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２ｏ０７年　右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報　第１期　

樣正常發(fā)展。是我們國家兒童工作者及兒童家長實(shí)現(xiàn)優(yōu)育這個　重視，我們根據(jù)引起和保持有意注意，并使有意注意的集中變　

國策的首要任務(wù)?！?/p>

得比較容易一些，首先就需要加深對任務(wù)的理解和要注意保持　

３．２早期干預(yù)對窒息兒發(fā)育的影響小兒在１～２歲前，腦仍　

家長的有意注意，還要盡量避免環(huán)境中能夠分散注意的干擾因　

處于快速發(fā)育時期，在腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的基礎(chǔ)上，生后　

素【５　Ｊ這兩個心理學(xué)原理：①我們在小兒第一次回來做健康體檢　

腦的發(fā)育主要是神經(jīng)元胞體增大，樹突增多，軸突延長，并通過　時，通過播放窒息影Ｕｌ￣ＪＩ．，童發(fā)育、腦癱患兒的錄像，加深家長對　

不同類型突觸的發(fā)育建立神經(jīng)聯(lián)系。完成神經(jīng)傳遞功能。小兒　

窒息兒的認(rèn)識，使家長保持著對ｘｂＪＤ發(fā)育的關(guān)注并認(rèn)識到新生　

此期間的腦發(fā)育。也被認(rèn)為是“可塑性”最強(qiáng)的時期，當(dāng)出現(xiàn)某　

兒窒息的危害及早期干預(yù)的重要。②針對老一輩人對育兒的　

一部分的神經(jīng)損傷，可隨即出現(xiàn)代償性神經(jīng)生長現(xiàn)象。如：軸　錯誤認(rèn)識對科學(xué)育兒的干擾，在已建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的地方，　

突側(cè)枝長芽，潛伏神經(jīng)通路開放，突觸應(yīng)用頻率增加等…４。我　

還應(yīng)通過社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)，對家長宣傳這方面的知識。因為社區(qū)工　

們根據(jù)這個理論，抓住嬰幼兒腦發(fā)育敏感期，對窒息新生兒從　

作人員在社會的最底層工作，他們貼近眾。對眾的思想動　

出生２個月開始進(jìn)行以個體化為原則有目的的系統(tǒng)訓(xùn)練，同時　

態(tài)更易了解、把握。我們就可以讓社區(qū)中有威信的工作人員去　

注意營養(yǎng)補(bǔ)給及傳統(tǒng)中醫(yī)（穴位及針灸）的使用。使大部　

做她們的思想工作。同時取得廣大媒體的關(guān)注和支持，加強(qiáng)對　

分，＇ｂＪＤ的發(fā)育回到了正常的軌跡，減少智殘兒流入社會。　

全社會的宣傳，形成良好的社會認(rèn)識背景。這樣我們才能始終　

３．３早期干預(yù)的模式及其不足我們采用的是家庭化的早期　保持著家長對窒息發(fā)育落后兒必須進(jìn)行早期干預(yù)的重視。　

干預(yù)模式（即由Ａ專業(yè)人員指導(dǎo)、訓(xùn)練，并由Ｂ專業(yè)人員監(jiān)測小　

總之，通過各種形式，在各個層面對窒息會導(dǎo)致兒童發(fā)育　

兒智能發(fā)育水平，家長回家自己訓(xùn)練的方法），在實(shí)際工作中存　

落后，而發(fā)育落后的兒童必須進(jìn)行早期干預(yù)，使發(fā)育落后的兒　

在不盡人意的地方?！?/p>

童正常地發(fā)育的知識進(jìn)行反復(fù)滲透和反復(fù)宣傳（刺激），在我們　

該窒息新生兒干預(yù)組共收治２６例，能堅持參加正規(guī)干預(yù)　無法提高這些家長的文化程度和改變她們職業(yè)情況下，仍然能　

達(dá)１０個月的有ｌ５例，約占５７．６９％。也就是說將近半數(shù)小兒　

使發(fā)育落后兒童應(yīng)接受早期干預(yù)這個對眾來說是新事物的　

的家長不能堅持到４，ＪＤ　ｌ歲，仍然有近半數(shù)存在發(fā)育落后的問　

認(rèn)識（注意和意識），像小兒出生后必須進(jìn)行健康體檢和做預(yù)防　

題的ｚｌ，ＪＤ流入社會。這個數(shù)字不容忽視。于是我們對該組小兒　

接種一樣，像常識一樣深入人心，被家長認(rèn)同、接納、付諸行動：　

母親的職業(yè)、文化程度進(jìn)行比較（見表２、表３）以尋找問題的關(guān)　使我們在這個飛速發(fā)展的時代，對窒息發(fā)育落后兒進(jìn)行早期干　

鍵所在。結(jié)果是：職業(yè)是干部或具有中專文化程度以上的家長　

預(yù)。引起家長的重視及有關(guān)部門及社會的關(guān)注和支持。從而使　

大部分能堅持參加早期干預(yù)。這說明職業(yè)背景、文化的高低和　

我們達(dá)到對發(fā)育落后兒一個不漏地由窒息兒發(fā)育監(jiān)測人員跟　

家長本身的文化修養(yǎng)。決定了她們對科學(xué)知識的重視程度和接　

蹤監(jiān)測、指導(dǎo)訓(xùn)練這樣的早期干預(yù)的目的，使這些兒童得以健　

受程度?！?/p>

康成長?！?/p>

３．４改進(jìn)工作提高早期干預(yù)療效　（１）根據(jù)注意貫穿在人們　

的認(rèn)識過程中。在人的情感體驗、意志活動過程中也同樣離不　參考文獻(xiàn)：　

開注意【５?。蔬@一心理特點(diǎn)：①爭取衛(wèi)生行政部門的理解、支持，在　

［１］諸福棠，吳端萍，胡亞美，等．實(shí)用兒科學(xué)（上冊）［Ｍ］．６　

專業(yè)人員的培訓(xùn)、安排上給予重視。然后通過孕前優(yōu)生優(yōu)育門　版．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９９６：４３６—４４０．　

診宣傳新生兒窒息是優(yōu)育的影響因素；孕期在孕婦學(xué)校中增加　

［２］范存仁．嬰幼兒智能發(fā)育測驗手冊［Ｍ］．北京：中國科學(xué)心　

講授￣Ｊ，ＪＤ發(fā)育監(jiān)測的作用及發(fā)育落后應(yīng)采取早期干預(yù)的有關(guān)　

理研究部，１９９８：３８—１４５．　

內(nèi)容，使孕婦不但關(guān)注孕期的小兒發(fā)育，出生后還會繼續(xù)關(guān)注?。郏常輩窍Ｈ纾謶c．小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床［Ｍ］．北京：　

小兒的發(fā)育成長，遇到￣Ｊ，ＪＤ窒息時能及早接受干預(yù)。②我們還　人民衛(wèi)生出版社。２０００：１２．　

應(yīng)制作窒息新生兒跟蹤隨訪卡，即產(chǎn)房進(jìn)行孕期、產(chǎn)時情況記　

［４］周叢樂．圍產(chǎn)期缺氧性腦損傷ｄ，ＪＬ神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的早　

錄，新生兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)給窒息兒做觸摸操及窒息后神經(jīng)功能恢　期預(yù)測及干預(yù)治療［Ｊ］．中國兒童雜志，２００１，９（３）：　

復(fù)的有關(guān)治療，新生兒訪視人員進(jìn)行提醒督促，最后隨訪卡存?。保福罚?/p>

在兒童門診。從產(chǎn)房開始到新生兒訪視人員到兒童　

［５］荊其誠，林促賢．心理學(xué)概論［Ｍ］．北京：中國科學(xué)院心理　

部門，建立，層層落實(shí)。這樣我們就能吸引著家長　研究所，１９９５：１９９—２０９．　

的注意。（２）為了引起和保持家長對窒息兒須進(jìn)行早期干預(yù)的　收稿日期：２００６—０５—２３　

金雙歧聯(lián)合思密達(dá)輔助治療新生兒高膽紅素血癥６０例臨床觀察　

李向陽　

（廣西崇左市婦幼院兒科，廣西崇左５３２２００）　

摘要：目的探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療新生兒高膽紅素血癥的效果。方法對１ｏ０例新生兒高膽紅素血癥患兒分　

為兩組，治療組６０例，對照組４０例。兩組常規(guī)治療相同，在此基礎(chǔ)上，治療組加用金雙歧和思密達(dá)１２服。結(jié)果　治療組　

膽紅素日均下降值比對照組更顯著（￡；４．３２，Ｐ＜０．０１）；治療后膽紅素下降所需時間也比對照組明顯縮短（Ｐ＜０．　

０５）。結(jié)論金雙歧聯(lián)合思密達(dá)用于新生兒黃疸治療，可迅速降低血膽紅素水平，明顯縮短治療時問。　

關(guān)鍵詞：黃疸，新生兒；金雙歧；思密達(dá)；藥物療法，聯(lián)合　

中圍分類號：Ｒ７２２．１７　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１００１—５８１７（２００７）０１—００６２—０２　

我院于２００４年６月－－２００６年５月共收治新生兒高膽紅素　ｌ資料與方法　

血癥息兒１００例，應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療６ｏ例，效果滿意?！。保币话阗Y料本組ｉ００例新生兒均為我科住院患兒，隨機(jī)　

現(xiàn)報告如下：　分為兩組。治療組６０例，其中男３３例，女２７例。日齡１～２７　

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