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腦梗塞最佳治療方法

腦梗是一種嚴(yán)重的具有

“

發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、病殘率高、死亡率高、并發(fā)癥多

”

的

慢性缺血性腦血管疾病，是

45

歲以上中老年人的常見病多發(fā)病。發(fā)病率居世界第一

,

我國腦?？偦疾∪藬?shù)近

1000

萬

,

每年新增病例大約

130

萬

,

雖然預(yù)后比腦出血要好

,

但我國每年仍有

150

萬人死于腦梗，即便是目前最先進(jìn)、完善的治療手段，幸存下

來的有

50%

的患者生活不能完全自理，

40%

面臨復(fù)發(fā)威脅，

40%

重殘，有的偏癱，

肢體感覺喪失，肌肉萎縮，難以行動，有的口眼歪斜，吃飯說話都困難，甚至出現(xiàn)

癡呆等精神異常，盡管他們的病狀出現(xiàn)在一側(cè)肢體和面部等一些不同的部位，可最

終發(fā)病卻都在腦子里。

腦梗治療是在急性發(fā)作期用西藥，以注射見效最快，但不適合在漫長的后遺癥期、

恢復(fù)期、二級預(yù)防時期使用，在此時期中藥具有療效顯著，副作用的優(yōu)勢，中藥里

有藥性溫和的植物藥，有藥性比較強(qiáng)的動物藥，前者容易治療不徹底造成腦梗復(fù)發(fā)，

后者容易造成患者中毒，植物藥和動物藥有機(jī)配伍，病配合名貴動物藥牛黃麝香的

天欣泰血栓心脈寧片是最理想的選擇。

人腦需要的各種物質(zhì)是靠血液的流動傳遞輸送的，血液在心臟的博動下流動，在

流動中，將氧料氧氣等各種生命物質(zhì)送向全身，同時也送向腦部。血液經(jīng)腦動脈流

入腦組織的微細(xì)血管，通過微細(xì)血管將氧氣氧料等各種生命物質(zhì)源源不斷的送給腦

組織，再把腦組織的代謝物通過靜脈運(yùn)出。血液在這里每循環(huán)一次僅僅需要四到八

秒鐘，可見腦血管承受了多么繁重的傳遞使命，這也說明腦血管必須具有良好的狀

態(tài)才能保障腦組織的正常生理機(jī)能。

健康人和年輕人的血管，血流十分通暢，它的管腔宏大，表面光滑，富于彈性；

患高血壓的病人和中老年人的血管逐漸硬化，管壁增厚，管腔狹窄并粗糙，形成硬

化斑塊，隨著斑塊的增多加大，血管壁逐漸增厚變窄，阻礙了血液的流動，血流量

減少，腦組織供血不足，造成了腦子的正常機(jī)能減弱。當(dāng)血管狹窄或阻塞時，就會

使人出現(xiàn)頭暈頭疼，健忘失眠等現(xiàn)象。由于腦血管變化的部位不同，往往出現(xiàn)不同

的癥狀：有的人看東西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡覺，不分場合昏昏沉沉的睡；

也有人肢體容易麻木，軟弱無力；有的出現(xiàn)血壓忽高忽低，或者惡心嘔吐，這些現(xiàn)

象常常是腦梗的先兆，多出現(xiàn)在40歲以上的中老年人當(dāng)中，這也是容易發(fā)病的年齡

階段。

一旦腦血管斑塊增多，血管狹窄，血流緩慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病

變和血液病變同時作用，導(dǎo)致腦血流阻斷而發(fā)生缺血、壞死和軟化，就形成了腦梗。

腦梗多形成在大中型動脈血管處，使得運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)等部位缺血，由于這些

神經(jīng)纖維下行交叉到對側(cè)，所以左側(cè)腦梗就會造成右側(cè)半身不遂，同樣，當(dāng)右側(cè)腦

梗就會造成左側(cè)半身不遂，因此即使搶救及時，也都留下了不同程度后遺癥，據(jù)統(tǒng)

計，在腦梗病的幸存者中，由于各種感染和舊病復(fù)發(fā)，腦梗發(fā)病三到十年間是死亡

率最高的時期，所以要特別重視對病人恢復(fù)期的治療和護(hù)理。

治療腦梗藥物分為中藥和西藥兩大類，具體又各有細(xì)分。

西藥按功效可以分為六類：

第一類是血管擴(kuò)張藥（如潘生丁等）。過去認(rèn)為只要藥物能使腦血管擴(kuò)張，便可以

使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)張血管藥非但做不到這一點(diǎn)，

還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去（此稱為腦內(nèi)盜血綜合征），所以

已不主張用此類藥。

第二類是改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物（如低分子右旋糖酐等）。目前此類藥用

得較多，但是有心臟病的病人應(yīng)慎用，否則可能會引起心力衰竭。

第三類是溶解血栓的藥物（如尿激酶等）。應(yīng)用此類藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的

是最為理想的，可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量，有時會造成出血的危險性。

現(xiàn)在多向病推薦使用介入治療，就是通過導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓

子，但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影，這本身就又有一定的危險性，

何況介入治療要求病人在得病后6小時內(nèi)進(jìn)行，有時往往已錯過時機(jī)。

第四類是抗凝治療（如肝素等）。這類藥物能防止血液凝固，但使用時要每天查凝

血酶原時間和活動度，條件較差的醫(yī)院無法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險性。

第五類是使用鈣離子拮抗劑（如尼莫地平等）。這類藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外

流入細(xì)胞內(nèi)，起到輕微擴(kuò)張腦血管，保護(hù)腦細(xì)胞，增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作

用。

第六類是防止血小板凝聚的藥（如阿司匹林等）。血小板的凝聚往往是腦血栓形成

的開端，如果能有效地阻斷血小板的凝聚，也許能防止血桂進(jìn)一步形成。目前這類

藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛，但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預(yù)防藥物

更為恰當(dāng)，因為腦卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。

中藥的有效成分成百上千種，同樣包含能起到上述六大類西藥功效的成分，

例如川芎嗪、丹參酮、水蛭素、麝香酮、膽紅素等上百種有效成分的協(xié)同及抗拮作

用，達(dá)到多靶點(diǎn)綜合治療的作用。有效成份川芎嗪和水蛭素能從血液病變?nèi)胧?，?/p>

夠抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物，使血液中的脂

質(zhì)物質(zhì)不易在動脈堆積形成血栓，并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈

壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為心腦創(chuàng)造一個良好的內(nèi)

環(huán)境。丹參酮和麝香酮能夠增加動脈血流量，提高心腦的耐缺氧能力，保護(hù)血管壁

內(nèi)皮細(xì)胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成?？傊?，在腦梗治療領(lǐng)域，重要的作用并

不亞于西藥，甚至功效和副作用等多項指標(biāo)綜合考慮的話要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于西藥。

治療腦梗中藥按功效的分類：

第一類：活血化瘀治療：是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國家科技

進(jìn)步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利

于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為

主。

第二類：芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，臨床治療缺血性

腦中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥（如麝香）能透過血腦屏障

直達(dá)病灶，起效迅速，療效確切。

第三類活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床

治療方法，應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)θ毖阅X中風(fēng)總體病因血液病變及血管病變

同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，

達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果。代表方劑天欣泰血栓心脈寧片，其方

中含有兩種國家一類新藥（體外培育牛黃和中國藥材公司產(chǎn)麝香），這在心腦血管

中藥中極為罕見，道地取材配合現(xiàn)代工藝，提高療效的同時也大幅提升了成藥的安

全性與長效性，用于臨床治療缺血性腦中風(fēng)改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等

癥狀的同時防止復(fù)發(fā)，效果明顯。臨床用藥顯示：堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧

片，能使缺血性腦中風(fēng)復(fù)發(fā)率降低80%以上，死亡率降低90%以上。

腦梗藥物治療的重點(diǎn)就在于對病因血液和血管病變同時科學(xué)的防治，以達(dá)到治療腦

梗癥狀，防止腦梗進(jìn)展的最佳治療效果。對于腦梗這種慢性病來說，需要在較長的

一個時期內(nèi)堅持用藥針對病因持續(xù)治療，針對中老年腦梗病人自身的情況，選擇安

全性好、長效性強(qiáng)、療效穩(wěn)定的用藥是選藥關(guān)鍵。西藥治療腦梗塞的同時對肝腎、

消化道及神經(jīng)系統(tǒng)都有一定副作用；而且包括阿司匹林在內(nèi)的很多西藥都具有抗藥

性，這是因為西藥針對腦梗復(fù)雜的病因做不到多個環(huán)節(jié)的治療，它的藥理作用體現(xiàn)

在一個化學(xué)分子式上，就等于一個分子式只能針對一個環(huán)節(jié)進(jìn)行防治，長效性差。

所以西藥治療腦梗，并不適用于恢復(fù)期及后遺癥期長期服用。

隨著中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)進(jìn)程的不斷發(fā)展與壯大，現(xiàn)代中藥的療效已經(jīng)開始與西藥抗

衡，而道地選材與現(xiàn)代工藝的完美融合，使現(xiàn)代中藥的安全性相比西藥又更勝一籌。

在我國臨床治療腦梗的中成藥里，血栓心脈寧品種是療效最確切的中藥之一，以獨(dú)

特準(zhǔn)確的大復(fù)方配伍以及臨床取得的明顯療效，獲得很多腦?；颊叩男刨嚕珖?/p>

家藥廠生產(chǎn)血栓心脈寧品種，目前除吉林華康藥業(yè)生產(chǎn)的天欣泰血栓心脈寧劑型為

片劑外，其他血栓心脈寧皆為膠囊。而在血栓心脈寧膠囊中，患者反饋用藥效果最

好的就是圣喜牌的血栓心脈寧，也是由吉林華康藥業(yè)生產(chǎn)的,屬于老一代的療效確切

的中成藥，也只有圣喜牌血栓心脈寧膠囊被國家發(fā)改委列入中藥《優(yōu)質(zhì)優(yōu)價目錄》，

優(yōu)質(zhì)優(yōu)價目錄中藥代表了同品種中藥中的最高級別，就是說圣喜牌血栓心脈寧膠囊

是所有血栓心脈寧膠囊中，取材最好療效最高的，但同時,所有中藥都存在藥效不能

像西藥分子式那么明確穩(wěn)定的考量,膠囊同樣存在藥物成分不穩(wěn)定,膠囊劑型落后不

利于患者吸收,劑量大,增加胃腸負(fù)擔(dān)的缺點(diǎn).為了解決這一難題，應(yīng)國家鼓勵研發(fā)頂

級中藥的產(chǎn)業(yè)政策，圣喜血栓心脈寧膠囊由于其“療效確切，市場前景好”，被國家

中醫(yī)藥管理局選為“中藥復(fù)方制劑的二次研究和開發(fā)”的產(chǎn)業(yè)計劃，就是在傳承優(yōu)質(zhì)

優(yōu)價圣喜血栓心脈寧膠囊臨床應(yīng)用20年的療效優(yōu)勢的同時,針對其治療缺憾做出相

應(yīng)補(bǔ)充和優(yōu)勢提高,打造成為了一個擁有優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種所有優(yōu)勢于一身的同時,又能

彌補(bǔ)其缺點(diǎn)的頂級中藥品種,這就是我國中藥的二次研發(fā)成果,而目前我國治療腦梗

領(lǐng)域，唯一二次研發(fā)成功的中藥是吉林華康藥業(yè)生產(chǎn)的天欣泰血栓心脈寧片（獨(dú)家

品種），經(jīng)過近十年的臨床應(yīng)用中，天欣泰血栓心脈寧片充分體現(xiàn)出其安全性高、

療效顯著、質(zhì)量穩(wěn)定、劑型先進(jìn)、劑量科學(xué)、長效性強(qiáng)的治療優(yōu)勢，取得了最佳的

臨床療果，為大復(fù)方中藥的二次研發(fā)開辟了一條新路。

強(qiáng)調(diào)腦梗治療的顯著性，就是使腦梗的治療能夠針對病因持久的進(jìn)行防治，能夠

在一定程度上達(dá)到改善癥狀，不復(fù)發(fā)的最佳的治療效果。不會因為藥物失效屢次換

藥導(dǎo)致藥物之間相互作用而導(dǎo)致對恢復(fù)效果的影響，也不會產(chǎn)生藥物抵抗和依賴，

所以臨床治療腦梗強(qiáng)調(diào)長效性不好的藥物不適合長期服用，避免錯過康復(fù)的最佳時

期。在我國目前臨床使用最多的長效腦梗防治藥物就是天欣泰血栓心脈寧片，它從

工藝制備到檢測標(biāo)準(zhǔn)，均強(qiáng)化了藥物的長效性及穩(wěn)定性。天欣泰血栓心脈寧片由丹

參，川芎，麝香，牛黃，水蛭等十種集動物類，植物類，香類藥材配伍而成，起效

成份達(dá)上百種，天欣泰血栓心脈寧片以科學(xué)組方及治療機(jī)理為基礎(chǔ)，經(jīng)過道地取材，

利用三大類道地藥物成份間的協(xié)作用，達(dá)到活血化瘀芳香開竅，抗凝抗粘的治療效

果，多靶點(diǎn)治療對改善腦組織血氧供應(yīng)、保護(hù)腦血管內(nèi)皮細(xì)胞均有效，能夠為腦組

織的恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境，使由于腦組織缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致其他神經(jīng)

系統(tǒng)的體征得到改善，臨床表明，治療腦梗頭暈頭痛,肢體障礙,語言障礙,吞咽困難

總有效率達(dá)91%以上，能夠使腦?；颊咧酗L(fēng)積分與中醫(yī)證候積分均有明顯下降，對

CT腦梗面積均有不同程度改善；能防止80%以上的腦梗患者復(fù)發(fā)和加重，服用天

欣泰血栓心脈寧片最長的腦?；颊咭堰_(dá)到五年以上，對肢體障礙，頭暈頭痛癥狀均

改善較大，未復(fù)發(fā)。

為了達(dá)到藥物穩(wěn)定性的要求，天欣泰血栓心脈寧片在國家法定藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基

礎(chǔ)上，制訂了更嚴(yán)格的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，以國家標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)苛的指導(dǎo)進(jìn)行生產(chǎn)及定性定量檢

測，藥物穩(wěn)定性及質(zhì)量也必然更高；與此同時，片劑的生產(chǎn)工藝有了質(zhì)的提高，全

部采用十五計劃采用的“噴霧干燥，一步制粒”等現(xiàn)代工藝，這也是在生產(chǎn)膠囊時沒

有應(yīng)用過的，這在降低藥物有效成份損失的同時，有效阻止了在多環(huán)節(jié)生產(chǎn)中的二

次污染、控制不當(dāng)產(chǎn)生有害物質(zhì)，在達(dá)到療效最大化的同時保證成品安全，達(dá)到增

效減毒的目的；現(xiàn)代工藝及獨(dú)家工藝的應(yīng)用，強(qiáng)化了片劑穩(wěn)定的療效，并且做到了

精提精制降低了服用量，減輕了用藥患者的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，經(jīng)北京醫(yī)科大學(xué)等臨

床機(jī)構(gòu)長達(dá)八年的臨床應(yīng)用表明，臨床應(yīng)用觀察均未見不良反應(yīng)，血、尿、便常規(guī)、

心、肝、腎功能較治療前均無異常改變。中藥選材及工藝失之毫厘，成品的品質(zhì)就

差之千里。我國唯一二次研發(fā)成功的腦梗治療中藥天欣泰血栓心脈寧片，就是在這

么嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)中生產(chǎn)出來的，所以以前我們說別的膠囊代替不了圣喜血栓心脈寧膠

囊，現(xiàn)在我們可以說，也沒有中藥可以替代天欣泰血栓心脈寧片，天欣泰血栓心脈

寧片以臨床顯著穩(wěn)定的療效和持久作用力被腦?；颊哂H稱為中藥中的典范