世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2019年第19卷第43期

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·臨床研究·

運動灸配合針刺治療腰疼臨床療效觀察

劉冉冉1，萬紅棉2*

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東濟(jì)南；2.濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東濟(jì)南)

摘要：目的

觀察運動灸配合刺血拔罐治療腰疼的臨床療效。方法選取我科自2017年12月至2018年12月收治的腰疼患者60例，隨機(jī)分

成甲乙兩組，甲組采用運動灸配合普通針刺治療腰疼，乙組采用普通針刺治療腰疼。通過觀察甲乙兩組的治療效果來判定運動灸配合針刺治療

腰疼是否有效。通過VAS評分法比較兩組治療前后患者疼痛度。結(jié)果兩組治療前VAS評分無顯著性差異（

P>

0.05）,治療后甲組VA評分下

降多，乙組下降少，兩組之間比較有顯著性差異（

P<

0.05）。結(jié)論運動灸配合針刺對于治療腰疼效果較好。

關(guān)鍵詞：運動灸；普通針刺；腰疼

中圖分類號：

R245　　　

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：

A　　　DOI:10.19613/.1671-3141.2019.43.092

本文引用格式：劉冉冉,萬紅棉.運動灸配合針刺治療腰疼臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(43):179,181.

0引言

腰疼又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣

血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位為主要癥狀的

[1]一種病癥。腰痛作為臨床常見病，四季均可發(fā)病，其發(fā)病率

較高，據(jù)統(tǒng)計，約有80％的成年人有過腰痛的經(jīng)歷，流行病學(xué)調(diào)

查顯示，不同人腰痛的發(fā)病率不等，在7.6％到37％之間，其

中，青少年的年累計發(fā)病率近30％，是一種僅次于上呼吸道感

[2]染的多發(fā)性疾病。其癥狀較輕者常感腰部疼痛，病情較重者

甚至不能下床行動，嚴(yán)重影響人們的生活水平。運動灸是由濟(jì)

南市中醫(yī)醫(yī)院針灸科馬兆勤教授發(fā)明的實用新型專利[3]。因

其無創(chuàng)傷、無痛苦，具有操作靈活、簡便的特點，施術(shù)時可憑醫(yī)

者的手感、經(jīng)驗及患者的耐受程度進(jìn)行適當(dāng)及時的調(diào)節(jié)，從而

避免了艾火的燙傷。病人易于接受和配合治療，從而擴(kuò)大了治

[3]療的范圍我科選取1年來收治的腰痛患者，通過運動灸配合

針刺，對比單純普通針刺治法，探討其對腰痛的臨床療效，現(xiàn)將

結(jié)果報告如下。

2方法

運動灸配合針刺：先予以針刺再施運動灸。

（1）針刺操作：

①取穴：主穴：腎俞穴、阿是穴、大腸俞穴、委中穴。

②針具：選取規(guī)格為0.25×40mm的一次性無菌針灸針（華佗

牌）。

③具體操作：患者取俯臥位，穴位按常規(guī)取穴，常規(guī)消毒后針

刺，單手持針快速進(jìn)針。腎俞穴、大腸俞穴、阿是穴直刺0.8

~

1寸，

委中穴點刺放血。督脈證配命門穴、后溪穴；足太陽膀胱經(jīng)證配昆

侖穴；寒濕腰疼配腰陽關(guān)穴；淤血腰痛配膈俞穴；腎虛腰疼配志室

穴、太溪穴；腰骶部疼痛配次髎穴、腰俞穴；腰眼部疼痛明顯配腰眼

穴。留針30分鐘。普通針刺：主穴選腎俞穴、阿是穴、大腸俞穴、

委中穴。針刺留針30分鐘。每日1次，15次為1個療程，療程間

休息2-3天。

（2）運動灸法：

運動灸法是濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院針灸科馬兆勤主任在臨床實踐中

探索出的一種灸療方法。取凈艾條三支,紅棉布70x10cm2，先用

陳醋(各地產(chǎn)均可)250g，浸泡紅花液（紅花、片姜黃、絲瓜絡(luò)、葛根

各9g）30分鐘，然后將紅棉布浸潤在藥液里，浸透取出晾干，把布

6折，呈長方形。點燃凈艾條一端對準(zhǔn)穴位，施旋轉(zhuǎn)揉按，以穴處

感到溫?zé)崦浡闉槎?，再換另一支燃著的艾條，如此施灸，每灸1次

為1壯。手法為施術(shù)者拇食指捏住包緊的紅布艾條，對準(zhǔn)穴位或

患處，重力約1kg左右，逆時針旋動，每穴3-5壯為瀉；順時針旋

動，每穴4-6壯為補，每穴一般灸3-6分鐘,10次為一療程。

甲組采用運動灸配合普通針刺，乙組采用普通針刺。

1臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)》。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①多有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前

多有慢性腰痛史。

②常發(fā)于青壯年。

③腰痛向部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。

④脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向

下肢放射，腰活動受限。

⑤下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現(xiàn)

肌肉萎縮。直腿抬高或加強試驗陽性，膝、跟踺反射減弱或消失，

拇指背伸力可減弱。

⑥X線攝片檢査：脊柱側(cè)彎、腰生理前凸變淺，病變椎間盤可

能變窄，相應(yīng)邊緣有骨贅增生。CT或MRI檢查可顯示椎間盤突

出的部位及程度。

3療效評估

3.1評估方法

采用視覺模擬評分法（VAS）：兩端分別為“0”分端和“10”

分端，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈疼痛。據(jù)患者自

身主觀反應(yīng)來比較相對疼痛程度在每次治療后的緩解，臨床評定

以“0-2”分為“優(yōu)”，“3-5”分為“良”，“6-8”分為“可”，“8-10”

[4]分為“差”。

1.3

①病情嚴(yán)重，具有明顯的手術(shù)指征者。

②伴有腰椎峽部裂者、腰椎手術(shù)史者、惡性腫瘤者。

③合并嚴(yán)重的心腦血管、肝、腎等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病

以及精神病患者。

④妊娠和哺期婦女。

⑤目前正在參加其他臨床試驗者。

3.2統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究材料所用數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）予以整

理分析，對照組及觀察組之間的差異具有統(tǒng)計意義。（

P<

0.05）。

4結(jié)果

兩組治療前VAS評分無顯著性差異（

P>

0.05），治療后甲組

VAS評分下降較多，乙組VAS評分下降較少。兩組之間比較有顯

著差異性（

P<

0.05）。

表1兩組資料前后VAS評分比較

組別

甲組

乙組

例數(shù)

30

30

治療前

9.4±0.6

9.4±0.6

治療后

2.2±0.5

3.9±0.6

1.4一般資料

選取我科自2017年12月至2018年12月收治的腰疼患者

60例分為兩組，甲組30例，其中男15例，女15例，年齡18-65歲，

平均(42.5±5.5)歲；病程2-4年，平均(3.5±0.6)年。乙組30例，

其中男15例，女15例。年齡17-66歲，平均（40.2±6.0）歲；病

程1-4年，平均(3.3±0.5)年。兩組患者在性別、年齡、病程方面

[4]無明顯差異性，具有可比性（

P>

0.05）。

作者簡介：第一作者，劉冉冉（1992-），男，山東中醫(yī)藥大學(xué)2017級碩

士研究生，研究方向為中醫(yī)特灸法;通訊作者*：萬紅棉（1971-），女，

濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副教授，研究方向為中醫(yī)特灸法。

5典型醫(yī)案

患者楊某，男，45歲，腰疼1年余，加重一周。于2018年1月

7日來我科就診，自述1年前外傷后出現(xiàn)腰疼，1年間間斷疼痛，活

（下轉(zhuǎn)第181頁）

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表3不同病程手術(shù)并發(fā)癥和感染發(fā)生率水平比較

病程

I類

II類

III類

膽漏

0

0

1

膽道損傷

0

0

1

膽總管結(jié)石

0

0

0

并發(fā)癥發(fā)生率

0（0.00）

0（0.00）

2（3.33）

切口感染

0

0

1

尿路感染

0

1

0

181

感染發(fā)生率

0（0.00）

1（1.67）

1（1.67）

2.3觀察組不同病程下手術(shù)指標(biāo)要素水平比較

病程越久，患者的手術(shù)時間、出血量和術(shù)后下床活動、住院時

間均明顯增加和延長，呈正相關(guān)性（

P<

0.05），詳見表2。

者預(yù)后恢復(fù)時間和效果。

綜上所述，對于老年結(jié)石性膽囊炎患者行腹腔鏡切除術(shù)效果

明顯優(yōu)于開腹切除術(shù)，且病程越短患者的療效更加理想。

2.4觀察組不同病程手術(shù)并發(fā)癥和感染發(fā)生率水平比較

病程越久，發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥和感染的概率未見明顯升高，統(tǒng)計

P>

無差異（0.05），詳見表3。

參考文獻(xiàn)

[1]