,這些患者需要醫(yī)生花費(fèi)很
多力氣與其進(jìn)行交流,其癥狀和精神病癥有相似之處,患者常
具有一定的呆滯性 。強(qiáng)迫癥的癥狀有很多,因人而異、因時(shí)而
異、因地而異,患者的生活環(huán)境和精神狀況等都會(huì)影響強(qiáng)迫癥
的癥狀,這種強(qiáng)迫癥不僅使患者對(duì)自己的行為、思想進(jìn)行強(qiáng)迫,
還會(huì)對(duì)他人的行為、思想等進(jìn)行強(qiáng)迫,對(duì)生活中的一切進(jìn)行強(qiáng)
表2?。步M治療前后強(qiáng)迫焦慮評(píng)分比較
迫,在精神上形成障礙,出現(xiàn)恐懼、孤僻、焦慮等行為、心理,在
自己的世界中對(duì)一切進(jìn)行防備。雖然強(qiáng)迫癥沒有達(dá)到精神分裂
癥的程度,但是這種病癥和精神分裂癥很相似,所以有常被稱
為“分裂性癥狀”或者“精神分裂樣癥狀”。其目前最好的治療方
法就是舍曲林合并喹硫平藥物,根據(jù)臨床治療數(shù)據(jù)顯示這兩種
藥物結(jié)合使用要比舍曲林單獨(dú)使用效果好 ?!?/p>
雖然強(qiáng)迫癥和精神分裂癥是兩種不同的病癥,但是有很多
相似之處,治療中采用的藥物也相同。喹硫平是一種新型的抗
精神病藥物,對(duì)大腦中的多巴胺和5一羥胺受體有一定的作
用。強(qiáng)迫癥患者伴有精神上的病理,精神病性的強(qiáng)迫癥患者是
更嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,舍曲林是治療強(qiáng)迫癥的藥物,將舍曲林和喹
注_c、P為2組組內(nèi)比較檢驗(yàn)值,f 、P1為2組治療后比較
檢驗(yàn)值?!?/p>
硫平這兩種藥物進(jìn)行結(jié)合使用,可以在強(qiáng)迫癥的治療中起到較
好的效果 ?!?/p>
2.2不良反應(yīng)在治療的過程中,對(duì)照組出現(xiàn)的不良反
本文觀察顯示舍曲林、喹硫平兩種藥物結(jié)合使用比單獨(dú)使
用舍曲林一種藥物的治療效果好,在研究中證明強(qiáng)迫癥和精神
性強(qiáng)迫癥有一致性,需要進(jìn)一步的研究。本文100例患者在治
療中表現(xiàn)出來的不良反應(yīng)進(jìn)行比較,觀察組患者與對(duì)照組患者
沒有明顯的差異,說明在強(qiáng)迫癥治療中加入喹硫平藥物,患者
有較好的承受能力。對(duì)出現(xiàn)的個(gè)別不良反應(yīng)進(jìn)行比較,在觀察
應(yīng)主要有惡心(20例)、焦慮(13例)、頭痛(12例)、便秘(5例);
觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為困倦(22例)、心率加快(12例)、
焦慮(12例)、便秘(4例),2組患者比較沒有太大的差異,出現(xiàn)
的不良癥狀經(jīng)對(duì)癥處理均得到解決。2組患者在治療前后進(jìn)行
的血常規(guī)、心電圖等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常。見表3?!?/p>
表3?。步M不同治療時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀量表評(píng)分對(duì)比
組患者中表現(xiàn)出的困倦要比對(duì)照組高,對(duì)照組患者出現(xiàn)的失眠
癥狀高于觀察組,表明喹硫平可以起到鎮(zhèn)靜等作用。本組結(jié)果
證明舍曲林合并喹硫平進(jìn)行強(qiáng)迫癥治療安全、有效,值得推廣?!?/p>
參考文獻(xiàn)
【1]仲崇麗,崔永華.舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J】.
中國心理衛(wèi)生雜志,20]0,24(3):54—55.
3討論
[21郭艷紅,黃飛.舍曲林合并喹硫平治療伴有精神病性癥狀強(qiáng)迫癥的
強(qiáng)迫癥屬于精神病的一種,其癥狀主要表現(xiàn)為對(duì)自己或者
他人的思想、行為進(jìn)行的強(qiáng)迫,強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫同時(shí)存在,形成一
對(duì)照研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(2):49—50.
[3】方向明,梅紅彬.舍曲林合用喹硫平治療強(qiáng)迫癥臨床分析【J].中國民
康醫(yī)學(xué),2011,23(6):38—39.
【4】崔永華,仲崇麗.舍曲林合并喹硫平治療難治性強(qiáng)迫癥對(duì)照研究[J].
種精神上的障礙,臨床上常伴有精神分裂等癥狀。在目前的
醫(yī)學(xué)中對(duì)強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制還沒有明確,對(duì)其進(jìn)行的治療存在
不足,一般將這種病癥的發(fā)病成因理解為大腦中多巴胺和5一
臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2009,19(4):72—73.
(收稿日期:2013—09—13)
羥胺的功能出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而在神經(jīng)上形成一種障礙【1】。強(qiáng)迫癥
患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等心理,強(qiáng)迫癥大多在青年人中?!?/p>
基層醫(yī)學(xué)論壇2014年1月第l8卷第2期 149
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