視力殘疾分類和分級

視力殘疾：各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或雙

眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括

盲及低視力。

按視力和視野狀態(tài)分級，其中盲為視力殘疾一級和二級，

低視力為視力殘疾和四級。視力殘疾均指雙眼而言，若雙

眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為視力殘

疾，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。

視野以注視點為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如

何均屬于盲。視力殘疾分級見表1。

表1視力殘疾分級

級別

一級

二級

四級

視力、視野

無光感～＜0.02；或視野半徑＜5度

0.02～＜0.05；或視野半徑＜10度

0.05～＜0.1

0.1～＜0.3

聽力殘疾分類和分級

聽力殘疾：各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障

礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生

活和社會參與。

聽力殘疾分級原則：按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結構、

功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級（不配戴助聽放大

裝置）。

注：3歲以內兒童,殘疾程度一、二、的定為殘疾人。

聽力殘疾一級

聽覺系統(tǒng)的結構和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大

于90dBHL，不能依靠聽覺進行言語交流，在理解、交流等活

動上極重度受限，在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。

聽力殘疾二級

聽覺系統(tǒng)的結構和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在

（81～90）dBHL之間，在理解和交流等活動上重度受限，

在參與社會生活方面存在嚴重障礙。

聽力殘疾

聽覺系統(tǒng)的結構和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在

（61～80）dBHL之間，在理解和交流等活動上中度受限，

在參與社會生活方面存在中度障礙。

聽力殘疾四級

聽覺系統(tǒng)的結構和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在

（41～60）dBHL之間，在理解和交流等活動上輕度受限，

在參與社會生活方面存在輕度障礙。

言語殘疾分類和分級

言語殘疾：各種原因導致的不同程度的言語障礙，經(jīng)治療

一年以上不愈或病程超過兩年,而不能或難以進行正常的言語

交流活動，以致影響其日常生活和社會參與。包括：失語、運

動性構音障礙、器質性構音障礙、發(fā)聲障礙、兒童言語發(fā)育遲

滯、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。（注：3歲以下不定

殘。）

言語殘疾分級原則：按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)

和程度，腦和發(fā)音器官的結構、功能，活動和參與，環(huán)境和支

持等因素分級。

言語殘疾一級

腦和/或發(fā)音器官的結構、功能極重度損傷，無任何言語功

能或語音清晰度小于等于10%，言語表達能力等級測試未達

到一級測試水平，在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。

言語殘疾二級

腦和/或發(fā)音器官的結構、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲

及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達能力

等級測試未達到二級測試水平，在參與社會生活方面存在嚴重

障礙。

言語殘疾

腦和/或發(fā)音器官的結構、功能中度損傷，可以進行部分言

語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達能力等級

測試未達到測試水平，在參與社會生活方面存在中度障

礙。

言語殘疾四級

腦和/或發(fā)音器官的結構、功能輕度損傷，能進行簡單會話，

但用較長句表達困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語

表達能力等級測試未達到四級測試水平，在參與社會生活方面

存在輕度障礙。

肢體殘疾分類和分級

肢體殘疾：運動系統(tǒng)的結構、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導致運動功能不同程度喪失以

及活動受限或參與的局限。

肢體殘疾主要包括：

a）上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；

b）脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

c）中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

肢體殘疾分級原則：按運動功能喪失、活動受限、參與局限的程度分級（不配戴假肢、矯形器及其它輔助器具）。肢體部位

說明如下：

a)全上肢：包括肩關節(jié)、肩胛骨；

b)上臂：肘關節(jié)和肩關節(jié)之間，不包括肩關節(jié)，含肘關節(jié)；

c)前臂：肘關節(jié)和腕關節(jié)之間，不包括肘關節(jié)，含腕關節(jié)；

d)全下肢：包括髖關節(jié)、半骨盆；

e)大腿：髖關節(jié)和膝關節(jié)之間，不包括髖關節(jié)，含膝關節(jié)；

f)小腿：膝關節(jié)和踝關節(jié)之間，不包括膝關節(jié)，含踝關節(jié)；

g)手指全缺失：掌指關節(jié)；

h)足趾全缺失：跖趾關節(jié)。

肢體殘疾一級

不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

a)四肢癱：四肢運動功能重度喪失；

b)截癱：雙下肢運動功能完全喪失；

c)偏癱：一側肢體運動功能完全喪失；

d)單全上肢和雙小腿缺失；

e)單全下肢和雙前臂缺失；

f)雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失；

g)雙全上肢或雙全下肢缺失；

h)四肢在手指掌指關節(jié)（含）和足跗跖關節(jié)（含）以上不同部位缺失；

i)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

肢體殘疾二級

基本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

a)偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨立行走）；

b)雙上臂或雙前臂缺失；

c)雙大腿缺失；

d)單全上肢和單大腿缺失；

e)單全下肢和單上臂缺失；

f)三肢在手指掌指關節(jié)（含）和足跗跖關節(jié)（含）以上不同部位缺失（一級中的情況除外）；

g)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

肢體殘疾

能部分獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

a)雙小腿缺失；

b)單前臂及其以上缺失；

c)單大腿及其以上缺失；

d)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；

e)二肢在手指掌指關節(jié)（含）和足跗跖關節(jié)（含）以上不同部位缺失（二級中的情況除外）；

f)一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

肢體殘疾四級

基本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

a)單小腿缺失；

b)雙下肢不等長，差距大于等于50mm；

c)脊柱強（僵）直；

d)脊柱畸形，后凸大于70度或側凸大于45度；

e)單手拇指以外其他四指全缺失；

f)單手拇指全缺失；

g)單足跗跖關節(jié)以上缺失；

h)雙足趾完全缺失或失去功能；

i)侏儒癥（身高小于等于1300mm的成年人）；

j)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；

k)類似上述的其他肢體功能障礙。

智力殘疾分類和分級

智力殘疾：智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的

障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結構、功能障礙，使個體活動

和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支

持。

智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有

害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以

后，由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退。

智力殘疾分級：按0～6歲和7歲及以上兩個年齡段發(fā)育

商、智商和適應行為分級。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接

按發(fā)育商分級，發(fā)育商在72～75之間的按適應行為分級。7

歲及以上按智商、適應行為分級；當兩者的分值不在同一級時，

按適應行為分級。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級

智力殘疾的活動與參與情況。智力殘疾分級見表2。

表2智力殘疾分級

智力發(fā)育水平

級別

發(fā)育商（DQ）

0～6歲

≤25

26～39

40～54

55～75

智商（IQ）

7歲及以上

＜20

20～34

35～49

50～69

適應行為

（AB）

極重度

重度

中度

輕度

社會適應能力

WHO-DASⅡ分值

18歲及以上

≥116分

106～115分

96～105分

52～95分

一級

二級

四級

適應行為表現(xiàn)：

極重度――不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動、身體移動能力很差；需要環(huán)境提供全

面的支持，全部生活由他人照料。

重度――與人交往能力差、生活方面很難達到自理、運動能力發(fā)展較差；需要環(huán)境提供廣泛的支

持，大部分生活由他人照料。

中度――能以簡單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡單的家務勞動、能參與一些簡單的

社會活動；需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

輕度――能生活自理、能承擔一般的家務勞動或工作、對周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交

流和交往、能比較正常地參與社會活動；需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照

料。

精神殘疾分類和分級

精神殘疾：各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在

認知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。

精神殘疾分級原則：18歲及以上的精神障礙患者依

據(jù)WHO-DASⅡ分值和適應行為表現(xiàn)分級，18歲以下精神障

礙患者依據(jù)適應行為的表現(xiàn)分級。

精神殘疾一級

WHO-DASⅡ值大于等于116分，適應行為極重度障礙；

生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與

人交往，無法從事工作，不能學習新事物。需要環(huán)境提供全面、

廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護。

精神殘疾二級

WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應行為重度障礙；

生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，

能理解照顧者的簡單指令，有一定學習能力。監(jiān)護下能從事簡

單勞動。能表達自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需

要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

精神殘疾

WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應行為中度障礙；

生活上不能完全自理，可以與人進行簡單交流，能表達自己的

情感。能獨立從事簡單勞動，能學習新事物，但學習能力明顯

比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。

需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務是經(jīng)常性的、

短時間的需求，部分生活需由他人照料。

精神殘疾四級

WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應行為輕度障礙；生

活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。

能與人交往，能表達自己的情感，體會他人情感的能力較差，

能從事一般的工作，學習新事物的能力比一般人稍差。偶爾需

要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。