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８Ｏ?　臨床小兒外科雜志２０１０年２月第９卷第１期Ｊｏｕｍ￣ｏｆ?。茫欤椋睿椋悖校澹洌椋幔簦椋颍恪。螅酰颍纾濉。疲澹猓颍酰帷?！　ｏＪ：！！?。?/p>

?會(huì)議紀(jì)要?　

全國兒科腸內(nèi)營養(yǎng)專家研討會(huì)紀(jì)要　

在中國雀巢營養(yǎng)科學(xué)院的大力支持下，于２００９年１１月７日成功在北京舉行了“兒科腸內(nèi)營養(yǎng)專家探討　

會(huì)”。大會(huì)主席由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院蔡威教授擔(dān)任，此次研討會(huì)除了邀請國內(nèi)具有兒科臨床營　

養(yǎng)支持豐富經(jīng)驗(yàn)的專家外，還特地邀請了來之德國慕尼黑醫(yī)學(xué)中心大學(xué)豪納兒童醫(yī)院的著名代謝疾病與營養(yǎng)　

醫(yī)學(xué)系主任Ｂｅｒｔｈｏｌｄ?。耍铮欤澹簦耄锖偷聡侥岷诼返戮S希馬克西米利安大學(xué)豪納兒童醫(yī)院的兒科消化和肝病部主　

任Ｓｉｂｙｌｌｅ　Ｋｏｌｅｔｚｋｏ兩位著名教授參加此次研討會(huì)，并各就這兩個(gè)領(lǐng)域的腸內(nèi)營養(yǎng)支持進(jìn)展做了精彩演講?！?/p>

在上午的研討會(huì)上，Ｂｅｒｔｈｏｌｄ?。耍铮欤澹簦耄锝淌谠敿?xì)介紹了歐洲兒科腸內(nèi)營養(yǎng)的最新發(fā)展和當(dāng)今新觀念。重申　

臨床許多疾病可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，而患兒的營養(yǎng)不良又嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)，臨床上常常導(dǎo)致營養(yǎng)不　

良與感染、炎癥的惡性循環(huán)，目前住院患兒的營養(yǎng)不良即使在發(fā)達(dá)國家仍然非常嚴(yán)重，并以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)講述　

了生命早期營養(yǎng)不良損害機(jī)體的認(rèn)知能力和導(dǎo)致生長障礙的危害性，甚至使疾病相關(guān)的并發(fā)癥及死亡率明顯　

增加。由于兒童期因生長發(fā)育需要，其對營養(yǎng)的需求相對高出很多，因而足夠的營養(yǎng)供給對維持正常的生　

長發(fā)育及其重要，但疾病給嬰幼兒和兒童帶來的高消耗使?fàn)I養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生率居高不下，同時(shí)各種治療　

手段也增加了營養(yǎng)丟失和妨礙了正常的營養(yǎng)供給機(jī)會(huì)。強(qiáng)調(diào)危重患兒合理給予腸內(nèi)營養(yǎng)管理的重要性，這就　

需要根據(jù)患兒消化道的解剖學(xué)和生理功能上的完善與否來制定合理的腸內(nèi)營養(yǎng)方案，盡量提供具有特殊醫(yī)用　

功能的腸內(nèi)營養(yǎng)配方，如含有一定比例的ＭＣＴ可以增加腸道對脂肪的耐受性等，含有長鏈∞一３的多不飽和　

脂肪酸有調(diào)節(jié)免疫和抗炎癥作用等可提高抵抗疾病能力；還應(yīng)選擇適合患兒腸道喂養(yǎng)的途徑，如經(jīng)皮內(nèi)窺鏡　

下胃造口或空腸造口置管喂養(yǎng)等。并對２００８年ＥＳＰＧＨＡＮ（歐￣ｋｌＪＬ科消化和營養(yǎng)學(xué)會(huì)）和２００５年ＥＳＰＥＮ（歐洲　

腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)）中制定的兒科腸內(nèi)營養(yǎng)支持進(jìn)行了解讀，并推薦閱讀由其主編的｛Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ?。危酰簦颍椋簦椋铮睢。椋睢?/p>

Ｐｒａｃｉｃｅ／兒科營養(yǎng)實(shí)踐》可大大提高廣大兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床營養(yǎng)的實(shí)踐能力。Ｓｉｂｙｌｌｅ?。耍铮欤澹簦耄锝淌谕ㄟ^臨床　

實(shí)例，對慢性腹瀉、短腸綜合征、胃食管反流和炎癥性腸病的臨床診治和腸內(nèi)營養(yǎng)的治療方案進(jìn)行了非常詳細(xì)　

的介紹和經(jīng)驗(yàn)的分享，也讓參會(huì)者進(jìn)一步了解到這些慢性消化道疾病營養(yǎng)治療的最新進(jìn)展。下午，蔡威教授和　

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院營養(yǎng)中心的湯慶婭主任就國內(nèi)在這領(lǐng)域里的發(fā)展現(xiàn)狀和兒童腸內(nèi)營養(yǎng)的　

管理經(jīng)驗(yàn)作了詳細(xì)介紹，會(huì)上與應(yīng)邀來自全國各大醫(yī)院的兒外科、消化科和血液科的２４位參會(huì)專家進(jìn)行了高　

層次的熱烈的討論。　

本次交流加深了參會(huì)專家和臨床醫(yī)生對患病兒童，特別是一些危重患兒腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法得到了進(jìn)一步　

認(rèn)識(shí)和提高，參會(huì)者就臨床常見的各種腸道疾病如慢性腹瀉、食物不耐受、食物過敏、腫瘤病人和短腸綜合癥　

等的營養(yǎng)支持問題進(jìn)行了熱烈的討論和交流，并最后取得共識(shí)。無論何時(shí)，只要腸道情況許可，腸內(nèi)營養(yǎng)較腸　

外營養(yǎng)優(yōu)先考慮，使疾病患兒盡可能多地發(fā)揮腸道功能，維護(hù)腸道屏障功能，對促進(jìn)疾病康復(fù)具有重要意義?！?/p>

總之，此次會(huì)議對促進(jìn)中國兒科臨床營養(yǎng)工作具有特別重要的意義。（湯慶婭整理）　

《現(xiàn)代小兒腫瘤外科學(xué)》第２版發(fā)行　?書迅?　

由著名小兒外科專家、中國工程院院士張金哲教授組織國內(nèi)數(shù)十位臨床專家編寫的《現(xiàn)代小兒腫瘤外科　

學(xué)》第２版已于２００９年７月由科學(xué)出版社出版發(fā)行。全書分上、下兩篇：上篇是對小兒腫瘤的特點(diǎn)、病因、病　

理、診斷、治療、手術(shù)、麻醉等方面的綜合論述；下篇對各系統(tǒng)具體腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后等　

做了詳盡的介紹。與第１版相比，第２版新增加了一些手術(shù)方法，包括手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)；增加門診診斷、隨　

診、篩查、小兒腫瘤手術(shù)技術(shù)特點(diǎn)以及微創(chuàng)手術(shù)等新內(nèi)容，可供各綜合醫(yī)院及腫瘤專科醫(yī)院的外科、兒科醫(yī)　

師及高等醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)師生閱讀、參考。　

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