CHINESECOMMUNITYDOCTORS論著·社區(qū)中醫(yī)藥

中醫(yī)藥治療血淋臨床研究

王開興1侯效峰1王成龍4徐經(jīng)世2王化猛3張國梁2

233600安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院渦陽分院1，安徽亳州

230031安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2，安徽合肥

233600安徽省渦陽縣人民醫(yī)院3，安徽亳州

200032上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院4，上海

doi:10.3969/.1007-614x.2020.05.075

摘要本文介紹中醫(yī)藥治療方法應(yīng)用在血淋患者1例的臨床效果。患者治療后癥狀完全改善，血尿消除，各方面癥

狀均得到控制，且未見相關(guān)不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量水平有明顯提高。血淋患者使用中醫(yī)藥方法醫(yī)治，能盡快促進(jìn)患

者康復(fù)，確?；颊呱眢w健康。

關(guān)鍵詞血淋；下焦瘀熱；中醫(yī)藥治療；小薊飲子

ClinicalstudyoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofXueLin

WangKaixing1,HouXiaofeng1,WangChenglong4,XuJingshi2,WangHuameng3,ZhangGuoliang2

WoyangBranchoftheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine1,AnhuiBozhou233600

TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine2,AnhuiHefei230031

ThePeople'sHospitalofWoyangCounty,AnhuiProvince3,AnhuiBozhou233600

LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine4,Shanghai,200032

AbstractThispaperintroducereatment,the

patient'ssymptomswerecompletelyimproved,hematuriawaseliminated,andallaspectsofsymptomswerecontrolled,andno

relatedadversereactiwerefound,tswithXueLintreated

withtraditionalChinesemedicinecanpromotetheirrecoveryassoonaspossibleandensuretheirhealth.

KeywordsXueLin;XiaJiaoYuRe;TCMtreatment;XiaoJiYinZi

血淋是指小便熱澀刺痛，尿深

紅，夾有血塊，經(jīng)久不愈的病癥。尿血

疼痛者為血淋，尿血不痛者為血尿。血[1]

妄行所致之血淋。

方法：擬清熱通淋，涼血止血法為

治。選用小薊飲子加減，藥用：生地18g，

小薊30g，滑石15g，木通6g，蒲黃15g，

藕節(jié)30g，竹葉15g，當(dāng)歸10g，天麻

15g，遠(yuǎn)志10g，丹皮10g，山梔子15g，

蒲公英20g，麥芽15g，建曲30g，三七

粉6g，茜草15g，甘草6g，琥珀6g，

7劑，水煎服，1劑/d。7劑藥服用完后

復(fù)查，根據(jù)效果及癥狀改善情況調(diào)整劑

量和配伍。

2017年3月14日，藥后尿痛尿血減

輕，血塊減少，心悸眩暈納差失眠乏力

都有好轉(zhuǎn)，效不更方，上藥繼服，7劑，

水煎服，1劑/d。2017年3月22日，藥后

諸癥進(jìn)一步減輕，尿痛基本消除，血塊

很少，尿淺紅，心悸眩暈納差失眠乏

力進(jìn)一步改善，上方繼服，7劑，水煎

服，1劑/d。2017年4月3日，藥后尿痛

尿血等癥狀基本消除，唯乏力還較明

顯，上方去滑石、木通、竹葉、天麻、

蒲公英、琥珀、丹皮、山梔子，加黃芪

50g，黨參50g，厚樸15g，7劑水煎

服，1劑/d。2018年元月其家人來診室述

說，藥后一切正常，至今尿痛尿血等癥

狀未有再發(fā)。

討論

血淋屬于“淋證”范疇，其病位主

要在于膀胱和腎，與肝、脾也有一定關(guān)

系[3]。血淋發(fā)病機(jī)理主要可分為濕熱瘀阻

型和脾腎虧虛型[4]。濕熱瘀阻型因穢濁之

邪侵入膀胱，日久成濕熱，熱盛傷絡(luò)，

迫血妄行，因此出現(xiàn)小便疼痛帶血，形

成血淋。脾腎虧虛型患者為久淋不愈、

損耗正氣，或因房事過度，脾腎兩虛，

虛火灼絡(luò)，血不循經(jīng)，從而導(dǎo)致尿中帶

血，形成血淋。本文所觀察患者表現(xiàn)為

心悸、眩暈、納差、失眠、乏力、舌暗

紅苔黃、脈細(xì)數(shù)無力。乃濕熱瘀阻，下

注膀胱，迫血妄行所致之血淋。擬清熱

通淋，涼血止血法為治。選用小薊飲子

加減，藥用：生地、小薊滋陰清熱通淋

涼血止血，琥珀、滑石、木通、竹葉利

尿通淋，涼血止血，蒲黃、藕節(jié)涼血止

血，三七化瘀止血、活血定痛，茜草活

血祛瘀，涼血止血，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，天

麻平肝潛陽，遠(yuǎn)志寧心安神，丹皮、山

梔子、蒲公英清熱解毒涼血止血，麥

(下轉(zhuǎn)第121頁)

中國社區(qū)醫(yī)師2020年第36卷第5期

淋多因濕熱瘀阻，下注膀胱，損傷血

絡(luò)，迫血妄行所致。亦有腎虛陰傷，虛

火灼絡(luò)，絡(luò)傷血溢所致。濕熱瘀阻為實(shí)

癥，用小薊飲子加減治療，陰虛火旺為

虛證，用知柏地黃丸加減治療。臨床濕

熱瘀阻型的最為多見。2017年3月曾遇[2]

1例尿血疼痛患者，在亳州蚌埠多家大醫(yī)

院治療效果不佳，后聽人介紹，來診室

開中藥治療痊愈，現(xiàn)將患者病情、治療

方式及療效情況報(bào)告如下。

病歷資料

患者，女，60歲?；颊咴?年前中

風(fēng)后留下后遺癥，一直坐輪椅。自2016

年秋天開始出現(xiàn)小便熱澀刺痛，尿深

紅，夾有血塊。患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及亳

州、蚌埠等多家大醫(yī)院應(yīng)用中西醫(yī)治

療，其療效均不佳，且病情不斷加重，

身體逐漸消瘦。后聽他人介紹，來診室

求治。初診日期：2017年3月5日，患者

心悸眩暈納差失眠乏力，舌暗紅苔黃，脈

細(xì)數(shù)無力。乃濕熱瘀阻，下注膀胱，迫血

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