兒童感冒后需警惕急性喉炎
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兒童感冒后需警惕急性喉炎
冬季是感冒的高發(fā)期,兒童抵抗力低,是感冒的易感人,如果
兒童感冒后護理不周,很容易誘發(fā)急性喉炎。由于兒童喉部軟骨尚未
發(fā)育成熟,比較柔軟,而喉腔又比較狹小,是呼吸空氣的必經(jīng)之路,
這個地方的黏膜組織松弛,黏膜淋巴管豐富,發(fā)炎后容易充血、腫脹,
引起喉梗阻——就是進入氣管的入口變窄,甚至梗塞,不能進行正常
的呼吸。加之兒童咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差,而
喉部神經(jīng)敏感,受到刺激后會發(fā)生肌肉痙攣,喉腔變得更加狹小,容
易發(fā)生呼吸困難。呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷,
臨床上稱為“三凹征”,有時肋間隙也同時出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重的患者鼻周
圍發(fā)紺或蒼白,指甲發(fā)紺,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,甚至可導(dǎo)致不良后果,
尤其是兒童感冒后需警惕急性喉炎。
急性喉炎多發(fā)于深秋隆冬時節(jié)。多由病毒、細菌或過敏所引起,
經(jīng)常繼發(fā)于感冒、著涼、咽炎或鼻炎之后,得病快、急,常在夜間發(fā)
病。發(fā)病前1~2天有發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,
精神狀態(tài)尚好。隨著病情的進展,炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延,當(dāng)喉部
的炎癥侵入聲帶及其此時病兒常在夜間憋醒、哭鬧,出現(xiàn)“空空”樣咳
嗽,呼吸不順暢。嚴(yán)重時鎖骨及胸骨上窩出現(xiàn)吸氣的時候皮膚嚴(yán)重凹
陷。這種表現(xiàn)發(fā)展迅速,若不及時治療,患兒常因通氣不暢、障礙而
誘發(fā)全身一些重要部位不能進行正常的工作,有時可因為血中氧氣濃
度過低突然死亡。這種患兒看上去像患了傷風(fēng)感冒,不斷地咳嗽,
吃了藥白天還是好好的,但到了晚上卻突然發(fā)病,喉痛聲啞,隨即出
現(xiàn)呼吸困難,口唇青紫,只好馬上送孩子到醫(yī)院。而所有的這些表現(xiàn)
當(dāng)中最具有特異性的表現(xiàn)是“空空”樣咳嗽,有的可聽見喉鳴聲,這些
都是特殊的聲音,醫(yī)學(xué)上稱之為“犬吠樣”咳嗽、吸氣性喉鳴。故此,
父母若發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、流涕等癥狀,不久又聽到孩子有“空空”樣咳
嗽聲時,千萬不可掉以輕心,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院檢查、治療,以
便控制炎癥,否則孩子有可能會在很短時間內(nèi)發(fā)生我們上面所提到的
喉部痙攣和喉梗阻。
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