一、科室介紹

我院消化內科臨床和學術研究在省內享有知名度，是集醫(yī)療、教學和科研為一體的特

?？?，技術力量雄厚，擁有一批學術造詣高的人才，現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師

7名，主治醫(yī)師3名，其中博士4名，碩士9名。人員梯隊結構合理，年富力強，技術力量

雄厚，常規(guī)開展電子胃、腸鏡檢查及消化道息肉摘除術、急診胃鏡下止血、消化道異物取出

等內鏡診療技術；在衡陽市率先開展：食道靜脈曲張硬化治療術及套扎術、內鏡下逆行性胰

膽管造影（ERCP）膽管取石術、膽、胰、食管、腸道支架置放術、食管狹窄擴張術、組織

粘合劑栓塞治療食管胃底靜脈曲張等多項新技術新業(yè)務。目前科室分為衡陽市解放大道東院

和華新開發(fā)區(qū)新院兩個科室，共有床位80張，病房寬敞、明亮、美觀、舒適，空調、電視、

洗浴間等生活設施完善，給病人提供最好的治療和休息環(huán)境。

二、診療范圍：食管疾病、急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、消化性出血、上消化道及大腸

息肉的內鏡下治療、肝臟疾病、膽總管結石、急慢性膽囊炎、腸結核和結核性腹膜炎、潰瘍

性結腸炎、克羅恩病、急慢性胰腺炎、急慢性腹瀉、功能性胃腸病、慢性便秘等消化系統(tǒng)疾

病。

三、特診療

無痛電子胃腸腸鏡檢查

在電子胃腸鏡檢查過程中，通過靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不

知不覺之中完成檢查。整個過程很短，患者可于檢查結束后數(shù)分鐘內蘇醒。

膠囊內鏡

不需麻醉，不需住院，行動自由，不耽誤正常的工作和生活，突破了小腸可視性檢查的

盲區(qū)，全小腸段真彩圖像清晰直觀，大大提高了消化道疾病的確診率。

內鏡下治療食管胃底靜脈曲張破裂出血

肝硬化門靜脈高壓，食管、胃底靜脈曲張破裂出血約占上消化道大出血的20％，是肝

硬化患者致命性并發(fā)癥之一。其來勢兇猛出血量大，病死率高，首次出血病死率高達25％

以上。內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g和胃底曲張靜脈組織膠注射術是常用的內科止血治療方法

之一，主要優(yōu)點有：（1）見效快，患者出血很快停止；（2）相對脾切除術而言，風險相對減

少；（3）為肝移植術贏取時機。

內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）

內鏡下經(jīng)十二指腸頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是目前公認

的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸頭括約肌切開術（EST）、

內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內鏡下膽汁內引流術（ERBD）等介入治療，由于不用開刀、

創(chuàng)傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。

消化道息肉切除術

內鏡下高頻電切、氬氣刀、微波治療消化道息肉已成為我科的特技術。

食管狹窄支架安置術

食管酸堿燒傷、炎癥、動力障礙（賁門失遲緩癥）、手術（吻合口狹窄）及食管癌等均

可導致食管狹窄，患者有不同程度的進食困難，重者不能進水，營養(yǎng)障礙。通過探條擴張器

擴張或放置金屬支架治療，可使狹窄解除，進食困難緩解。

骨髓干細胞移植術治療肝硬化（失代償期）

肝硬化失代償患者低蛋白血癥、大量腹水，嚴重影響患者的生活質量。骨髓干細胞移植

術能顯著改善患者肝功能，特別是低蛋白血癥，減少患者白蛋白輸注，顯著減少患者腹水產(chǎn)

生，提高生活質量。

病毒性肝炎規(guī)范的診療及隨訪

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病

率高，據(jù)統(tǒng)計，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。

多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國有乙肝患者3000萬。以肝臟炎性

病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉

化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前

流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。我院已經(jīng)建立規(guī)范的病毒性肝炎的隨訪

系統(tǒng)，能及時給予乙肝及丙型病毒性肝炎治療指導及及時隨訪，盡可能減少肝硬化和

肝癌的發(fā)生率。

科室門診安排

新院門診

東院門診

星期一

張明亮

朱理輝

星期二

李國慶

鐘大志

星期三

王正根

鐘大志

星期四

李國慶

陳宏輝

星期五

楊宜白

曾明新

星期六

寧文峰

張琍

門診診室：新院門診樓2樓東院門診樓3樓

住院診室：新院第一住院部15樓東院第二住院部2樓

：新院東院

M

慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍

1、急性發(fā)作期應注意休息，勞逸結合避免精神緊張及情緒不寧。

2、停止進食對胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、濃茶、咖啡等。

3、禁用損傷胃粘膜的藥物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒煙，戒酒。因為煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。

5、進餐應有規(guī)律，牛和豆不宜進食過多，因為此類食物較易引起脹氣。

6、在醫(yī)生指導下，正確服用各種藥物。并應定期檢查，遇有癥狀明顯變化，

應及時就診檢查。

7、胃鏡檢查能及早正確診斷各類型胃炎及潰瘍病的病變，更是鑒別良，惡

性病變的有效手段，操作時雖然有瞬時的惡心難受，但完全可以承受的，患者應

予合作和配合。

脂肪肝

1、導致脂肪肝的原因很多，最常見的是由于長期飲食營養(yǎng)不合理所致，長

期高脂肪高糖飲食可致肥胖，隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中

以長期飲酒所致的酒精中毒為多見?；几窝缀笥捎跔I養(yǎng)過于豐富亦有造成一過性

脂肪肝。

2、脂肪肝是一種可逆性的病理過程，除酒精性脂肪肝外，不會發(fā)展為肝硬

化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

3、調整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)，有益于脂肪肝的食物主要有燕麥、

玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、胡蘿卜、山楂、無花果等，此外應進食

適量脂肪和糖類，全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習慣常見的二種誤導。

4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。

5、運動鍛煉以減肥，降甘油三脂藥物可以應用。

病毒性肝炎

1.早診斷，早治療。

2.吃住、生活用品要與健康人分開，餐具要定時消毒，患病期間減少外

出，避免交叉感染。

適當服用保肝藥，中藥、西藥均可。漱洗、刮面用具要專用，做到飯前

便后洗手。

3.重型肝炎需住院以保證絕對臥床休息，中、輕型肝炎適當休息，可在

門診治療，至肝功能正常、臨床癥狀消失后，仍需要休息3～6個月。

4.不吸煙，不飲酒，不過度疲勞，生活有規(guī)律，保持心情愉快，恢復

期逐漸增加鍛煉，如散步、打太極拳、爬山等。

5.飲食要營養(yǎng)豐富、新鮮、易于消化，如鴨肉、瘦肉、魚、豆制品、新鮮

蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、蝦及無鱗魚類；不宜進食過多糖分，以免導致肝性

糖尿病。

6.在醫(yī)生的指導下，適當以中、西藥物治療，藥物不宜過多，避免服用

對肝有損害的藥物。

7.定期復查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關指標等，以及肝臟B

超檢查，及時了解病情變化，及早治療，需終生隨訪。一旦出現(xiàn)疲乏、厭食或腹

脹、肝區(qū)疼痛不適等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。

8.乙型肝炎可酌情隔離至HBeAg陰轉，丙型肝炎隔離至HCV-RNA陰

轉。

9.凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，

同時聯(lián)合使用高滴度抗-HBVIgG（HBIG）注射，并避免母喂養(yǎng)。

10.血清病毒指標陽性者，不能獻血，避免從事飲食業(yè)、食品加工、自

來水管理及托幼工作。

11.乙肝三對陰性者，應進行疫苗接種。

肝硬化與脈門高壓癥

肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進行性和彌漫性肝病，主要由

病毒性肝炎和長期大量飲酒所致。早期無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能衰竭、門

脈高壓和全身各系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。

1.我國常見引起門脈高壓性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝

炎、血吸蟲病和酒精性，應積極治療和去除原發(fā)病因（如病毒性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)

和隔離治療）。

2.注意個人及飲食衛(wèi)生，選擇易消化、富營養(yǎng)的飲食。

3.戒煙，禁忌飲酒及含酒精飲料，注意勞逸結合。要注意休息，避免劇烈

運動。

4.避免應用對肝有損害的藥物及不潔血制品。

5.定期復查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關指標等，以及肝臟B

超檢查，每隔1~2年必須做食道吞鋇X線或胃鏡檢查，以了解是否有門脈高壓癥

的存在，及時了解病情變化，及早治療。需終生隨訪。

6.有消化道出血的門脈高壓癥病人或脾腫大致血小板明顯減少者可考慮

手術治療，但手術方式選擇較為復雜，應由醫(yī)生決定。

7.適當使用護肝藥物，慎用或忌用加重肝臟功能負擔的藥物。

8.肝功能處于失代償期或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，應住院治療。

慢性腸炎

1．注意生活規(guī)律，保持心情樂觀。精神緊張，焦慮不安可促使本病癥狀加

劇。

2．避免不良飲食刺激，如過冷、過硬、過分粗糙的食物。

3．少食富含粗纖維蛋白和易產(chǎn)氣的食物，以免加重腹瀉腹脹

4．以稀水便為主的腹瀉，可試用一些止瀉藥物；以膿血便為主的腹瀉，應

用抗菌素。

5．慢性腸炎久治不愈或病情發(fā)生變化，如大便出現(xiàn)膿血，腹脹腹痛加劇，

或出現(xiàn)發(fā)熱，進行性貧血，消瘦等癥狀，都應進一步檢查，尤其是作纖維結腸鏡

檢查，以求進一步確認，排除惡性病變。

胃息肉如何才會癌變

不少人做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)長有息肉，他們常產(chǎn)生這樣的疑惑：胃息肉這種

病危害大不大？會不會發(fā)生癌變？

胃息肉分兩種，一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的

腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達10％—30％，被人們稱

“癌前病變”；另一種叫增生性息肉，也叫炎癥性息肉或再生性息肉，屬于腺體

增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細胞。

絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0.4％。

一般情況下，胃息肉長的都很小，不到1厘米，增生性息肉基本上屬于

良性病變，僅少數(shù)人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等癥狀，

還會發(fā)生上消化道出血，也會癌變。腺瘤性息肉雖說容易引起癌變，但也可預防，

如出現(xiàn)上腹不適、疼痛、惡心、食欲不振或有黑便等癥狀時，及時做胃鏡檢查，

采用電切術將息肉切除。

為了防止胃息肉癌變，應堅持每年做一次胃鏡檢查，將息肉切除干凈。

此外，要加強自我，把住吃喝這一關，盡量不給胃加重負擔。只要人人都提

高警惕，就可將胃癌拒之門外。