天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型頭痛32例療效觀察
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天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型頭痛32例療效觀察
摘要目的:觀察天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型頭痛的臨床療效。方法:治療
組32例,運用天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山
梔、黃芩、茯神、夜交藤等)水煎內(nèi)服。對照組36例,采用西比靈膠囊口服。
結(jié)果:治療組總有效率為90.6%,對照組為80.6%,兩組比較有顯著性差異(P
<0.05)。結(jié)論:天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型頭痛療效滿意。
關(guān)鍵詞天麻鉤藤飲肝陽上亢頭痛
頭痛是臨床常見病,屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”、“偏頭痛”范疇,其中以肝陽上亢型頭
痛最為常見,治療多以平肝潛陽之法治療,臨床療效確切。根據(jù)中醫(yī)相關(guān)理論,
選用天麻鉤藤飲為主方加減治療肝陽上亢型頭痛取得了較好的療效。現(xiàn)總結(jié)報告
如下。
資料與方法
診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》,經(jīng)X線拍
片、CT等檢查,排除腦部器質(zhì)性病變,臨床表現(xiàn)為頭痛而眩,時作筋摯,以兩
側(cè)為重,心煩易怒,面紅,口苦,或兼脅痛,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)或弦細帶數(shù)。
一般資料:觀察病例68例,均為門診病例,隨機分為兩組,治療組32例,
其中男12例,女20例,年齡18~70歲。對照組36例,其中男14例,女性22
例,年齡21~66歲。兩組病例病程6個月~10年。兩組患者性別、年齡、病因、
病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法:治療組采用中藥治療,治以平肝潛陽、通絡(luò)止痛為主。以天麻鉤
藤飲為主方。方藥組成:天麻12g,鉤藤15g,石決明20g,山梔12g,茯神12g,
黃芩12g,川牛膝15g,杜仲12g,桑寄生12g,夜交藤12g,益母草10g。辨證
加減:臨床根據(jù)頭痛之久暫、部位、虛實及伴隨病癥而隨癥加減,伴耳鳴者加蟬
蛻15g,菟絲子30g;惡心嘔吐加半夏12g;氣虛加黃芪50g;痰濕明顯加蒼術(shù)
15g,白術(shù)15g;血壓偏高者加龍骨30g,牡蠣30g;口干加玄參30g,天花粉30g;
頭痛劇者加蜈蚣3g,僵蠶12g;失眠者加酸棗仁15g,首烏藤15g,五味子10g。
以上藥物連續(xù)煎煮3次中和之后分3次服用,每日3次,2周為1個療程。對照
組口服西比靈,每日1粒,每天1次。服藥期間停服其他藥物。
療效評定標(biāo)準(zhǔn):按照文獻頭痛標(biāo)準(zhǔn)判定,①顯效:頭痛消失,各項實驗室檢
查正常(隨訪1年未復(fù)發(fā));②有效:頭痛減輕,發(fā)作時間縮短或周期延長,實
驗室檢查有改善;③無效:頭痛癥狀及血壓等無變化。
結(jié)果
治療組32例,顯效22例,有效7例,無效3例,總有效率為90.6%。對照
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