高血壓相關知識考題

一、判斷題（正確畫√，錯誤畫X，每題1分，總分25分）

1.我國人高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個中就有1人患高血壓；估計目前全

國高血壓患者至少2億。()

2.相比西方國家，我國高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低，分別低于

50%、40%和10%。()

3.我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預防腦卒中的關

鍵。()

4.降壓治療要使血壓達標，一般高血壓患者降壓目標為140/90mmHg以下，在可耐受情

況下還可進一步降低。()

5.鈣拮抗劑、ACEI、ARB、噻嗪類利尿劑、?阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定

復方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。()

6.高血壓患病率隨年齡增長而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后

迅速升高，甚至高于男性；(×)

7.高鈉、高鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病主要的危險因素之一。(×)

8.與舒張壓相比，舒張壓與心血管風險的關系更為密切。(×)

9.目前，冠心病事件迅速增加，但腦卒中仍是我國高血壓人最主要的并發(fā)癥。()

10.目前我國采用正常血壓(收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg)、正常高值(收縮壓

120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg)和高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥

90mmHg）進行血壓水平分類。()

11.舒張壓低于50mmHg的冠心病患者，應在密切監(jiān)測血壓的情況下逐漸實現(xiàn)降壓達標。

(×)

12.初診高血壓患者除臨床實驗室基本推薦項目外，建議做頸動脈超聲、餐后血糖（當空

腹血糖≥6.1mmol時測定）、同型半胱氨酸等檢查。()

13.人防治工作中，主要采用診室血壓、動態(tài)血壓以及家庭血壓三種方法。()

14.首診時要測量兩上臂血壓，以后通常測量較低讀數(shù)一側的上臂血壓。(×)

15.老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應

在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。()

16.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上0.5cm。將聽診器探頭置于肱

動脈搏動處。(×)

17.目前亦可采用24小時動態(tài)血壓診斷高血壓，其診斷標準包括：24小時≥130/80mmHg,

白天≥135/85mmHg,夜間≥120/70mmHg。()

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18.家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標準為135/85mmHg，與診室血壓的

140/90mmHg相對應。()

19.降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應

用及個體化。()

20.對于精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。()

21.高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日2次測量血壓，收縮壓≥140mmHg

和/或舒張壓≥90mmHg。(×)

22.心血管危險與血壓之間的關系在很大范圍內呈連續(xù)性，即便在低于140/90mmHg的所

謂正常血壓范圍內也沒有明顯的最低危險閾值。()

23.長期應用鈣拮抗劑者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，

較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征。(×)

24.3級高血壓伴1項及以上危險因素；合并糖尿??；臨床心、腦血管病或慢性腎臟疾病

等并發(fā)癥，屬于心血管風險很高危患者。()

25.對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療，或

用小劑量固定復方制劑。()

二、選擇題（可多選或單選，每題1分，總分23分）

A

B

C

D

鈣拮抗劑、

ACEI、

ARB、

噻嗪類利尿劑、

E

F

G

H

?受體阻滯劑、

α受體阻滯劑

硝普鈉或者針劑

硫酸鎂

1.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動宜選用(C)

2.糖尿病腎病宜用(BC)

3.高血壓合并前列腺增生宜選用(F)

4.老年性高血壓宜選用(AD)

5.慢性心力衰竭宜選用(BCDE)

6.高血壓急癥宜選用(G)

7.治療嚴重先兆子癇的首選藥物(H)

8.雙側腎動脈狹窄、高鉀禁用(BC)

9.痛風患者禁用(D)

10.妊娠高血壓禁用(BC)

11.支氣管哮喘禁用(E)

2

12.急性冠脈綜合征不宜選用(A)

13.最常見不良反應為持續(xù)性干咳(B)

A二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（D-CCB）+血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

BD-CCB+血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

CD-CCB+噻嗪類利尿劑

DD-CCB+β阻滯劑

EACEI+β阻滯劑

FACEI+ARB

G中樞作用藥+β阻滯劑

14.聯(lián)合治療方案推薦優(yōu)先推薦(ABCD)

15.聯(lián)合治療方案不推薦(EFG)

A<140/90B<130/80

16.一般高血壓患者降壓治療目標血壓為(A)

17.高血壓伴慢性腎病降壓治療目標血壓為(B)

18.高血壓伴糖尿病降壓治療目標血壓為(B)

19.高血壓伴冠心病降壓治療目標血壓為(B)

20.老年高血壓（65歲以上）降壓治療目標血壓為(C)

A血壓升高伴肢體肌無力或麻痹，周期性發(fā)作，或低血鉀；

B夜尿增多，血尿、泡沫尿或有腎臟疾病史；

C陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；

21.原發(fā)性醛固酮增多癥(A)

22.嗜鉻細胞瘤(C)

23.腎臟病(B)

三、簡答題（總分52分）

1.初診高血壓患者的臨床實驗室基本項目有哪些？（8分）

1)血生化（空腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、鉀）；

2)血常規(guī)；

3)尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）；

4)心電圖。

CSBP<150

3

2.高血壓患者診斷性評估包括哪三個方面？（6分）

1)確定血壓水平及其它心血管危險因素。

2)判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓。

3)尋找靶器官損害以及相關臨床情況。

3.我國代謝綜合征診斷是什么？（10分）

1)腰圍，男性≥90cm,女性≥85cm;

2)BP≥130/85mmHg，或有高血壓病史;

3)TG≥1.7mmol/L;HDL-c<1.04mmol/L;

4)空腹血糖≥6.1mmol/L,糖負荷2h血糖≥7.8mmol/L,或有糖尿病史。

5)滿足上述3項者即可作出診斷。

4.簡述心血管病的危險因素（16分）

1)高血壓（1-3級）

2)男性>55歲；女性>65歲

3)吸煙

4)糖耐量受損（2小時血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9mmol/L）

5)血脂異常TC≥5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L

6)早發(fā)心血管病家族史（一級親屬發(fā)病年齡<50歲）

7)腹型肥胖（腰圍：男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m）

8)高同型半胱氨酸>10μmol/L

5.高血壓的非藥物治療主要措施包括：（12分）

1)減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；

2)控制體重；

3)不吸煙；

4)不過量飲酒；

5)體育運動；

6)減輕精神壓力，保持心理平衡。

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