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自閉癥兒童在隨班就讀中存在的問(wèn)題及改進(jìn)策略　

趙星星　王雪　江蘇省連云港市婦幼院兒童康復(fù)科　

【摘要】現(xiàn)在，自閉癥兒童主要以隨班就讀的形式進(jìn)入小學(xué)。其因各方面的原因，面臨眾多難題，筆者經(jīng)過(guò)深入研究，　

提出了以下幾點(diǎn)建議：完善支持系統(tǒng)；適當(dāng)調(diào)整班級(jí)人數(shù)；加強(qiáng)隨班就讀班級(jí)教師的培養(yǎng)；制訂合理的、有針對(duì)性的考察標(biāo)準(zhǔn)。　

以期能使自閉癥兒童在隨班就讀過(guò)程中遇到的問(wèn)題得到有效解決。　

【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童　隨班就讀　問(wèn)題改進(jìn)策略　

【中圖分類號(hào)】Ｇ７６４　

一

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　【文章編號(hào)】１６７４—４８１０（２０１３）２６—０１９６—０２　

教育的公平、公正，追求全體學(xué)生包括殘疾兒童都能接受符　

合其身心發(fā)展特點(diǎn)的教育，反對(duì)社會(huì)對(duì)殘疾人的歧視。在此　

之后，世界各國(guó)都依據(jù)國(guó)情為本國(guó)有特殊教育需要的兒童提　

供了相應(yīng)的全納教育服務(wù)。而我國(guó)于２０世紀(jì)８０年代后期為　

前言　

自閉癥又稱兒童孤獨(dú)癥，是一種嚴(yán)重的精神發(fā)育障礙，　

表現(xiàn)為語(yǔ)言、社交、行為各方面的全面異常，大部分患兒還　

伴有智力落后的癥狀，而對(duì)于病因，尚未明確，可追溯認(rèn)知　

神經(jīng)理論、大腦機(jī)制、環(huán)境和遺傳等因素。近年來(lái)，自閉癥　

的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)２００１年相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)我國(guó)　

０～６歲精神殘疾的兒童已有１０．４萬(wàn)人，其中大部分為自閉　

癥兒童，平均每萬(wàn)名兒童中就有１０多個(gè)，而這一數(shù)字還在　

以每年１０％的速度遞增。自閉癥的病因一直是個(gè)謎，尚無(wú)任　

何有效的藥物可以治療，所以目前較好的治療方法就是依靠　

長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練幫助患兒逐漸好轉(zhuǎn)，以期適應(yīng)正常的社會(huì)生　

活。故在面對(duì)如此龐大的自閉癥體時(shí)，國(guó)內(nèi)新建了許多自　

閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，旨在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行早期（長(zhǎng)期）的康復(fù)　

滿足兒童的教育需求，針對(duì)有特殊教育需要的兒童，推行了　

隨班就讀的教育安置模式，即讓特殊兒童在普通教育機(jī)構(gòu)中　

和正常兒童一起接受教育的一種特殊兒童教育安置形式。據(jù)　

２００６年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)（第二號(hào)）　

顯示：學(xué)齡殘疾兒童中，６３．１?。梗フ谄胀ń逃蛱厥饨逃龑W(xué)　

校接受義務(wù)教育。自閉癥兒童作為特殊兒童體中的一員，　

也享有在普通小學(xué)就讀的權(quán)利，也享受相關(guān)政策的支持與輔　

助。自閉癥兒童的隨班就讀體現(xiàn)了社會(huì)文明的進(jìn)步。　

二自閉癥兒童隨班就讀的現(xiàn)狀　

我國(guó)在１９８２年由精神病專家陶國(guó)泰教授首先報(bào)道了四　訓(xùn)練。而通過(guò)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，一部分自閉癥兒童的認(rèn)知、　

生活自理、語(yǔ)言和社會(huì)交往等能力都到達(dá)了一定水平。他們　

與同齡兒童一樣，需要接受規(guī)范的學(xué)齡教育?！?/p>

１９９４年，沙拉曼卡會(huì)議上正式提出了全納理念：注重　

例自閉癥后，國(guó)內(nèi)確診率日見(jiàn)增多，自閉癥的研究與康復(fù)日　

益發(fā)展起來(lái)。經(jīng)過(guò)專業(yè)且完善的康復(fù)訓(xùn)練后，一部分康復(fù)效　

果較好的自閉癥兒童可參與到正常的社會(huì)生活中，而他們的　

設(shè)置、職能分工、崗位與責(zé)任明確，全面預(yù)算前期工作有效　

地進(jìn)行，是內(nèi)部控制的執(zhí)行手段?！?/p>

基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向下的內(nèi)部控制在控制環(huán)境下，需要準(zhǔn)確地　

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并進(jìn)行監(jiān)控。全面預(yù)算的制定和實(shí)施過(guò)程以　

數(shù)字資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤控制，實(shí)現(xiàn)了預(yù)算的事前預(yù)警、事中　

監(jiān)控與事后的分析與考核，可見(jiàn)全面預(yù)算是不斷用量化的工　

具，使醫(yī)院所處的環(huán)境與擁有的資源和醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)保持動(dòng)態(tài)　

平衡的過(guò)程。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門可直接獲取準(zhǔn)確的過(guò)程資料，　

進(jìn)行分析，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行控制、識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)，從而防　

范風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)預(yù)算的全程控制將成為內(nèi)部控制的監(jiān)控的重　

要部分，甚至可以基于這些資料挖掘醫(yī)院其他控制問(wèn)題?！?/p>

全面預(yù)算管理的分析與考核指標(biāo)體系不僅對(duì)預(yù)算起到　

事后控制、約束與激勵(lì)的作用，而且對(duì)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督　

與評(píng)價(jià)也起到輔助的作用。全面預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果有利于　

內(nèi)部控制確定工作重點(diǎn)，全面預(yù)算管理包含全院所有營(yíng)運(yùn)活　

的內(nèi)部控制活動(dòng)和風(fēng)險(xiǎn)控制手段?！?/p>

四小結(jié)　

醫(yī)院內(nèi)部控制是現(xiàn)代復(fù)雜經(jīng)濟(jì)環(huán)境下發(fā)展的必然產(chǎn)物，　

不僅為醫(yī)院內(nèi)部所有組織部門及活動(dòng)進(jìn)行控制，還能產(chǎn)生如　

減少財(cái)務(wù)報(bào)告中的重大錯(cuò)報(bào)、降低注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)等外　

部效應(yīng)。正如著名管理學(xué)教授戴維?奧利所說(shuō)，全面預(yù)算管　

理是為數(shù)不多的幾個(gè)能把組織的所有關(guān)鍵問(wèn)題融合于一個(gè)　

體系之中的管理控制方法之一。全面預(yù)算為量化的計(jì)劃實(shí)現(xiàn)　

了事前、事中與事后的全程控制，其實(shí)質(zhì)就是內(nèi)部控制活動(dòng)，　

也是風(fēng)險(xiǎn)控制的重要措施與手段。　

參考文獻(xiàn)　

［１］田立啟、張永征．醫(yī)院管理會(huì)計(jì)［Ｍ］．北京：中國(guó)財(cái)政　

經(jīng)濟(jì)出版社，２００３　

動(dòng)，考核結(jié)果較好的部門和項(xiàng)目，也說(shuō)明其從預(yù)算編制、執(zhí)　

行、監(jiān)督等全過(guò)程中在信息與溝通、風(fēng)險(xiǎn)把握、監(jiān)控環(huán)節(jié)上　

做得好，而對(duì)于預(yù)算執(zhí)行效果不佳的部門和項(xiàng)目，內(nèi)部控制　

工作需再次加強(qiáng)?！?/p>

可見(jiàn)，全面預(yù)算的制訂和實(shí)施過(guò)程，是醫(yī)院在此過(guò)程中　

一

［２］楊愛(ài)玲．關(guān)于我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部控制問(wèn)題的探討［Ｊ］．　

企業(yè)導(dǎo)報(bào)，２０１０（７）　

［３］馬莉珠．加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的思　

考［Ｊ］．中國(guó)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生，２０１２（６）　

［４］財(cái)政部會(huì)計(jì)司．《企業(yè)內(nèi)部控制應(yīng)用指引第１５號(hào)——全　

面預(yù)算》解讀［Ｊ］．財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)，２０１１（５）　

［責(zé)任編輯：高照］　

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