兒童支原體肺炎治療方法

兒童肺炎支原體感染的治療

全網(wǎng)發(fā)布：xx-06-2320:23發(fā)表者：張偉(訪問(wèn)人次：16100)

一般治療

(1)呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支

原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之久，嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道

感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感

染其他病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈，因此、對(duì)患兒或有密切接觸史

的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

(2)護(hù)理：應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥，及

服用中藥。保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室溫在18～20℃，相對(duì)濕度在

60%為宜，供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)

生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排

出，必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，消除黏稠分泌物。

(3)氧療：對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)

及時(shí)給氧。方法與一般肺炎相同。

對(duì)癥處理

(1)祛痰：目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感

染機(jī)會(huì)，但有效的祛痰藥很少，除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，

可選用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易凈)等祛痰藥。由于咳嗽

是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡

眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量

可待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過(guò)多。

(2)止喘：對(duì)喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿口服4～

6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。

肺炎支原體感染的抗病原治療

概述

以前認(rèn)為肺炎支原體感染是輕微且有自限性的，不需要特殊治療。

然而，雙盲對(duì)照研究顯示，抗生素治療可以使體溫下降更快，住院天

數(shù)縮短，并減輕咳嗽癥狀。

支原體因其缺乏細(xì)胞壁，故對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素類、

頭孢菌素類等不敏感，而對(duì)影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥如大環(huán)內(nèi)酯

類、四環(huán)素類、氨基糖苷類及喹諾酮類等敏感。但是根據(jù)我國(guó)《抗

菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，四環(huán)素類易與形成期的牙齒及骨骼中的

沉積鈣相結(jié)合，使牙齒出現(xiàn)黃染，釉質(zhì)發(fā)育不全，并易發(fā)生齲齒，不

可用于8歲以下患兒。喹諾酮類藥物可引起未成年動(dòng)物的軟骨發(fā)育不

良，應(yīng)避免用于18歲以下未成年人。氨基糖苷類藥物可能造成耳毒

性和腎毒性，故兒童應(yīng)盡量避免使用。

目前兒童支原體感染的抗生素治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是許多放線菌屬細(xì)菌的次級(jí)代謝產(chǎn)物，其中紅霉素、

克拉霉素、羅紅霉素為14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯藥物，阿奇霉素為15元環(huán)，

l6元環(huán)則有柱晶白霉素、螺旋霉素、泰洛星、碳霉素、交沙霉素等。

這些品種的作用無(wú)區(qū)別，對(duì)肺炎支原體的臨床療效相似，對(duì)支原體均

有很高的敏感性?？死顾刈畹鸵志鷿舛葹?.008mg／L，阿奇霉素

為0.0003～0.0310mg/L，羅紅霉素為

0.00625—0.01560mg／L，常規(guī)劑量足可達(dá)有效濃度。羅紅霉素、

阿奇霉素、克拉霉素等半衰期長(zhǎng)，胃腸道不良反應(yīng)少，組織內(nèi)及細(xì)胞

內(nèi)濃度高，療效好。

用藥途徑和療程

輕度肺炎支原體感染，可以口服有關(guān)藥物，這些藥物包括紅霉素

和新一代大環(huán)內(nèi)酯類，例如阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素等。

我國(guó)兒科臨床過(guò)多選擇靜脈途徑給藥，阿奇霉素靜脈制劑有過(guò)度

使用現(xiàn)象，xx年版《中華人民__藥典》臨床用藥須知明示：<6個(gè)月

CAP小兒，阿奇霉素療效和安全性尚未確立，應(yīng)慎用。靜脈使用阿奇

霉素有可能引起嚴(yán)重過(guò)敏休克反應(yīng)。重度MP感染在疾病劇期可以靜

脈用藥，但還是應(yīng)該適時(shí)轉(zhuǎn)成胃腸道用藥，采用序貫療法。靜滴紅霉

素、阿奇霉素有胃腸道不適等不良反應(yīng)，兒科臨床有添加維生素B6、

維生素K1、碳酸氫鈉、654—2等藥物的做法，但卻無(wú)證據(jù)支持這種

經(jīng)驗(yàn)用藥的有效性，且添加藥可能改變血pH值，影響紅霉素、阿奇

霉素的療效，這些藥物均在偏堿性條件下活性增強(qiáng)。

支原體感染的療程因病變部位而異，輕癥上呼吸道部位感染通常

為l0—14d。須注意的是：部分患兒在治療后支原體仍可持續(xù)存在于

呼吸道分泌物中，達(dá)數(shù)月之久，造成復(fù)發(fā)及播散。支原體肺炎推薦療

程：輕者2—3wk，重者則需4wk，個(gè)別會(huì)更長(zhǎng)，應(yīng)視具體病情而定。

可選藥物及其劑量

紅霉素：支原體的最低抑菌質(zhì)量濃度為0．0156tzg／mL，細(xì)胞內(nèi)

外水平比為6.6：1。小兒30—50mg／(kg·d)，分3～4次口服。也

可靜脈滴注用藥，MP血癥者是靜滴紅霉素的最強(qiáng)指征。

羅紅霉素：小兒5～10mg／(kg·d)，分2次口服。

阿奇霉素：小兒10mg／(kg·d)，1次口服，口服3d后有效組織

水平可維持7d，故停用4d，作為一個(gè)療程。國(guó)外通常采用的方案是：

第1天10mg／kg，第2～5天為5mg／kg，總劑量仍是30mg／kg。

臨床過(guò)度使用阿奇霉素靜脈制劑現(xiàn)象應(yīng)予糾正。重癥MP肺炎、胸膜

炎者在疾病急性期可以靜脈用藥，但還應(yīng)該采用序貫療法，及時(shí)轉(zhuǎn)成

經(jīng)VI服給藥。克拉霉素：用量為l0～15mg/(kg·d)，分2次口服。

螺旋霉素、交沙霉素等，兒科已較少使用。

肺炎支原體感染的抗炎治療

1糖皮質(zhì)激素

支原體感染引起的病理變化是病原體本身及其激發(fā)的免疫反應(yīng)所

致，故支原體感染也是自身免疫性疾病?；谔瞧べ|(zhì)激素可能阻止免

疫反應(yīng)中炎性因子的作用，對(duì)急性期病情發(fā)展迅速且嚴(yán)重的支原體感

染或肺部病變遷延而出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎、肺不張、肺纖維化、支

氣管擴(kuò)張或肺外并發(fā)癥，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素治療。有人用

鼠MP肺炎模型觀察糖皮質(zhì)激素是否可以抑制MP引起的免疫反應(yīng)，共

分3組：米諾霉素組、米諾霉素加潑尼松組和潑尼松組。結(jié)果表明，

米諾霉素加潑尼松組比單用米諾霉素組肺炎改善率高；單用潑尼松組

MP感染可向中樞神經(jīng)、全身擴(kuò)散，說(shuō)明單用潑尼松是危險(xiǎn)的，糖皮

質(zhì)激素必須與有效的抗MP藥物聯(lián)合應(yīng)用。觀察應(yīng)用潑尼松的時(shí)間發(fā)

現(xiàn)：感染3d就給予，比感染7d后再給予，其病變消失率高，故早

期使用激素比晚期使用效果好。劑量：潑尼松或潑尼松龍或甲基潑尼

松龍l～2mg／(kg·d)，或琥珀酸氫化考的松5—10mg／(kg·d)，療

程約為7—14d。2靜脈用丙種球蛋白等藥物

由于支原體感染可導(dǎo)致免疫亢進(jìn)，靜脈用丙種球蛋白(IVIG)可用

于免疫介導(dǎo)性疾病，故支原體感染較重者、有肺外并發(fā)癥者或有使用

糖皮質(zhì)激素禁忌證(例如有明顯免疫功能缺陷)的支原體感染者可用

大劑量IVIG作為輔助療法，但對(duì)一般的支原體感染者則不應(yīng)常規(guī)使

用。有文獻(xiàn)報(bào)道糖皮質(zhì)激素及大劑量IVIG可改善腦部支原體感染并

發(fā)癥的預(yù)后。也有報(bào)告提到血漿置換法用于肺炎支原體中樞神經(jīng)系統(tǒng)

并發(fā)癥等嚴(yán)重病例。

目前尚未找到安全性高而保護(hù)性強(qiáng)的肺炎支原體疫苗。非特異性

的免疫防治主要是采用免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑，目前的研究集中于

細(xì)胞因子方面。支原體感染時(shí)有多種細(xì)胞因子產(chǎn)生變化，同時(shí)各種細(xì)

胞因子的產(chǎn)生情況大多呈曲線分布，這說(shuō)明機(jī)體自身的免疫狀況也起

了很大作用，單純的補(bǔ)充或阻斷某種細(xì)胞因子都會(huì)干擾機(jī)體自身的免

疫反應(yīng)，也可能加重?fù)p傷。因此，對(duì)于支原體感染，細(xì)胞因子能否應(yīng)

用及如何應(yīng)用還有待進(jìn)一步研究。預(yù)后

預(yù)后良好，雖病程有時(shí)較長(zhǎng)，但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥，

僅偶見(jiàn)中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦

炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發(fā)，有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。

治療小兒支原體肺炎中醫(yī)有妙招

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥改變。本病病程

較長(zhǎng)，特別是后期，咳嗽纏綿難愈，常表現(xiàn)為表里同病，虛實(shí)互見(jiàn)，

寒熱錯(cuò)雜的病情。肺炎支原體感染潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2～3周。多數(shù)

表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、

咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為干咳，后

轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明

顯,發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3％～10％。

肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變，如心肌炎、

肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、中

耳炎、腸炎等。支原體感染是學(xué)齡兒童和青少年時(shí)期最常見(jiàn)的感染之

一，嬰幼兒也不少見(jiàn)。其發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)，在世界各地均

有流行。■支原體肺炎診斷依據(jù)

1.好發(fā)于秋冬季節(jié)，一般呈散發(fā)，也可發(fā)生小流行。

2.起病緩慢，常有劇烈頭痛，畏寒、發(fā)熱、厭食、乏力等。咽痛、

頑固__性咳嗽，有時(shí)咳嗽遷延日久。少數(shù)患者可并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

病癥。

3.肺部體征不多，僅有小水泡。

4.Ｘ線所見(jiàn)多有肺浸潤(rùn)性陰影。

5.紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性，尤其是滴度逐步增高。

6.血清肺炎支原體抗體陽(yáng)性。

7.痰、咽拭子培養(yǎng)有肺炎支原體生長(zhǎng)。

8.青霉素治療無(wú)效。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)并無(wú)支原體肺炎這一病名，相當(dāng)于中醫(yī)文獻(xiàn)中所述的“肺

閉喘咳”、“肺風(fēng)痰喘”、“火熱喘急”，總歸屬于中醫(yī)兒科“肺炎

喘嗽”范疇，主要病理機(jī)制是肺氣閉郁，肺失清肅，主要病理產(chǎn)物是

“痰”。是由于外感風(fēng)溫或風(fēng)寒，入里化熱，與痰濁相搏，壅塞氣道，

灼傷肺絡(luò)致肺氣不能宣通，肅降失職而發(fā)病，故“開(kāi)肺化痰，止咳平

喘”為其治療大法。

中西醫(yī)結(jié)合組常規(guī)靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合

前人及現(xiàn)代藥理研究成果，用肺炎1--4號(hào)方治療支原體肺炎取得了

較好的臨床效果。

一、初期邪氣在表，尚未傳里，臨床出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳

不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白

或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。辨證屬于風(fēng)寒閉肺證。

服用肺炎1號(hào)方

炙麻黃3g、杏仁10g、半夏6g、細(xì)辛3g、

桂枝8g、紫蘇子10g、生姜3g、甘草3g

肺炎1號(hào)方具有疏風(fēng)散寒、宣肺開(kāi)閉之功。方中麻黃外通玄府，

上宣肺氣，下降逆氣，通調(diào)水道?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究，麻黃主要成分為

麻黃堿，有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用，與紫蘇子相伍，一開(kāi)一降，

相得益彰；細(xì)辛祛風(fēng)散寒，達(dá)表入里；杏仁降肺之中兼有宣肺之功。

麻黃、杏仁、生姜共用，宣泄肺衛(wèi)，使邪有出路，正氣回復(fù)。諸藥合

用，寒散則表解，肺開(kāi)則喘定。

二、初期如出現(xiàn)發(fā)熱汗出，咳嗽氣急，口渴痰多，痰粘稠或黃，

咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。重證見(jiàn)高熱不退，面紅赤，口渴煩

躁，咳嗽劇烈，氣急鼻煽。辨證屬于風(fēng)熱閉肺證。

服用肺炎2號(hào)方

麻黃3g、杏仁10g、生石膏20g、桑葉10g、

薄荷6g、牛蒡子6g、連翹8g、桔梗10g、甘草3g

肺炎2號(hào)方功效辛涼解毒、宣肺開(kāi)閉。方中麻黃配石膏，意在宣

泄肺熱；桑葉、薄荷、牛蒡子、連翹諸藥氣味輕薄，輕靈活潑，皆為

宣肺透邪、宣暢肺閉之佳品。桑葉經(jīng)霜凋零，可疏風(fēng)解肌，宣暢肺氣

之郁閉，且稟金水之氣，可助肺金之清肅，堪稱輕清理肺之上品；連

翹一味，葉天士謂其“辛涼翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小

兒六經(jīng)郁熱”，本藥清熱解毒之中，饒有透表之力，小兒服用10～

15g?？傻梦⒑梗硇胺螣岵⒊?；余如桔梗之宣散、杏仁之清肅，

配伍其中，共奏輕清宣透、宣肺化痰之功。

三、極期以發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰

鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。證

屬痰熱壅肺。服用肺炎3號(hào)方

杏仁6g、前胡6g、紫蘇子10g、白芥子10g、膽南星6g、

地龍10g、僵蠶10g、秦艽6g、砂仁6g、炙甘草3g

肺炎3號(hào)方功能清熱化痰、降氣平喘。方中杏仁、前胡宣肺止咳；

紫蘇子、葶藶子瀉肺滌痰；黃芩善清肺火及上焦實(shí)熱；天竺黃有清熱

化痰、涼心定驚之功，其味甘寒，無(wú)寒滑之害，不傷脾胃，為小兒化

痰藥之上品；僵蠶善通絡(luò)中之風(fēng)痰，散窠臼之伏飲，現(xiàn)代藥理研究表

明，其所含的蛋白質(zhì)有刺激腎上腺皮質(zhì)激素入血的作用，能間接緩喘

急；地龍所含之氮素也具有抗組織胺治過(guò)敏和舒展支氣管平滑肌的功

效；秦艽能顯著降低毛細(xì)血管壁的滲透性，有抗過(guò)敏作用。以上三味

是治療咳喘之良藥，諸藥合用，互相增效，相得益彰。

四、后期如果是陰虛肺熱，則癥見(jiàn)潮熱盜汗，干咳少痰，舌干紅，

苔光剝，脈細(xì)數(shù)．如果是肺脾氣虛，則癥見(jiàn)低熱自汗，咳嗽無(wú)力，喉

中痰鳴，神疲納呆，

舌淡紅，苔白滑，脈細(xì)弱。

正虛邪戀時(shí)服用肺炎4號(hào)方

沙參6g、麥冬6g、柴胡5g、芍藥6g、枳殼6g、防風(fēng)6

g、

黃芪6g、白術(shù)10g、五味子3g、杏仁10g、桃仁10g、甘草

3g

方中沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣生津、清心除煩。杏仁入氣分，

以肅肺降氣止咳；桃仁入血分，活血理氣止咳。根據(jù)“氣虛（滯）則

血瘀”的理論，二藥合用，一理氣一活血，氣血暢則咳喘自平。玉屏

風(fēng)散加龍骨、白芍、五味子三味藥意在“陽(yáng)在外陰之使，陰在內(nèi)陽(yáng)之

守”，玉屏風(fēng)散宜氣固表，龍骨、白芍、五味子固精斂陽(yáng)。諸藥合用，

共奏補(bǔ)氣健脾、益氣養(yǎng)陰之功效。

以上肺炎1-4號(hào)方為中藥湯劑，對(duì)于小兒無(wú)嚴(yán)格要求，但原則上

最好空腹服用。﹤1歲少量多次頻服，100mL/d；1～3歲50mL/次，

3次/d；4～5歲80mL/次，3次/d；﹥5歲100mL，3次/d。

患兒服藥期間觀察消化系統(tǒng)、局部、皮膚部位臨床表現(xiàn)，檢測(cè)治

療后兩組患兒血、尿、大便常規(guī)，查胸片、肝功、心肌酶。

阿奇霉素加肺炎1-4號(hào)方治療肺炎支原體肺炎，中西醫(yī)藥合用，

既可縮短療效，又無(wú)不適反應(yīng)，對(duì)支原體肺炎確有良效。中藥的治療

特點(diǎn)非常突出，療程短、無(wú)抗藥性、無(wú)副作用。中西醫(yī)結(jié)合治療小

兒肺炎支原體感染，療效優(yōu)于單純西藥治療，1周后咳嗽消失時(shí)間快，

不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。支原體感染一般預(yù)后良好，但

它的潛伏期和呼吸道帶菌時(shí)間長(zhǎng)，造成疾病傳播、感染周圍人也比較

多，因此，加強(qiáng)支原體肺炎的預(yù)防很重要。首先要保證患兒休息，居

住的環(huán)境要安靜、整潔，室內(nèi)空氣要新鮮，陽(yáng)光充足，溫度適宜，室

內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，也應(yīng)避免著涼。其次，應(yīng)注意合理飲食，多加強(qiáng)營(yíng)

養(yǎng)，給予易消化的食物要少食多餐，補(bǔ)充多種維生素，如有缺鈣病史

的孩子同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。此外，要按時(shí)服藥打針，以保證患兒血中有效

殺菌或抑菌的藥物濃度。由于肺炎?？衫奂捌渌到y(tǒng)，反復(fù)發(fā)作又能

誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，平時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做好小兒

支原體肺炎的預(yù)防。平時(shí)孩子要注意體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)。

室內(nèi)要開(kāi)窗通風(fēng)，使機(jī)體的耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，

隨氣溫變化及時(shí)增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道

傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子去公共場(chǎng)所，合理地調(diào)配營(yíng)養(yǎng)，及早地

給孩子口服鈣劑和維生素AD，曬太陽(yáng)，這樣可以有效地減少易感因

素，也有助于小兒支原體肺炎的預(yù)防。

兒童支原體肺炎的護(hù)理：以上給出了介紹，除了日常生活中

必要的服藥治療之外，必要的護(hù)理工作也是尤為的重要，只有通

過(guò)兩方面綜合性的治療和護(hù)理才能更快的治好兒童支原體肺炎

這種疾病。

在護(hù)理患兒時(shí)，應(yīng)使其房間環(huán)境保持舒適，溫度約20℃，

相對(duì)濕度約60％，并保持環(huán)境通風(fēng)透氣、安靜舒適。加強(qiáng)空氣

消毒，避免交叉感染。應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除患兒的口鼻咽腔分泌物，保

持口腔衛(wèi)生和呼吸

道暢通。在病情許可的情況下，可進(jìn)行體位引流，使用超聲霧化

吸入裝置稀釋其口咽的痰液，利于患兒將其咳出。霧化后可咳出，同

時(shí)進(jìn)行適宜力度和節(jié)律的拍背，拍背震動(dòng)可使痰液松動(dòng)并脫落。

對(duì)于年長(zhǎng)患兒，宜同時(shí)教其咳嗽法，盡量使分泌物排出。當(dāng)

有較多分泌物嚴(yán)重影響患兒呼吸時(shí)，必須采用吸痰器吸痰，清除

其咽喉內(nèi)的分泌物，保證呼吸道通暢。

春冬季要加強(qiáng)鍛煉，避免著涼，遠(yuǎn)離煙霧刺激。

咳嗽加重的孩子應(yīng)注意休息，減少跑跳及喊叫；

飲食與指導(dǎo)：

1、鼓勵(lì)其多進(jìn)食蛋白質(zhì)高、熱量高的食物，多飲水，多吃

新鮮蔬菜和水果，特別要多吃富含維生素A的食物,有利于降低

肺炎的發(fā)病率.盡量不吃油炸、生冷食物。

2、飲食當(dāng)以容易消化、清淡為主。應(yīng)避免吃魚(yú)、蛋等發(fā)物。

多吃南瓜、菠菜、豬瘦肉、菜心等；要多補(bǔ)充水份和維生C。

3、在孩子咳嗽未好之前，不能吃柑、桔、橙、西瓜、葡萄、桃、

李子等甜的東西和熱性的水果，也不能吃寒涼的水果，以免損傷到脾

胃的陽(yáng)氣，以避免病情反復(fù)、加重。

4、忌食辛辣刺激、油膩、燥熱的食品，如：辣椒、胡椒、芥末、

牛肉、狗肉、公雞、羊肉、海鮮、魚(yú)蝦等。

5、可用淮山、云苓、白術(shù)、黨參等煮湯喝以補(bǔ)脾。因?yàn)槠楹筇?/p>

之本，如果脾胃功能不好的話，人的消化吸收自然就差。

6、要減少孩子得病的機(jī)會(huì)，除了可以打氨基酸等以提高抵抗力外，

做好日常的和調(diào)護(hù)是重要的。

俗話說(shuō)“三分藥醫(yī)，七分調(diào)理”，就是說(shuō)預(yù)防勝于治療，對(duì)孩子

加強(qiáng)調(diào)護(hù)是重要的。

在天氣出現(xiàn)變化時(shí)請(qǐng)及時(shí)對(duì)衣被添加或減少，有汗要及時(shí)擦，等

孩子大些的時(shí)候，要其不要過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)。

還可以帶孩子到中醫(yī)院的的科請(qǐng)醫(yī)生做做小兒捏脊，可以增

強(qiáng)免疫力，順便學(xué)會(huì)了自己給孩子做，只要每天早晚各做五分鐘，堅(jiān)

持一段時(shí)間后就會(huì)發(fā)覺(jué)孩子病少了。

有一個(gè)比較簡(jiǎn)便的方法，是從小兒捏脊化來(lái)的推脊法：用食指、

中指及無(wú)名指三個(gè)手指做，就是從尾骨開(kāi)始，中指放在脊柱上，其余

兩指也緊貼脊柱旁的皮膚，三指一起沿脊柱向上抹擦，重復(fù)多次，持

續(xù)時(shí)間五分鐘，早晚各做一次。這樣做效果也不錯(cuò)。

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