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        對(duì)比研究A型肉毒桿菌毒素不同注射位點(diǎn)在眼瞼痙攣治療中的差異
        
			
        
				2022-04-18 12:09:42
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月18日發(fā)(作者：北京吸脂醫(yī)院)
        對(duì)比研究A型肉毒桿菌毒素不同注射位點(diǎn)在眼瞼痙攣治療中的差異
        摘要目的探討A型肉毒桿菌毒素不同注射位點(diǎn)對(duì)眼瞼痙攣治療效果的影
        響。方法86例眼瞼痙攣患者，按照治療方法的不同分為觀察A組和觀察B組，
        各43例。其中觀察A組患者行眉頭、外眥部、上瞼內(nèi)外側(cè)、下瞼外側(cè)注射，觀
        察B組患者在觀察A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合下瞼內(nèi)側(cè)注射。治療4周后對(duì)兩組患者
        的眼瞼主觀癥狀、淚膜破裂時(shí)間（BUT）、基礎(chǔ)淚液分泌實(shí)驗(yàn)（SⅠt）、前段OCT
        淚河高度（TMH）等指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。結(jié)果兩組患者的Jankovic評(píng)定量表
        （JRS）評(píng)分、BUT、SⅠt相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察A
        組患者的TMH明顯低于觀察B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論A
        型肉毒桿菌毒素眼輪匝肌注射可有效對(duì)眼瞼痙攣癥狀進(jìn)行控制，其中豁免下瞼
        內(nèi)側(cè)注射模式有助于術(shù)后早期改善淚液引流。
        關(guān)鍵詞眼瞼痙攣；注射位點(diǎn)；A型肉毒桿菌毒素
        眼瞼痙攣是一種常見(jiàn)的顱面肌張力障礙疾病，其具體病因不明。目前，臨
        床普遍采用A型肉毒桿菌毒素注射眼輪匝肌對(duì)眼瞼痙攣患者進(jìn)行治療，但是對(duì)
        于注射位點(diǎn)的選擇尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論，特別是對(duì)于是否應(yīng)該進(jìn)行下瞼內(nèi)側(cè)位點(diǎn)注射
        存在較大爭(zhēng)議[1]。本次研究為探討注射位點(diǎn)對(duì)眼瞼痙攣治療效果的影響，隨機(jī)
        選取本院近年來(lái)收治的眼瞼痙攣患者86例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)
        將結(jié)果匯報(bào)如下。
        1資料與方法
        1.1一般資料隨機(jī)選取2013年12月～2015年4月本院收治的眼瞼痙攣患
        者86例，按照治療方法的不同將其分為觀察A組和觀察B組，各43例。其
        中觀察A組男25例，女18例，年齡44～69歲，平均年齡（61.2±8.1）歲；
        觀察B組男23例，女20例，年齡41～72歲，平均年齡（61.5±7.8）歲。
        所有患者均簽署知情同意書，排除開瞼運(yùn)用不能、半側(cè)面肌痙攣、干眼癥者。
        兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
        1.2方法本次研究選取A型肉毒桿菌毒素凍干結(jié)晶（蘭州生物制品研究所
        提供）對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，每安瓿中含肉毒桿菌毒素100U，在低溫冰箱中
        進(jìn)行保存，在使用前取生理鹽水對(duì)其進(jìn)行稀釋，稀釋標(biāo)準(zhǔn)為50U/ml。取1ml
        皮試注射器+4.5號(hào)針頭對(duì)兩組患者進(jìn)行多點(diǎn)注射，其中觀察A組患者行眉頭、
        外眥部、上瞼內(nèi)外側(cè)、下瞼外側(cè)注射，觀察B組患者在觀察A組的治療基礎(chǔ)上
        聯(lián)合下瞼內(nèi)側(cè)注射。
        1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)于治療后第4周對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行
        評(píng)估：①眼瞼痙攣量表：采用JRS評(píng)分對(duì)兩組患者的眼瞼痙攣程度進(jìn)行評(píng)估；
        ②BUT：熒光素試紙被生理鹽水潤(rùn)濕后，將其涂于球結(jié)膜上。按照濾光投照法
        在裂隙燈下通過(guò)鈷藍(lán)光片對(duì)其進(jìn)行觀察。受檢者首先閉合眼瞼5s，自然睜眼后
        開始計(jì)時(shí)，并叮囑患者切忌瞬目。若在裂隙燈下觀察到角膜表面淚液膜呈現(xiàn)均
        			

			
          
        
			
        
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