中醫(yī)辨證高血壓
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高血壓發(fā)病的原因,一方面是傷于內(nèi),由于房勞傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽(yáng)虧損。
一方面是傷于外,由于濫用抗生素、激素等導(dǎo)致寒涼藥傷了陽(yáng)氣,邪氣因此而內(nèi)入,潛伏于
三陰。因此,治療高血壓既要扶助陽(yáng)氣以治本,還要祛逐內(nèi)伏的邪氣以治標(biāo),簡(jiǎn)單地說(shuō),要
扶正祛邪。
高血壓的發(fā)病都與房事過(guò)度和生氣郁悶有關(guān)。若要治愈高血壓,必須在欲望和性情方面
有所克制,認(rèn)真遵守傳統(tǒng)養(yǎng)生方法,才是根除疾病的法寶。在高血壓初期,通過(guò)節(jié)制房事就
可以將高血壓治愈。那些只想靠醫(yī)生治療,自己不知持養(yǎng)的做法是非常幼稚的!服藥期間絕
對(duì)禁止房事,而且,將保養(yǎng)身體放在第一位。家庭瑣事和工作必須放在第二位。治愈后也要
節(jié)制房事兩年。
高血壓是可以完全治好的,但需要一定的時(shí)間,一定的條件,而決不是現(xiàn)在西醫(yī)的治療
方法。用西醫(yī)的觀念與藥物,目前尚無(wú)根治高血壓的特效辦法,現(xiàn)有藥物只起抑制作用,那
么你就得一輩子吃他的藥。
西醫(yī)發(fā)明的降壓藥物,是抑制浮陽(yáng)的方法,這種方法一用就效,但一不用血壓就上升。
其實(shí),這與抗生素治療發(fā)燒是一樣的,因?yàn)樗緵](méi)有從陽(yáng)氣上考慮,結(jié)果是僅僅是治標(biāo)之
法。急用還可以,真要治病則是萬(wàn)難了。那些想發(fā)明一種快速治愈或根除高血壓藥物的想法
是不可能的。
中醫(yī)認(rèn)為肝左主升,因此多把高血壓辨證為肝陽(yáng)上亢,但按照鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)來(lái)治效果也并不
理想。其實(shí),高血壓不但但是一個(gè)左升的問(wèn)題,還包括肺與大腸的右降的問(wèn)題。因此治療高
血壓要左右同時(shí)治療。既要舒肝理氣平肝,還要通利陽(yáng)明。
高血壓患者吃西藥久了,大多已經(jīng)損傷了真陽(yáng),肯定會(huì)有房事不舉的表現(xiàn)。一方面是病的根
本就是陽(yáng)氣不足,另一方面,大量的西醫(yī)傷陽(yáng),加重了陽(yáng)氣的虧虛,導(dǎo)致越是吃藥,病越重,
越要加量吃藥的惡性循環(huán)。從此病人進(jìn)入萬(wàn)劫不復(fù)的深淵。所以,若要治愈高血壓,必須補(bǔ)
足真陽(yáng),使患者恢復(fù)(這是補(bǔ)足陽(yáng)氣的證明),但必須禁止房事才能治愈。
六味地黃丸當(dāng)前成了高血壓病人的安慰劑,受電視廣告影響,好象人人都是腎虧,人人
都要吃六味地黃丸。豈不見(jiàn)有幾個(gè)高血壓病人吃這個(gè)藥吃好了,還不是一直在吃,吃到最后
還在吃。其實(shí),這個(gè)藥根本不補(bǔ)腎陽(yáng),反而偏補(bǔ)腎陰。沒(méi)有陽(yáng)氣來(lái)氣化陰精,光補(bǔ)陰只會(huì)越
補(bǔ)陽(yáng)氣越虛。真要吃六味地黃丸,不如吃桂附地黃丸,還稍有效一些。因?yàn)榉街杏腥夤鹋c附
子扶陽(yáng),比單純滋陰有效。
中醫(yī)對(duì)于高血壓的治療,既要治標(biāo)以降血壓,又要治本以扶正,兩個(gè)方面都要重視。如
果血壓較高,就需要先把血壓降下來(lái),以免形成中風(fēng)。針灸方法非常有效,針下血壓即降,
是真正的治病而沒(méi)有副作用的方法,遠(yuǎn)比西醫(yī)藥物降壓高明。因?yàn)獒樉氖钦{(diào)動(dòng)了身體的積極
能動(dòng)性去自我調(diào)整血壓,也就是說(shuō),身體通過(guò)經(jīng)絡(luò)臟腑的功能調(diào)整,自動(dòng)就可以把血壓降下
來(lái),不需要外來(lái)力量幫助。一般取四關(guān)、鼻尖的素廖、曲池、足三里、風(fēng)池等穴即可。但如
果要鞏固效果,需要一段時(shí)間的扶陽(yáng)治療。
對(duì)于偏于陰虛陽(yáng)亢的高血壓,需要扶陰與降陽(yáng)同時(shí)進(jìn)行。六味地黃丸可以扶陰,但需要
引陽(yáng)下潛才是治本之法。有人用桂附地黃丸,或者地黃飲子。其實(shí),這樣的高血壓最好用引
火湯,滋陰潛陽(yáng),降壓效果明顯。陰虛型的高血壓治愈時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)一年至數(shù)年。
對(duì)于偏于真陽(yáng)虛于下,浮陽(yáng)越于上的高血壓,則需要從真陽(yáng)上入手,以服用補(bǔ)脾腎之陽(yáng)的藥
物進(jìn)行治療。比如可以用四逆湯、附子理中丸等,要點(diǎn)在于以恢復(fù)元?dú)夂团K腑功能為主,不
要以恢復(fù)血壓值為主。事實(shí)上,當(dāng)前的高血壓以腎陽(yáng)不足為多見(jiàn),就是虛寒證為多。此型的
高血壓治愈時(shí)間數(shù)月即可。對(duì)于陽(yáng)虛型高血壓,灸關(guān)元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高
血壓降低,使低血壓升高。因此,也可以用來(lái)治療低血壓。
高血壓中后期,強(qiáng)調(diào)扶正袪邪。在服溫補(bǔ)中藥以扶助陽(yáng)氣的基礎(chǔ)上,把潛伏的寒邪從三
陰逼出三陽(yáng)。一般用麻附細(xì)法,但需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
我們治療高血壓病,主張病人盡早停用西藥。但在停藥初期,血壓會(huì)暫有所升高,甚至
頭痛難忍。因?yàn)槌灾兴幨且粋€(gè)治本的過(guò)程,血壓都會(huì)有所升高。此時(shí)可以配合針灸治療以降
低血壓。這樣既治本又治標(biāo),病人沒(méi)有痛苦而大病可除。如果病人實(shí)在頭痛難受,可以暫時(shí)
服用少量的降壓藥物以緩解癥狀并逐漸減少,若不難受,就不必服用西藥。其實(shí),針灸即可
完全控制血壓,能不用西藥就盡量不用,以免久用傷陽(yáng)。以后,真陽(yáng)充足,臟腑功能強(qiáng)健,
也就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)高血壓了。配合每天練習(xí)八段錦的第一式“兩手托天理三焦”,或者六字決
的“吹字功”,對(duì)于緩解高血壓癥狀有著極好的療效
統(tǒng)計(jì)一半以上高血壓患者死于腎衰竭、心衰竭與降壓西藥關(guān)系重大。西藥
會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)列的藥物依賴性。表面降壓實(shí)則摧殘心、腦、腎,而且還會(huì)帶來(lái)
頭暈、惡心,心慌,哮喘,水腫等副作用會(huì)給你造成巨大痛苦。對(duì)于那些睡眠、
情緒不好導(dǎo)致的假性高血壓一旦服用降壓藥就判了死刑。降壓藥促使你的身體
血壓調(diào)節(jié)機(jī)制高速退化,高血壓要想擺脫藥物就要恢復(fù)血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng).不能盲
目使用西藥降壓,因?yàn)橐坏┓米屇阌肋h(yuǎn)再也離不開(kāi)他.其實(shí)我們可以依靠中醫(yī)治
療高血壓,通過(guò)辨證一般分以下六種方法。
肝陽(yáng)上亢型:表現(xiàn)以血壓升高兼見(jiàn)眩暈,伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔
黃、脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎之法。方用天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、山梔
子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血
壓作用,故本方為肝陽(yáng)上亢型高血壓病常用方。用該方出現(xiàn)筋脈拘急,手足痙攣,舌絳(深紅
)苔少等癥狀則要停用。
肝腎陰虛型:以血壓升高兼見(jiàn)眩暈,伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為辨證
要點(diǎn)。
治療:宜用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精法。方用杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、
山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方具有降低血管外周阻力,調(diào)血脂和抗動(dòng)脈硬化的功效,適
于腎性高血壓患者。需注意如果平時(shí)脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下
選用。
陰陽(yáng)兩虛型:以血壓升高兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、
舌淡、脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用滋陰助陽(yáng)法。方用金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、
澤瀉、丹皮)。該方能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán),并通過(guò)調(diào)節(jié)高級(jí)
神經(jīng)活動(dòng)而起到降血壓作用。用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用。
痰濁中阻型:此證多見(jiàn)于肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見(jiàn)頭暈頭脹、沉重如裹、
胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用化痰祛濕、健脾和胃法。方用半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、
茯苓、甘草、生姜、大棗)。半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,
使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強(qiáng)血管彈性,從而使血壓趨于正常。用
該方出現(xiàn)口干喜飲,五心煩熱等癥狀則要停用。
淤血阻滯型:以血壓升高兼見(jiàn)頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀
為辨證要點(diǎn)。
治療:宜活血化淤、理氣止痛。方用血府逐淤湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤
芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)。該證型多見(jiàn)于老年高血壓病患者,多伴動(dòng)脈粥樣硬
化和心、腦血管疾病。血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用,通過(guò)擴(kuò)張血管達(dá)到
降低血壓的效果。該方對(duì)有出血傾向的患者(凝血功能障礙),比如高血壓并發(fā)腦出血者則
要停用。
沖任失調(diào)型:本證多見(jiàn)婦女更年期前后,血壓不穩(wěn)定,多隨情緒變化而波動(dòng)。以血壓升
高兼見(jiàn)頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和沖任法。方用二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、知母、
黃柏)。用該方出現(xiàn)濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥狀則要停用。
中醫(yī)治療高血壓病的基本原則
標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則,具體治療方法可分為治標(biāo)、治本兩大類。
(1)治標(biāo)法則
治標(biāo)法則針對(duì)高血壓病的表象,緩解高血壓病的癥狀,一般用于高血壓病早期的治療,
也可貫通于該病的各個(gè)階段。可以單獨(dú)應(yīng)用,但常與治本法則聯(lián)用。治標(biāo)法則主要包括如下
幾種:
①平肝潛陽(yáng)法平熄肝陽(yáng),緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥候,用于肝陽(yáng)上亢型。常
用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。
②祛痰化濕法平肝化痰,和胃化濕。適用于痰濕阻絡(luò)型,尤其是偏于肥胖者,常用方
劑有半夏白術(shù)天麻湯。
③寧心安神法此法以寧心安神為主,必要時(shí)可佐以重鎮(zhèn)安神之晶。適用于高血壓病早
期患者,在其他癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時(shí)亦可選用。常用方劑有天王補(bǔ)心丹、知柏
地黃丸、朱砂安神丸等。
④活血化瘀法擴(kuò)張血管,改善血液黏滯度,改善血小板功能,類同于高血壓病應(yīng)用鈣
通道阻滯劑等擴(kuò)張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方劑以血府逐瘀湯為代表,
可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。
(2)治本法則
主要是調(diào)治陰陽(yáng),使之平衡。
①滋補(bǔ)肝腎法適用于肝腎陰虧而致肝陽(yáng)上亢型,以陰虛為主的高血壓病,多見(jiàn)于高血
壓病中晚期。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。
②陰陽(yáng)兩補(bǔ)法主治陰陽(yáng)兩虛,適用于長(zhǎng)期高血壓病者,多為高血壓病晚期,常用方劑
為大補(bǔ)元煎、濟(jì)生腎氣丸等。
③調(diào)攝沖任法適用于更年期婦女,常用方劑為二仙湯。
高血壓病的中醫(yī)食療《老年食養(yǎng)食療》
高血壓病的飲食療法,是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者,在合理飲食的同時(shí),可選用食療,
用以平衡陰陽(yáng),調(diào)和氣血。
食療方:
1.芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜250克,紅棗10枚,水煎代茶飲。
2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后
加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日為一療程。
3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為
稀粥。每日服1次,7~10日為一療程。
4.蓮子15克,糯米30克,紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮,煮沸后即改用文火,
煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。
5.新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、
冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?/p>
6.綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長(zhǎng)期當(dāng)晚餐
食用。
7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固
醇作用。
8.糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服
1個(gè)月,適用于頑固性高血壓。
9.水發(fā)海參50克,冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖,再燉片刻。早飯前空腹1次食。
10.海帶20克,草決明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣飲湯,每日2次。
11.煮熟的黃豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,堅(jiān)持服食,
有降壓作用。
12.青蘿卜切碎榨汁,每次飲用30毫升,每日2次,連服10日為一療程。
13.羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶
可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。
14.何首烏60克,加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮
為粥,早晚食之,有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。
15.淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對(duì)降壓有效。
16.胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜
汁,有明顯的降壓作用。
高血壓之風(fēng)陽(yáng)上擾癥的治療
【癥狀】頭暈、抽痛、目花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、手抖、唇舌、肢體麻木、舌尖紅、苔薄、
脈弦。
【治法】平肝熄風(fēng)。
【方藥】天麻鉤藤飲加減。天麻4.5克,鉤藤(后下)、白蒺藜、臭梧桐各12克,菊
花、稀薟草各9克,地龍4.5克,生牡蠣、珍珠母各30克。水煎服。
【加減】眩暈甚,另服羚羊角粉0.3~0.6克。
高血壓之痰火內(nèi)盛癥的治療
【癥狀】目眩、頭脹痛、面紅、目赤、口干苦、咯痰稠黏、尿黃、體質(zhì)多偏肥胖、舌
苔黃膩、舌尖紅、脈弦滑。
【治法】清火化痰。
【方藥】黃連溫膽湯加減。黃連、陳膽星、茯苓各3克,黃芩、竹瀝、半夏各9克,夏
枯草、決明子各12克,陳皮4.5克,竹茹6克。水煎服。
【加減】肝炎偏旺,見(jiàn)頭痛甚、煩躁易怒,酌加龍膽草3克,丹皮6克,山梔9克,苦
丁茶6克,生牡蠣30克。心火偏盛,見(jiàn)睡眠不寧,加蓮子心3克。
痰煊偏重,見(jiàn)頭重、目眩、肢麻沉重、胸悶、惡心,苔白膩,去黃連、黃芩、決明子、
竹瀝、半夏,加白僵蠶6克,天麻4.5克,白術(shù)、法半夏、澤瀉各9克。
高血壓之陰虛陽(yáng)亢癥的治療
【癥狀】頭昏痛、眩暈、耳鳴、視物模糊,如活動(dòng)或情緒波動(dòng)則易面赤升火、口干、形
瘦、腰腿酸軟、遺精、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)弦數(shù)。
【治法】育陰潛陽(yáng)。
【方藥】復(fù)方首烏丸加減。制首烏、生地、桑寄生各12克,枸杞子、桑椹子、女貞子、
白芍各9克,龜版15克,生牡蠣、石決明各18克。
【加減】兼心陰虛,見(jiàn)心悸不安、失眠,去白芍、桑寄生,酌加玉竹、酸棗仁、柏子仁
各9克。水煎服。
陰虛火旺,見(jiàn)頭痛、面紅、心煩、口干較甚、小便黃赤、舌質(zhì)紅,酌加夏枯草12克,
菊花、知母、黃柏各9克。
更年期婦女月經(jīng)不調(diào),去生地、龜版,加熟地、當(dāng)歸、懷牛膝各9克,茺蔚子12克(或
益母草15克)。
高血壓之陰陽(yáng)兩虛癥的治療
【癥狀】頭昏且暈、面觥白、畏寒、肢冷、下肢酸軟、夜尿頻數(shù)、陽(yáng)痿、滑精,或虛
煩、口干、顴紅、舌質(zhì)光而淡紅,脈沉細(xì)。
【治法】助陽(yáng)益陰。
【方藥】金匱腎氣丸合二仙湯加減。制附子4.5克,肉桂2.5克,仙靈脾、仙茅、
山萸肉、熟地各9克,龜版18克,杜仲12克,桑寄生15克。水煎服。
【加減】心悸、氣短,酌加紫石英15克,磁石24克,五味子、炙甘草各4.5克,黨
參9克。
面足浮腫,加黃芪、白術(shù)、防己各9克。
兼陰虛火旺者,去制附子、肉桂,加知母、黃柏各9克,玄參12克。
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