思考題:浙中大

考試題型：

名解2×10＝20%

填空1×20＝20%

單選1×20＝20%

論述5×8＝40%

1、哪些醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志了中醫(yī)理論的基本確立。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書(shū)，標(biāo)

志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。

2、金元四大家是誰(shuí)？各有何特點(diǎn)？

劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論。在治療中力主以寒涼清熱，

“寒涼派”。

張從正（字子和，號(hào)戴人），“邪去正自安”，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，“攻邪派”。

李杲（字明之，號(hào)東垣老人，后人尊稱李東垣），倡言“百病皆由脾胃衰而生也”“補(bǔ)土派”。

朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），“陽(yáng)常有余，陰常不足”“滋陰派”。

3、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述整體觀的內(nèi)容。簡(jiǎn)述辨證論治的過(guò)程及證的概念。

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。功能上

相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著

機(jī)體的生命活動(dòng)。

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過(guò)程中，既

強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。

4、何謂陰陽(yáng)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本特點(diǎn)有那些？

何謂陰陽(yáng)互根？陰陽(yáng)消長(zhǎng)？

陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性

的概括。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容，可以從陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)交感與互藏、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化和陰陽(yáng)自和與平衡等幾個(gè)方面加以說(shuō)明。

陰陽(yáng)互根，又稱“陰陽(yáng)相成”，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，又相互依存、相互化生、相互

為用、相互吸引地共處于一個(gè)統(tǒng)一體中。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方的量和比例不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)或

消減的運(yùn)動(dòng)變化之中。在正常情況下，陰陽(yáng)雙方應(yīng)是長(zhǎng)而不偏盛，消而不偏衰。若超過(guò)了

這一限度，出現(xiàn)了陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，是為異常的消長(zhǎng)變化。

5、內(nèi)陽(yáng)長(zhǎng)陰消要糾正嗎？試述之。

需要，雖然陰陽(yáng)擁有自和的能力，擁有在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)

平衡的能力。

在這能力范圍內(nèi)是不需要糾正，但是超過(guò)了這個(gè)能力范圍則需要糾正。

6、“陽(yáng)勝則陰病”可用“陰病治陽(yáng)”嗎？為什么？

不能。陰陽(yáng)偏盛。陰陽(yáng)偏盛形成的是實(shí)證，治療原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。

陰陽(yáng)偏衰，陰陽(yáng)偏衰出現(xiàn)的是虛證，治療原則是“虛則補(bǔ)之”，即補(bǔ)其不足。

所以陽(yáng)盛是不能補(bǔ)之陰，而是要瀉之陽(yáng)。

7、何謂五行？試述五行相生、五行相克、五行相乘、五行相侮的概念及意義。

五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化

五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。

五行相克，是指相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。又稱“倍克”。

五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。

8、試以肝為例，以五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明五臟病變的相互影響。

母病及子，指疾病由母臟傳于子臟，如先有肝病，不能滋養(yǎng)心，導(dǎo)致心病，就是“母病及子”

的表現(xiàn)。子病犯母，指疾病由子臟傳于母臟，如先有心血不足，累及肝臟，導(dǎo)致肝血不足而

成心肝血虛，就屬“子病犯母”，或稱“子盜母氣”。

9、何謂藏象？藏象學(xué)說(shuō)有何特點(diǎn)？

藏象，指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的自身的整體

性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。

10、描述五臟各自的生理功能。

心的主要生理功能：

心主血脈：

包括主血和主脈兩個(gè)方面。

全身的血均在脈中運(yùn)行，均依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送至全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。

人身之脈是血液運(yùn)行的通道，脈道通利與否，營(yíng)氣和血液的功能是否健全，直接影響著血液

的正常運(yùn)行。

心主神志：

神的含義：

廣義：是指整個(gè)生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)；

狹義：是指心所主之神志，即指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。

心主神志與心主血脈的生理功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，正因?yàn)樾木哂兄餮?/p>

脈的生理功能，所以才具有主神志的功能。

心的在志、在體、在液、在竅

心在志為喜。一般說(shuō)來(lái)，喜對(duì)外界信息的反應(yīng)屬于良性的刺激，有益于心的生理功能。但喜

樂(lè)過(guò)度則可傷及心神，影響其正常生理功能的發(fā)揮。心主神志功能過(guò)亢（喜笑不止）；心主神

功能不及（易悲）。

在液為汗。在體合脈，其華在爪，在竅為舌。

肺（華蓋、嬌藏）

肺的主要生理功能

主氣、司呼吸：

包括主一身之氣和主呼吸之氣。

一身之氣：是指一身之氣均歸屬于肺，由肺所主。

肺主一身之氣：

首先體現(xiàn)于氣的生成方面。特別是宗氣的生成，主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化水谷精氣

相結(jié)合。因此，肺的呼吸功能健全與否，直接影響宗氣的生成，也影響全身之氣的生成。

其次，肺主一身之氣還體現(xiàn)于對(duì)全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸運(yùn)動(dòng)即是氣和升降出入運(yùn)

動(dòng)。肺有節(jié)律的一呼一吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。

肺主呼吸之氣：

是指肺體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)

了體內(nèi)外氣體的交換。通過(guò)不斷地呼濁吸清，吐故納新，促進(jìn)著氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降

出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了新陳代謝的正常進(jìn)行。

主宣發(fā)和肅降

宣發(fā)：是宣發(fā)和布散，是肺氣向上的升宣和向外周的布散。

包括三方面作用：

一是通過(guò)肺的氣化，排出體內(nèi)濁氣；

二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒌饺?，外達(dá)于皮毛；

三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合，將代謝后的津液化為汗液排出體外。

肅降：是清肅、潔凈和下降，也就是肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。

包括三方面作用：

一是吸入自然界的清氣；

二是將肺吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散；

三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道潔凈。

肺的宣發(fā)和肅降功能是相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)，在生理情況下相互依存和相互制約；在病理情

況下相互影響。所以說(shuō)，沒(méi)有很好的宣發(fā)，就沒(méi)有很好的肅降；沒(méi)有很好的肅降，也必然會(huì)

影響正常的宣發(fā)。

主通調(diào)水道

通：即疏通；調(diào)：即調(diào)節(jié)。肺的通調(diào)水道功能是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行

和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

肺主宣發(fā)，不但將津液和水谷精微宣發(fā)至全身，而且主司腠理開(kāi)合，調(diào)節(jié)汗液的排泄。

肺主肅降，不但將吸入的清氣下納于腎，而且也將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，成為尿液經(jīng)

腎和膀胱的氣化作用排出體外。故說(shuō)“肺主行水“、”肺為水之上源“。

朝百脈、主治節(jié)

肺朝百脈是指全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再

輸布到全身。

肺主治節(jié)，主要體現(xiàn)在如下四個(gè)方面：

一是肺主呼吸，的呼吸運(yùn)動(dòng)是有節(jié)奏地一呼一吸；

二是隨著肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，即是調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)；

三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，因而輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；

四是肺的宣發(fā)、肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。

因此，肺主治節(jié)，實(shí)際上是對(duì)肺的生理功能的高度概括。

肺的在志、在體、在液、在竅

在志為憂，在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。

脾

脾的主要生理功能

主運(yùn)化

脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。分為運(yùn)化水

谷和運(yùn)化水液兩方面。

運(yùn)化水谷：對(duì)食物的消化和吸收，實(shí)際上是在胃和小腸進(jìn)行的，但必須依靠脾的運(yùn)化功能，

才能將水谷化為精微。同樣，也只有依賴脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能把水谷精微布散至全身。

主升清

升是指脾氣以上升為主的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。清是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。升清即指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)

物質(zhì)的吸收和上輸于心、肺、頭目，通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身。故說(shuō)“脾以升

為健”。

升降是臟腑氣機(jī)的矛盾運(yùn)動(dòng)。一方面，脾的升清是和胃的降濁相對(duì)而言的。也就是升清和降

濁相對(duì)而言；另一方面是臟腑之間的升降相因，協(xié)調(diào)平衡是維持內(nèi)臟相對(duì)恒定于一定位

置的重要因素。

主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防目逸出脈外的功能。

脾統(tǒng)血的主要機(jī)制實(shí)際上是氣的固攝作用。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣的固攝作用

較健全，血液不會(huì)逸出脈外而致出血。

脾的在志、在體、在液、在竅

在志為思，在液為涎，在體合肌肉，主四肢，在竅為口，其華在唇。

肝（魂之處，血之藏，筋之宗）

肝的主要生理功能

主疏泄

肝的疏泄功能反映了肝為剛臟，主升主動(dòng)的生理特點(diǎn)，是調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)血和津液運(yùn)行

的重要環(huán)節(jié)。表現(xiàn)在以下三方面。

一是調(diào)暢氣機(jī)

二是促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能

三調(diào)暢情志

主藏血

是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。主要體現(xiàn)于以下幾方面。

一是肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽(yáng)氣升騰，勿使太過(guò)，以維護(hù)肝的疏泄功能，使

之沖和調(diào)達(dá)。

二是肝的藏血，還有防目出血的重要作用。

三是肝的藏血功能，還包含著調(diào)節(jié)各部分血量的分配，特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主

要的作用。

四是肝主藏血與調(diào)節(jié)血量的功能還體現(xiàn)于婦女月經(jīng)來(lái)潮方面。

肝的在志、在體、在液、在竅

在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，在竅為目。

腎

腎的主要生理功能

主藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

藏精是指腎對(duì)于精氣具有閉藏作用，是腎的主要生理功能。腎對(duì)精氣的閉藏，主要是為精氣

在體內(nèi)能充分發(fā)揮其應(yīng)有的生理功能創(chuàng)造良好的條件，不使精氣無(wú)故流失，影響機(jī)體的生長(zhǎng)、

發(fā)育和生殖功能。

精氣是構(gòu)體的基本物質(zhì)，也是生長(zhǎng)發(fā)育及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏精氣包

括先天之精和后天之精。

先天之精：是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來(lái)，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)。

后天之精：是指出生后，來(lái)源于飲食物的通過(guò)脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷精氣，以及臟腑生

理活動(dòng)中化生的精氣通過(guò)代謝平衡后的剩余部分，藏之于腎。

腎中精氣的主要生理作用是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力。

腎主水液

是指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極

為重要的調(diào)節(jié)作用。

主納氣

腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，才能保證體內(nèi)外氣體的正

常交換。

的呼吸功能，雖為肺所主，但必須依賴于腎的納氣功能。腎的納氣功能實(shí)際上就是腎的

閉藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。從理論來(lái)說(shuō)，肺吸入的清氣必須下達(dá)于腎。但實(shí)際上是

說(shuō)明了肺的呼吸要保持一定的深度，有賴于腎的納氣作用。因此，腎的納氣功能正常，則呼

吸均勻和調(diào)。若腎的納氣功能減退，攝納無(wú)權(quán)，則可出現(xiàn)動(dòng)輒氣喘、呼多吸少等腎不納氣的

表現(xiàn)。

腎的在志、在體、在液、在竅

在志為恐，在液為唾（唾為腎精所化），在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰。

11、試述肺主宣發(fā)和肺主肅降的生理作用。

肺主宣發(fā)，不但將津液和水谷精微宣發(fā)至全身，而且主司腠理開(kāi)合，調(diào)節(jié)汗液的排泄。

肺主肅降，不但將吸入的清氣下納于腎，而且也將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，成為尿液經(jīng)

腎和膀胱的氣化作用排出體外。

12、試述脾主運(yùn)化的生理意義。

脾運(yùn)化功能旺盛，則機(jī)體消化吸收功能健全，才能為化生精、氣、血、津液提供充足的養(yǎng)料，

才能使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸以及筋肉皮毛等得到充足的營(yíng)養(yǎng)，而進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。

13、

14、

試述肝主藏血的生理意義。

試述腎精的來(lái)源及生理意義。

（1）涵養(yǎng)肝氣（2）調(diào)節(jié)血量（3）濡養(yǎng)肝及筋目（4）為經(jīng)血之源（5）防止出血

有先天、后天之分：先天之精來(lái)源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)，與生

俱來(lái)，藏于腎中。人出生后，機(jī)體由脾胃的運(yùn)化作用從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，稱為“后

天之精”。

促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力。

15、五臟與六腑的關(guān)系

心與小腸：

（生理上通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系；病理上心火與小腸火可相互傳移）。

肺與大腸

肺的肅降功能與大腸的傳導(dǎo)功能互相依靠。

脾與胃

一是胃主受納與脾主運(yùn)化方面（脾主為胃行其津液）；

二是脾主升與胃主降方面（相反相成）。

肝與膽

膽汁的分泌與排泄與肝主疏泄功能間相互影響。

腎與膀胱

膀胱的貯存與排泄尿液的功能有賴于腎的蒸騰氣化功能。

16、試述肺朝百脈、心主藏神、脾主升清、肝主疏泄、天癸、腎陰、腎陽(yáng)、水火既濟(jì)的

概念。

肺朝百脈，是指全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，

然后再通過(guò)肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。

心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主

司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。

脾氣主升，是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。

肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的

升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

天癸，是腎精及腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)生殖器官的發(fā)育

成熟和維持生殖機(jī)能的作用。

腎陰：對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用的部分；

腎陽(yáng)：對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著推動(dòng)、溫煦作用的部分。

水火既濟(jì),水與火相生相克關(guān)系

17、

一。

血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之

一。

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津

液是構(gòu)體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一.

18、氣的生成與哪些臟腑的功能相關(guān)。簡(jiǎn)述氣的功能。

氣的生成與腎藏脾胃肺等臟腑的功能相關(guān)

氣的功能:（一）推動(dòng)與調(diào)控作用（二）溫煦與涼潤(rùn)作用（三）防御作用四）固攝作用（五）

中介作用

19、何謂氣機(jī)和氣化？

氣機(jī)的概念，氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。

氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化

20、簡(jiǎn)述元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的概念、生成、分布、功能。

1.元?dú)?，元?dú)?，是最根本、最重要的氣，是生命活?dòng)的原動(dòng)力。元?dú)?、原氣、真氣?/p>

三者的內(nèi)涵是同一的，都是指先天之氣。

（1）生成與分布：元?dú)庵饕赡I藏的先天之精所化生，通過(guò)三焦而流行于全身。

（2）生理功能：元?dú)獾纳砉δ苤饕袃蓚€(gè)方面，一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)的生長(zhǎng)發(fā)育和生

殖機(jī)能，二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。

2.宗氣，由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣。“氣?！保置麨殡?/p>

中。

（1）生成與分布：宗氣的生成有兩個(gè)來(lái)源，一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，

一是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。

（2）生理功能：宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血?dú)夂唾Y先天三個(gè)方面。

3.營(yíng)氣，營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。

（1）生成與分布：營(yíng)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微

（2）生理功能：營(yíng)氣的生理功能有化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身兩個(gè)方面。

4.衛(wèi)氣，是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)，避免外邪入侵的作用，故稱之

為衛(wèi)氣。

（1）生成與分布：衛(wèi)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中慓悍

簡(jiǎn)述氣、血、津液的概念。

氣是內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之

滑利部分化生為衛(wèi)氣。（

（2）生理功能：衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理功能。

21、血液是如何生成的？血液的運(yùn)行與哪些因素有關(guān)？試述之。

血的生成：水谷精微和腎精是血液化生的基礎(chǔ)。它們?cè)谄⑽?、心、肺、腎等臟腑的共同作用

下，經(jīng)過(guò)一系列氣化過(guò)程，而得以化生為血液。

心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身。肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟主管全身血脈。肝主疏泄，調(diào)

暢氣機(jī)，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防

止血逸脈外。

22、試述津液的生成、輸布和排泄。

津液的生成，津液來(lái)源于飲食水谷，通過(guò)脾胃的運(yùn)化及有關(guān)臟腑的生理功能而生成。

津液來(lái)源于飲食水谷。津液的生成，是通過(guò)胃對(duì)飲食物的“游溢精氣”和小腸“分清別濁”、

“上輸于脾”而生成。

津液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸，肺的宣降和通調(diào)水道功能、腎的蒸騰氣化，以三

焦為通道，隨著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，輸布于全身而環(huán)流不休的。

津液的排泄，主要是肺的“輸精于皮毛”和宣發(fā)作用、腎與膀胱的蒸騰氣化作用，以汗液、

尿液和隨著呼吸排出的水氣等形式排出體外。

23、何謂經(jīng)絡(luò)？簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

經(jīng)脈，分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類絡(luò)脈

絡(luò)脈，是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。

24、簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的走向、交接、表里、流注次序？

“手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”

說(shuō)明手三陰經(jīng)，從胸腔內(nèi)臟走向手指端，與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)；手三陽(yáng)經(jīng)，從手指走向頭面部，

與足三陽(yáng)經(jīng)相交會(huì)；足三陽(yáng)經(jīng)，從頭面部走向足趾端，與足三陰經(jīng)交會(huì)足三陰經(jīng)，從足趾走

向腹部和胸部，在胸部?jī)?nèi)臟與手三陰經(jīng)交會(huì)。如此，手經(jīng)交于手，足經(jīng)交于足，陽(yáng)經(jīng)交于頭，

陰經(jīng)交于胸腹內(nèi)臟，十二經(jīng)脈就構(gòu)成了“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”

25、何謂病因？中醫(yī)推求病因的方法是什么？

破壞相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因即病因。

臨床上沒(méi)有無(wú)原因的證候，任何證候都是在某種原因的影響和作用下，患者機(jī)體所產(chǎn)生的一

種病太反映。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要從病證的臨床

表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)。

26、何謂六？試述六致病的共同特點(diǎn)。

即風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的總稱。

一是六致病多與季節(jié)氣候及居處環(huán)境有關(guān)。

二是六邪氣既可單獨(dú)侵襲致病，也可兩種以上同時(shí)侵犯致病。

三是六在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。

四是六致病，其受邪途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪，故有外感六之

稱。

27、簡(jiǎn)述六各自的性質(zhì)和致病特征。

風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。

風(fēng)邪善動(dòng)而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄，是指易使腠理疏

泄而開(kāi)張。正因其能升發(fā)，并善于向上向外，所以風(fēng)邪侵襲，常傷及上部、陽(yáng)經(jīng)和肌表，

使皮毛腠理開(kāi)泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

2風(fēng)性善行而數(shù)變。

善行：指風(fēng)邪致病具有病位游移，行無(wú)定處的特性。

數(shù)變：指風(fēng)邪致病具有變幻無(wú)常和發(fā)病迅速的特性。

3風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

風(fēng)邪為六病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱等多依附于風(fēng)而侵犯，如外感風(fēng)寒、

風(fēng)熱、風(fēng)濕等。所以風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)。古人甚至將風(fēng)邪當(dāng)作外感致病的總稱。

寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。

寒為陰氣盛的表現(xiàn)，其性屬陰，即所謂“陰盛則寒”。陽(yáng)氣本可以制陰，但陰寒偏盛，則陽(yáng)氣

不僅不足以驅(qū)除陰寒之邪，反為其所侮，故又說(shuō)“陰勝則陽(yáng)病?！彼愿惺芎?，最易傷及人

體陽(yáng)氣。陽(yáng)氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現(xiàn)陽(yáng)氣衰退的寒證。

2寒性凝滯

凝滯即凝結(jié)、阻滯不通之意。人身氣血津液之所以能運(yùn)行不息，通暢無(wú)阻，全賴一身陽(yáng)和之

氣的溫煦推動(dòng)。一旦陰寒之邪偏盛，陽(yáng)氣受損，則經(jīng)脈氣血為寒邪所凝閉阻滯，氣血阻滯不

通，不通則病，故寒邪傷人多見(jiàn)疼痛癥狀。

3寒性收引。

收引即收縮牽引之意。寒邪侵襲，可使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。

暑邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。

暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽(yáng)，故暑邪屬陽(yáng)邪，其傷，多出現(xiàn)一系列陽(yáng)熱癥狀，如

壯熱、面赤、脈洪大等。

2暑性升散，耗氣傷津。

暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯，多直入氣分，可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多，則

耗氣傷津。另外，暑熱邪氣擾動(dòng)心神，則心煩悶亂而不寧。

3暑多挾濕。

暑季除氣候炎熱外，常多寸而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，使空氣中濕度增加，故暑邪為病，常兼挾濕

邪侵犯。

濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1濕性重濁。

是指感受濕邪時(shí)，?？梢?jiàn)頭重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀。

2濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。

濕性重濁，其性類水，故為陰邪。

濕邪侵及，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降出入失常。

同時(shí)，濕為陰邪，陰勝則陽(yáng)病，故其侵犯，最易傷及陽(yáng)氣。

脾為陰土，乃運(yùn)化水濕之臟，性味道燥而惡濕，故濕邪為患，留滯體內(nèi)時(shí)，常先困脾，而使

脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)。

3濕性粘滯。

濕邪性質(zhì)粘膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

一是指濕病癥狀多粘滯而不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。

4濕性趨下，易襲陰位。

濕邪為閏多見(jiàn)下部癥狀，如水腫多以下肢較為明顯。此外，淋濁、帶下、泄痢等癥證，多由

濕邪下注所致。

燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1燥性干澀，易傷津液。

燥邪為干澀之病邪，外感燥邪最易耗傷津液，造成陰津虧虛的病變。

2燥易傷肺。

肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥。肺主氣司呼吸，與外界大氣相通。肺外合皮毛，開(kāi)竅于鼻。燥邪傷

人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺的宣降功能，從而導(dǎo)致一系列病理表現(xiàn)。

火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1火熱為陽(yáng)邪，其性炎上。

陽(yáng)主躁動(dòng)而向上?；馃嶂裕茏品傺?，亦升騰上炎，故屬陽(yáng)邪。其性炎上，是指火熱陽(yáng)邪

?？缮涎讛_亂神明，出現(xiàn)心煩失眠、狂躁亡妄動(dòng)、神昏譫語(yǔ)等癥。臨床所見(jiàn)火熱病癥，亦多

表現(xiàn)在頭面等上部。

2火易耗氣傷津。

火熱邪氣最易迫津外泄，消灼陰液，使陰津耗傷，故火邪致病，除有熱象外，多伴有津

傷液耗之癥。]

“壯火食氣”即指陽(yáng)熱亢盛之實(shí)火，最能損傷正氣，使全身性的津氣衰脫。

3火易生風(fēng)動(dòng)血。

火熱邪氣侵襲，往往燔灼肝經(jīng)，動(dòng)耗陰液，使筋脈失其滋養(yǎng)而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，稱為熱極生

風(fēng)。同時(shí)，火熱邪氣可加速血行，灼傷脈絡(luò)，甚則迫血妄行而致各種出血證。

4火易致腫瘍。

火熱邪氣入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為癰腫瘡瘍。

5火熱易擾心神。

28、什么是癘氣，特點(diǎn)是什么？

定義：是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。又有瘟疫、疫毒、戾氣、異氣等名稱。

致病特點(diǎn)：

具有發(fā)病急、病情重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等特點(diǎn)。

致病多與下列因素有關(guān)

29、

同：

寒邪與濕邪為陰邪，易傷陽(yáng)氣，都能使氣血阻滯不通

異：

寒性收引，濕性粘滯；濕性趨下，易襲陰位，寒邪則無(wú)

30、何謂七情？試述七情致病的特點(diǎn)。

七情是觀客觀事物的不同反映。

七情內(nèi)傷是內(nèi)生性致病因素，它以直接傷及相應(yīng)內(nèi)臟，使臟腑氣機(jī)的升降出入失調(diào)、氣血運(yùn)

行紊亂為基本特征。

（1）直接傷及內(nèi)臟并首先影響心神。

（2)影響臟腑氣機(jī)。

（3）情志異常波動(dòng)，可使病情加重或迅速惡化。

31、試述驚則氣亂、怒則氣上的概念。

驚則氣亂：即驚恐則心氣紊亂。

怒則氣上：指由于大怒或暴怒、情志不暢，導(dǎo)致氣逆上沖傷腦的病理改變。

32、何謂痰飲？試述痰飲的形成。試述瘀血致病的病癥特點(diǎn)

痰和飲均是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以比較稠濁者稱為痰，比較清稀者稱為飲。

痰飲的致病特點(diǎn)可歸納為以下4點(diǎn)：

（1）阻礙經(jīng)脈氣血的運(yùn)行。

（2）阻滯氣機(jī)升降出入。

（3）進(jìn)一步影響水液代謝。

（4）易于蒙蔽神明。

33、何謂瘀血？試述瘀血的形成。瘀血致病的病癥特點(diǎn)

指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均

稱為瘀血。

瘀血的形成因素：

一是因氣虛、氣滯、血寒血熱等原因，使血行不暢而凝滯。

二是由內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因，造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀。

瘀血病證特點(diǎn)：

疼痛（多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚）、腫塊（一般按之有塊，固定不移）、出

血（血多紫暗，并伴有血塊）。另外，望診時(shí)可見(jiàn)面黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫、舌質(zhì)暗

紫或有瘀點(diǎn)等表現(xiàn)。

試比較寒邪與濕邪的異同點(diǎn)。

34、何謂正氣？何謂邪氣？簡(jiǎn)述邪氣與正氣在發(fā)病中的作用。

正氣：是指的功能活動(dòng)和抗病、康復(fù)能力。

邪氣：泛指各種致病因素。

正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。

邪氣是發(fā)病的重要條件。

35、何謂病機(jī)？簡(jiǎn)述實(shí)證和虛證的病機(jī)和常見(jiàn)癥侯。

病機(jī)：疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)制。

實(shí)證的病機(jī)特點(diǎn)是：邪氣亢盛而正氣未衰，邪正斗爭(zhēng)激烈，病理反應(yīng)強(qiáng)烈。

虛證的病機(jī)特點(diǎn)是：正氣虛弱而邪氣不盛（或邪氣已經(jīng)祛除，只是正虛未復(fù)），邪正斗爭(zhēng)不激

烈，病理反應(yīng)不強(qiáng)烈。

36、何謂虛實(shí)錯(cuò)雜、大實(shí)有羸狀、至虛有盛候？

虛實(shí)錯(cuò)雜包括虛中夾實(shí)和實(shí)中夾虛兩種病理變化。

大實(shí)有羸狀即大實(shí)之證，可能會(huì)出現(xiàn)虛假的虛證表現(xiàn)。

至虛有盛候即大虛之證，可能會(huì)出現(xiàn)虛假的實(shí)證表現(xiàn)。

37、陰陽(yáng)偏盛和陰陽(yáng)偏衰各有哪些病理類型？簡(jiǎn)述各類型的治則治法。

陰陽(yáng)偏盛：陽(yáng)偏勝，陰偏勝

治療原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。

陰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)偏衰，陰偏衰

治療原則是“虛則補(bǔ)之”，即補(bǔ)其不足。

38、何謂陽(yáng)盛？試述其病機(jī)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)。

陽(yáng)盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中，所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣偏盛，功能亢奮，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。

其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。

形成陽(yáng)偏勝的主要原因有：感受溫?zé)彡?yáng)邪，或感受陰邪，但從陽(yáng)化熱，也可由情志內(nèi)傷，五

志過(guò)極而化火，或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。

39、何謂陰虛？試述其病機(jī)特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)。

陰盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛，功能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病

理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。

形成陰偏勝的主要原因有：感受寒濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒滯中阻，陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛。

40、何謂陽(yáng)盛格陰？陰盛格陽(yáng)？

陰盛格陽(yáng)：

指陰寒邪壅盛于內(nèi)，迫使陽(yáng)氣浮越于外，使陰陽(yáng)之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

陽(yáng)盛格陰：

指邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體而格陰于外的一種病理狀態(tài)。

41、

化。

何謂治則？何謂“治未病”？

治則，即治療疾病的法則，它與治法不同，是用以指導(dǎo)治療方法的總則，治法是治則的具體

治未病，是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法

42、試述正治與反治的定義。適用范圍、常用方法？

正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆是指采用方藥的性質(zhì)與疾病

的性質(zhì)相反。正治法適用于疾病的征象與不可一世質(zhì)相一致的病證。

方法有：熱者寒之；寒者熱之；虛者補(bǔ)之；實(shí)者瀉之等。

反治：是指順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。從是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病

的假象，與疾病的假象相一致而言。但究其實(shí)質(zhì)，還是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對(duì)疾病本

質(zhì)進(jìn)行治療的方法。

方法有：

熱因熱用（以熱治熱）

寒因寒用（以寒治寒）

塞因塞用（以補(bǔ)開(kāi)塞）

通因通用（以通治通）