茵梔黃注射液聯(lián)合西藥治療新生兒高膽紅素血癥90例
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茵梔黃注射液聯(lián)合西藥治療新生兒高膽紅素血癥90例
315500浙江省幸化市人民醫(yī)院劉靜鳴
關(guān)鍵詞 茵梔黃注射液 新生兒高膽紅素血癥
臨床觀察
近2年來(lái).我們?cè)诔R?guī)西藥治療的同時(shí)加
3治療結(jié)果
治療72小時(shí)后,檢測(cè)血清總膽紅素.治療
組195.3j±46、71graol/I?。畬?duì)照組235.35±
51.4Zgraol/I ,兩組比較有顯著性差異(P<
用茵梔黃注射液聯(lián)合治療新生兒高膽紅素血癥
90例,并與常規(guī)西藥治療40例作對(duì)照觀察,現(xiàn)
0?。埃担?。藍(lán)光照射時(shí)間,治療組為40.57±1?。?、80
小時(shí),對(duì)照組為53 l?。担剑保福矗沸r(shí).兩組比較
介紹如下。
1一般資料
130例患兒均符合新生兒高膽紅素血癥的
診斷標(biāo)準(zhǔn)(王慕逖主編.兒科學(xué) 第4}}匣.人
民衛(wèi)生出版社),隨機(jī)分為兩組。治療組9O例,
男48例,女42例}日齡l~27天,平均6.5天{
胎齡38、l士4?。仓堋∑渲腥苎渣S疸8例
(ABO溶血6例),新生兒缺血缺氧性腦?。贰?/p>
例,肝炎綜合征ll例,新生兒敗血癥40例.母
性黃疽24例。血清總膽紅素308.08±
56?。叮玻#恚铮欤?。對(duì)照組4O例,男22例,女18
例;日齡1~26天,平均6?。程?;胎齡37 8=
4.5周。其中溶血性黃疸4例(ABO溶血2
例),肝炎綜合征4倒.新生兒敗血癥20例,母
性黃疽l2例。血清總膽紅素305?。罚彩俊?/p>
48.93graol/L。兩組在日齡、胎齡、病因、血清
總膽紅素等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),有
可比性?!?/p>
2治療方法
治療組用茵梔黃注射液每日10hal靜脈滴
注,連用7~10天 同時(shí)結(jié)合①藍(lán)光照射:根
據(jù)黃疸程度每天給予8~22小時(shí)藍(lán)光照射。②
酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日8mg/kg,口服。⑧溶
血者給予地塞米松每日0.3~0.5mg/kg。④?!?/p>
護(hù)肝細(xì)胞,如膽紅素上升快或水平高者,給予
人血白蛋白lg/kg靜脈滴注。對(duì)照組則在上述
治療方案中刪去茵梔黃注射液 監(jiān)測(cè)72小時(shí)血
清總膽紅素的變化,用靜脈血酶學(xué)動(dòng)力學(xué)方法,
統(tǒng)計(jì)藍(lán)光照射時(shí)間及黃疸消退時(shí)間
?88?
有顯著性差異(P<0.05)。皮膚黃疸消退時(shí)間
治療組為4、25±1.58天,對(duì)照組為6?。埃凳俊?/p>
2.03天,兩組比較有非常顯著性差異(P<
0、01)
4病案舉例
某女,9天?;純阂虺錾病程旌蟪霈F(xiàn)皮
膚鞏膜黃染,并逐漸加重而人院,伴大便黃糊
,尿呈淺黃。一般情況良好,臀部皮膚潮
紅、糜爛。系G1P1足月順產(chǎn) 血清總膽紅素
361.00#mol/I 。診斷為新生兒高膽紅素血癥
遂采用藍(lán)光照射,每天l2小時(shí);予酶誘導(dǎo)劑口
服,劑量同上;臀部外涂濕潤(rùn)燒傷膏 靜脈滴
注茵梔黃注射液,每日10hal。治療72小時(shí)后,
皮膚黃染逐漸減退,血清總膽紅素
198 00graol/I ,除停用藍(lán)光照射外.繼續(xù)治療
2天.皮膚黃染已退,測(cè)血清總膽紅素已正常.
鞏固治療2天而出院
5體會(huì)
新生兒高膽紅素血癥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名,
從其癥狀分析,應(yīng)屬“黃疸”等范疇。系濕熱
蘊(yùn)結(jié)一影響肝膽的疏泄,以致膽汁不循常道,溢
入肌膚,而發(fā)為本病。茵梔黃注射液系《傷寒
論》茵陳蒿湯加減,內(nèi)含茵陳2?。担纾綏d0?。叮纾?/p>
大黃0.4g,黃芩0.02g。茵陳清熱利濕、除黃
之要藥,山梔清三焦之濕熱,大黃清熱通腑化
瘀,黃芩加強(qiáng)清熱之功+諸藥配伍,使肝膽之
濕熱得祛而獲愈 本次觀察也說(shuō)明茵梔黃注射
液聯(lián)臺(tái)西藥常規(guī)治療本病確有良效。
收稿日期200卜】_07
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