豬支原體肺炎的鑒別診斷和預防

豬支原體肺炎（豬氣喘?。┦怯韶i肺炎支原體引起的一種慢性、接觸性呼吸

道疾病，表現(xiàn)咳嗽、氣喘和生長遲緩，感染率高、死亡率低。感染豬的呼吸道纖

毛屏障被破壞，使其它疾病（如豬藍耳病、圓環(huán)病毒、胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌

病等）混合感染的幾率大大增加，肺臟病變加重，呼吸功能和飼料轉化率下降，

經濟損失巨大。該病是一種原發(fā)性呼吸道疾病，也是呼吸道病復合體（PRDC）

最重要的病原之一，多與其它病原混合感染，使臨床表現(xiàn)和剖檢癥狀變得復雜。

本文通過對豬支原體肺炎的流行病學、臨床評價和檢測方法的分析，為其鑒別診

斷和防治提供依據(jù)。

1豬支原體肺炎的流行病學和發(fā)病機制

目前，商品豬場幾乎100%感染豬肺炎支原體，帶菌散毒豬普遍存在。仔

豬出生后兩周內，一般不會自然感染豬支原體肺炎。隨著日齡增加，應激增大、

抵抗力降低，感染幾率隨之提升。感染豬肺炎支原體后的潛伏期為3周左右，所

以咳嗽癥狀多出現(xiàn)在7周齡之后，10周齡為發(fā)病和抗體轉陽高峰，被稱之謂“十

周齡墻”。

豬肺炎支原體通過空氣中的氣溶膠，經呼吸道感染，首先黏附在豬呼吸道纖

毛頂端，進而繁殖并釋放代謝中間產物，使纖毛脫落、黏膜受損，呼吸道屏障系

統(tǒng)被破壞。吸入空氣中的異物、黏膜分泌物和脫落的纖毛，沉降到肺泡中，導致

連續(xù)干咳和氣喘的發(fā)生，并逐漸形成肺臟肉變或胰樣變。肺臟功能遭到破壞，生

長受阻、飼料轉化率下降；同時呼吸道纖毛脫落，失去過濾異物、清除病原的能

力，增加了其它病原混合感染可能。

豬肺炎支原體能長期定居于豬呼吸系統(tǒng)，且具有免疫逃避的特性，難以通過

藥物或免疫清除，經常反復發(fā)病。而纖毛脫落和肺部實變，均是不可逆的，一旦

發(fā)生終生受其影響，嚴重的可變成僵豬。

2豬支原體肺炎的臨床癥狀與咳嗽指數(shù)

感染豬肺炎支原體后的豬，體溫和食欲無明顯變化。發(fā)病初期多表現(xiàn)連續(xù)

性的干咳，后期出現(xiàn)氣喘、呼吸困難（豬呈腹式呼吸），部分嚴重的極度消瘦。

若繼發(fā)感染其它細菌和病毒，則體溫升高，死亡率增加。臨床上為了與其他因素

引起的咳嗽癥狀進行區(qū)分，現(xiàn)將不同因素引發(fā)的疾病與咳嗽類型和所對應的臨床

表現(xiàn)總結如下：豬傳染性胸膜肺炎表現(xiàn)為咳嗽、體溫高且口鼻流有泡沫或帶血黏

液、可視粘膜發(fā)紺等；豬肺疫表現(xiàn)為連續(xù)咳嗽、時有喘鳴聲、咽喉部腫脹導致呼

吸困難呈犬坐、體溫升高等；副豬嗜血桿菌病表現(xiàn)為短促咳嗽、流膿鼻液、發(fā)熱、

腕、跗關節(jié)腫大等；豬萎縮性鼻炎表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、鼻歪、有黑淚斑等；

豬繁殖與呼吸綜合征表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、高熱、精神沉郁等；豬鏈球菌病表現(xiàn)

為咳嗽、高熱、關節(jié)腫脹等；豬絲蟲病表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、膿粘性鼻涕；豬流感

表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、體溫升高、眼鼻有粘性分泌物；異物性咳嗽表現(xiàn)為突發(fā)的連

續(xù)性、劇烈、痛苦的咳嗽，異物咳出后，咳嗽平息。

在育肥豬中以典型的連續(xù)性干咳為統(tǒng)計目標，測定咳嗽指數(shù)對評價豬肺炎

支原體的感染和發(fā)病程度有一定意義，方法如下。

對每個育肥舍的豬進行隨機選擇，通過喊叫、拍手和驚嚇三分鐘后的一段時

間觀察，咳嗽十秒后不再咳嗽，計下咳嗽數(shù)。對同一批豬，重復一次，并以同樣

的方式對另一批豬進行測試。平均咳嗽指數(shù)=咳嗽豬的數(shù)量/總檢測的豬數(shù)×監(jiān)測

總時間。所建立的定量評估育肥豬干性咳嗽評估體系配合豬肺炎支原體血清血檢

測，更具有衡量體免疫水平價值。

3豬支原體肺炎的病變特征與病變指數(shù)

病初期剖，檢肉眼可見心葉有點狀、小片狀肺部硬化，周圍組織下陷低于周

圍正常肺組織，肺門淋巴結腫大。后期剖檢可見肺臟呈對稱狀肉變、實變、蝦樣

變。豬傳染性胸膜肺炎肺部有紫紅肝變、肺炎區(qū)壞死、硬化、粘連；豬肺疫肺

紫肝樣變且常有壞死；副豬嗜血桿菌病肺臟表面有纖維素性滲出；藍耳病肺前

葉有肺炎實變灶；豬鏈球菌病呈化膿性肺炎狀；豬絲蟲病肺膈葉后邊緣有楔形氣

腫灶，內部有灰紅實變；豬流感肺臟前下部紫紅實變、氣腫、出血。

根據(jù)江蘇省農科院獸醫(yī)研究所邵國青等制定的豬支原體肺炎肺臟病變評判

標準（見下表）對剖殺豬的肺部病變進行判定。豬肺臟由7個肺葉（左右心、尖、

膈葉，副葉）構成，各肺葉得分相加即為肺病變得分，最大得分為28分。

肺葉典型豬支原體肺炎肉變面積（%）

0

1-25

26-50

51-75

>75

得分

0

1

2

3

4

通過臨床癥狀和肺部病變可作為初步的臨床診斷，而且咳嗽指數(shù)和病變指數(shù)

評價體系證明，豬肺炎支原體引起的肺部損傷與氣喘病典型的臨床癥狀有著緊密

的聯(lián)系。但在復雜的混合感染狀況下，疾病確診和損失評價仍需要借助于實驗室

檢測手段。

4豬肺炎支原體實驗室檢測方法

4.1豬肺炎支原體血清學檢測

目前多采用ELISA方法檢測，前腔靜脈采血，血樣需冷藏保存并于兩天內送

達實驗室，分離到的血清-20℃保存、備用。由于無法區(qū)別疫苗免疫抗體和野毒

感染抗體，在對豬免疫之前，先對豬隨機抽血采樣，作為豬支原體肺炎感染

率評價指標之一。對沒有血清抗體的豬進行疫苗免疫，二十天后抽血檢測，作

為豬免疫后的評價指標。臨床上評價豬支原體肺炎感染程度和損失大小，仍需

結合其它指標。試驗證明，豬自然感染MPS病引發(fā)氣喘病時，血清陽性率≥

0.5時，一般咳嗽指數(shù)≥2.5%。如果血清陽性率≥0.5，而咳嗽指數(shù)<2.5%，說明

豬感染了豬肺炎支原體，但臨床防控效果較好。如果血清陽性率<0.5，而咳嗽

指數(shù)≥2.5%，說明呼吸道疾病混合感染嚴重。

4.2豬肺炎支原體病原學檢測

取感染的肺組織直接分離豬肺炎支原體來診斷豬氣喘病最為可靠，但直接分

離要求較高、且費時費力，臨床上這項“金標準”很難實現(xiàn)。因此，選用其他方

式來診斷豬肺炎支原體的感染十分必要。

目前，應用最廣、操作最方便的是PCR（普通PCR方法、套式PCR方法、多

重PCR方法、熒光定量PCR方法、LAMP、芯片檢測等）。普通PCR是豬肺炎支

原體檢測常規(guī)方法，具有簡潔、方便、快速節(jié)約成本的優(yōu)點。多重PCR方法，可

同時檢測其他病原，節(jié)約了時間；熒光定量PCR，可以達到準確定量的目的；芯

片檢測是一種更快速、敏感和特異的方法，但費用過高。

病、死豬尸體采樣，豬剖殺后用生理鹽水沖洗肺臟，剪切正常與病變交界處

的樣本即可，是目前最常用的采樣方式?；铙w采樣不必剖殺豬只，可選豬的鼻腔

拭子、咽、氣管拭子或肺泡灌洗液等方法，灌洗液檢出率與感染情況最為符合，

其它依次為咽、氣管拭子、鼻試子。采集空氣樣本中的氣溶膠，需專用氣泵抽取

豬場內空氣，注入到無菌PBS，后高速離心，收集沉淀進行檢測。此方法評價病

原的氣溶膠傳播情況，對豬場的豬肺炎支原體臨床凈化、監(jiān)測提供便利。

5豬肺炎支原體的防控

豬肺炎支原體通過空氣飛沫在環(huán)境中傳播，其傳播距離可達9.2km，健康豬

接觸病豬或吸入空氣中帶有豬肺炎支原體的氣溶膠而發(fā)生感染，一旦發(fā)現(xiàn)感染豬

應立即隔離、治療。傳統(tǒng)的呼吸道藥物雖不能治療豬支原體肺炎，但在一定程度

上起到控制和緩解。對呼吸困難（尤其是頸部腫脹）的豬不建議頸部肌肉注射，

通常將對豬肺炎支原體敏感的藥物（如土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂菌素

等）加到飲水或食物中，對于重病豬可后肢注射尼可剎米緩解呼吸困難，同時針

對某些特定的癥狀對癥治療及預防其他病原菌的繼發(fā)感染。飼養(yǎng)管理中添加黃芪

多糖、羊藿皂苷、維生素等進行豬提高機體抵御外界野毒的感染能力。

由于豬肺炎支原體只有一個血清型，疫苗免疫是最有效的預防手段。仔豬出

生后兩周內，一般不會自然感染，但隨著日齡增加、應激增大、抵抗力降低、感

染幾率隨之提升。小豬在7-14日齡，肺內免疫高效的豬肺炎支原體弱毒活疫苗

168株，直達靶部位，占據(jù)呼吸系統(tǒng)纖毛受體位點，形成優(yōu)先占位效應；同時，

弱毒疫苗株的快速繁殖誘導機體產生局部粘膜免疫和細胞免疫；即使環(huán)境中再有

豬肺炎支原體野毒存在而進入呼吸道，也會因缺乏受體位點而難以附著、生長、

繁殖，最終被黏膜抗體捕獲、吞噬、清除。由于豬肺炎支原體具有免疫逃避特性，

且豬呼吸系統(tǒng)粘膜纖毛的特殊結構，造成體液免疫抗體水平不足以有效地清除豬

肺炎支原體野毒和形成有限的免疫保護力。

由于豬肺炎支原體對一些消毒劑及惡劣環(huán)境具有抵抗力，一旦感染本病很難

徹底凈化。目前，國外通過疫苗和藥物，采用全進全出管理制度及單獨通風和清

糞系統(tǒng)，在不完全減的情況下初步凈化了育肥中的豬肺炎支原體；國內，邵

國青等建立了以免疫、消毒、隔離、淘汰為主要技術措施的豬支原體肺炎控制和

凈化技術，并取得了顯著效果。

豬支原體肺炎多發(fā)生于通風不良、飼養(yǎng)環(huán)境改變、豬運輸、轉、混應

激、濕度過高、氣溫驟變等因素下。為有效地防控豬支原體肺炎在養(yǎng)豬生產中帶

來的危害，建議做到以下幾點：一、加強飼養(yǎng)管理，控制好環(huán)境因素（溫度、濕

度、空氣質量、光照、豬圈清潔度等）；二、提供全面的營養(yǎng)；三、減少應激因

素；四、全進全出，空圈并進行嚴格消毒；五、三點式繁育體系，將產房、保育

和育肥分開飼養(yǎng)；六、堅持自繁自養(yǎng)，如需引豬，要做好嚴格的檢疫和隔離措施；

七、適時的豬肺炎支原體弱毒活疫苗免疫。