?２３６??。茫瑁椋睢。省。模澹颍恚幔簦铩。郑澹睿澹颍铮臁。桑睿簦澹纭。裕颍幔洹。住。停澹洹。玻埃保?，Ｖｏ１．９?。危铮础?/p>

主皮毛，衛(wèi)外固表，熱毒主入肺經(jīng)。患者因病而心緒煩擾，產(chǎn)　

本試驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組對(duì)癥狀積分的改善及療效均優(yōu)　

于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。同時(shí)經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，治療組對(duì)自覺癥　生心火，又心主血脈，心火亢盛則致血熱，內(nèi)外合邪而病情漸　

加重。病久則陰血耗傷，肌膚失養(yǎng)?！?/p>

本治療組采用的方劑中，桑白皮清肺熱，瀉肺火，偏人肺　

經(jīng)氣分，兼能利水消腫；地骨皮瀉肺火，清血熱，偏入肺經(jīng)血　

分，兼能益腎除虛熱；生地涼血清熱，滋陰補(bǔ)腎，三者共為主　

狀的改善，以及對(duì)紅斑、脫屑、丘疹、膿皰的治療均有很好的　

反應(yīng)；對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張亦有一定改善，對(duì)素沉著和皮膚萎　

縮療效較差。兩組的部分患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了較輕的不　

良反應(yīng)，但均未影響繼續(xù)治療。中藥聯(lián)合他克莫司軟膏治療　

藥。牡丹皮清熱涼血，活血消瘀；黃芩長(zhǎng)于清肺熱，瀉上焦之　

火；黃連長(zhǎng)于清心經(jīng)及中焦之熱，三者共為輔藥。白鮮皮祛風(fēng)　

燥濕，清熱解毒；野菊花清熱解毒；蟬衣祛風(fēng)，止癢，宣肺，三　

面部激素依賴性皮炎療效較好，不良反應(yīng)較輕?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１］郝飛，鐘華．他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床　

療效觀察『Ｊ１．臨床皮膚科雜志，２００７，３６（１）：５４—５６．　

［２］陳勇，陳彤云．激素依賴性皮炎『Ｊ１＿中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，２００３，１２（５）：　

５３８—５３９．　

者共為佐藥。同時(shí)野菊花具引藥上行頭面部的作用為使藥?！?/p>

諸藥共用有涼血、清熱、解毒、祛風(fēng)、滋陰之功效，臨床隨證加　

減。他克莫司軟膏具有較強(qiáng)的局部抗炎作用，主要是通過(guò)抑　

制Ｔ細(xì)胞激活，阻斷多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生，同時(shí)可抑制皮膚　

肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)口??；能有　

［３］吳娜，史愛欣，傅得興．他克莫司軟膏的藥理及臨床評(píng)價(jià)ｌＪＪ．藥物　

不良反應(yīng)雜志，２００７，９（１）：６２—６６．　

［４］顧恒．糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的診斷與治療ｌＪ】．中華皮膚科雜志，　

２００７，４０（１）：５－６．　

效減少皮膚經(jīng)皮水分丟失，促進(jìn)皮膚膠原的合成和皮膚屏障　

的恢復(fù)口　。　

（收稿日期２００９～１１－２３）　

特比萘芬聯(lián)合中藥熏蒸治療復(fù)發(fā)性外陰念珠菌病療效觀察　

張婭珍　

（浙江省東陽(yáng)市皮膚病醫(yī)院，東陽(yáng)３２２１００）　

摘要：目的觀察特比萘芬聯(lián)合中藥熏蒸治療復(fù)發(fā)性外陰念殊茵?。ǎ遥觯觯悖┑寞熜А７椒ㄖ委熃M５Ｏ例采　

用特比萘芬片聯(lián)合中藥熏蒸治療，對(duì)照組５０例單用特比萘芬片治療。結(jié)果

８２％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（氏Ｏ．０５）。結(jié)論

中圖分類號(hào)：Ｒ７１１．３１　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　

關(guān)鍵詞：念珠菌病，復(fù)發(fā)性，外陰，；特比奈芬；中藥熏蒸　

治療組有效率為９６％，對(duì)照組有效率為　

特比奈芬片聯(lián)合中藥熏蒸對(duì)ＲＶＶＣ有良好的治療效果。　

文章編號(hào)：１６７２—０７０９（２０１０）０４—０２３６～０２　

復(fù)發(fā)性外陰念珠菌?。ǎ遥郑郑茫侵笅D女患外陰陰　

道念珠菌?。ǎ祝牛┖蠼?jīng)過(guò)治療，臨床癥狀消失，真菌病檢查　

陰性后，又出現(xiàn)癥狀，真菌學(xué)檢查又示陽(yáng)性者為ＶＶＣ復(fù)發(fā)，　

如１年內(nèi)發(fā)作４次或以上者則稱ＲＶＶＣ；是目前婦科常見的　

多發(fā)性、頑固性疾病。由于復(fù)發(fā)因素廣泛，且病人依從性差，　

給臨床治療帶來(lái)一定難題。筆者自２００７年６月一２ｏ０９年６　

熱）者采用熏蒸１號(hào)方（主要成分為生黃芪１５ｇ，五倍子３０ｇ，　

紫草１５ｇ，苦參１５?。纾S柏１５ｇ，蛇床子２０ｇ，土槿皮１５ｇ，赤石　

脂１０ｇ，白鮮皮２０ｇ，石榴皮１５ｇ）。②肝經(jīng)濕熱（熱重于濕）者　

采用熏蒸２號(hào)方（主要成分為生黃芪１５ｇ，五倍子３０ｇ，紫草　

１５ｇ，苦參１５ｇ，焦梔子１０ｇ，龍膽草１５ｇ，茵陳１５ｇ，地膚子　

１５ｇ，蟬衣１５ｇ，赤茯苓１０ｇ，蒲公英１５ｇ，百部１５ｇ，白鮮皮　

月期間，對(duì)我院門診５０例患者采用特比萘芬片聯(lián)合中藥熏　

蒸治療并觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１資料與方法　

２０ｇ）。使用中藥熏蒸治療機(jī)（浙江長(zhǎng)興益康醫(yī)療設(shè)備有　

限公司）進(jìn)行中藥熏蒸，開機(jī)后待治療儀內(nèi)壓力達(dá)到所設(shè)定　

壓力后，每次外陰各熏蒸２０ｍｉｎ，１次，ｄ，７ｄ?。眰€(gè)療程，　

連用３￣６個(gè)療程，７ｄ急性期控制后選每次月經(jīng)干凈７ｄ后熏　

蒸［２］。同時(shí)予Ｅｌ服特比奈芬片（步長(zhǎng)天浩制藥有限公司）　

２５０ｍｇ／￣Ｚ．，１次／ｄ，７ｄ?。眰€(gè)療程，７ｄ急性期控制后連續(xù)３個(gè)月　

１．１一般資料１００例病人均為我院婦科門診病人，其診斷　

標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［１】。經(jīng)外陰分泌物檢查排除細(xì)菌性及滴蟲　

性引起的外陰疾病。所有病人均有不同程度的外陰瘙癢、　

灼痛，嚴(yán)重者伴有尿頻、尿痛及痛，部分分泌物增多?！?/p>

隨機(jī)分成兩組，治療組５０例，年齡ｌ８～６８歲，平均（３２．９＋４．８）　

歲，病程１～２５年，平均（１＋－０．２５）年；對(duì)照組５０例，年齡２０～６６　

歲，平均（３２．５±４．９）歲，病程１～２６年，平均（１＋０．２７）年。兩組　

一

經(jīng)經(jīng)期時(shí)，再繼續(xù)服用特比萘芬片２５０ｍｇ／次，１次／ｄ，共３個(gè)　

療程。對(duì)照組特比奈芬片用法同治療組，同步置克霉唑　

片（香港正美藥品有限公司）。兩組性伴侶有癥狀者都予　

以相應(yīng)的診斷和治療?！?/p>

１，３療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后外陰、癢痛消失，　

分泌物檢查轉(zhuǎn)為正常，停藥后月經(jīng)周期無(wú)復(fù)發(fā)，各項(xiàng)檢查均　

般情況比較無(wú)顯著性差異（尸＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２治療方法治療組：根據(jù)中醫(yī)辨證①脾虛濕盛（濕重于