中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理CHSM23173

并改善患者心理狀態(tài)，從而取得更加護(hù)理效果[8-10]。

本次研究中也顯示，通過(guò)協(xié)同護(hù)理模式，能夠明顯提升患者

的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量。綜上所述，在對(duì)血液透析患者實(shí)

施臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)協(xié)同護(hù)理模式能夠取得明顯更佳的護(hù)理效果，

有較高應(yīng)用價(jià)值。

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基于等平臺(tái)的預(yù)防宣傳

對(duì)新生兒高膽紅素血癥治療依從性的影響

黃碧容1賴曉敏2魯?shù)?

s250casesofneonatalhyperbilirubinemia

【摘要】目的觀察基于等平臺(tái)的預(yù)防宣傳對(duì)新生兒高膽紅素血癥

治療依從性的影響。方法選取本院2014年6月—2016年6月新生兒

科收治的高膽紅素血癥患兒250例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對(duì)

照組，各125例。對(duì)照組實(shí)施簡(jiǎn)單的口頭宣教，觀察組采用基于

等平臺(tái)的模式進(jìn)行預(yù)防宣傳，預(yù)防宣傳干預(yù)1年后，對(duì)500名父母疾

病相關(guān)知識(shí)知曉情況及治療依從性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果干預(yù)后，觀察組父

母對(duì)疾病經(jīng)肉眼判斷情況4級(jí)占比高于對(duì)照組，治療依從性屬于積極

合理型占比高于對(duì)照組，疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論基于平臺(tái)的預(yù)防宣傳利于提高新

生兒高膽紅素血癥的治療依從性，提升年輕父母對(duì)高膽紅素血癥知識(shí)

掌握度，可自行對(duì)疾病進(jìn)行判斷，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，有效避免

疾病的惡化。

【關(guān)鍵詞】新生兒；高膽紅素血癥；平臺(tái)；預(yù)防宣傳；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2017）23-0173-04

doi:10.3969/.1674-9316.2017.23.086

EffectofPreventionandAwarenessBasedonWeChatPlatformon

TreatmentComplianceinNeonatalHyperbilirubinemia

HUANGBirong1LAIXiaomin2LUDan11DepartmentofNeonatology,

AffiliatedLongyanFirstHospitalofFujianMedicalUniversity,Longyan

Fujian364000,China;2DepartmentofObstetrics

[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofpreventionandawareness

basedonWeChatplatformontreatmentcomplianceinneonatal

admittedintothedepartmentofneonatologyfromJune2014toJune2016

wereselected,andtheyweredividedintoobservationgroupandcontrol

groupaccordingtorandomnumbertable,with125casesineachgroup.

Controlgroupwasgivensimpleoralhealtheducation,whileobservation

groupwasgivenpreventionandawarenessbasedonWeChatplatform.

Afterone-yearpreventionandawareness,thediseasecognitiituation

sAfter

intervention,therateoflevel-4parentsjudgingthediseasebynakedeyes

inobservationgroupwashigherthanthatincontrolgroup,therateof

reasonabletreatmentcomplianceinobservationgroupwashigherthanthat

incontrolgroup,andthediseasecognitioninobservationgroupwasbetter

thanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionPreventionandawareness

basedonWeChatplatforminneonatalhyperbilirubinemiacanincrease

treatmentcompliance,increasethediseasecognitionofyoungparentsand

judgethediseasebythemselves,thusachievingearlydetectionandearly

treatmentandavoidingdiseaseprogression.

[Keywords]neonatal;hyperbilirubinemia;WeChatplatform;prevention

andawareness;treatmentcompliance

新生兒高膽紅素血癥即黃疸是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素過(guò)

多聚積引起組織器官或皮膚黏膜等出現(xiàn)明顯的黃染，黃疸在足月

新生兒中發(fā)生率約為60%，而在早產(chǎn)新生兒中的發(fā)生率則高達(dá)

作者單位：1福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院新生兒科，福建龍巖

364000；2產(chǎn)科

80%，若新生兒黃疸早期得不到及時(shí)有效的治療，嬰兒體內(nèi)膽紅

素?zé)o法排出將持續(xù)增加，其帶來(lái)的毒性極易導(dǎo)致部分嬰兒出現(xiàn)永

174CHINAHEALTHSTANDARDMANAGEMENT,Vol.8,No.23

久性不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡，因此針對(duì)黃

疸早期治療極為關(guān)鍵[1-2]。然而臨床大量研究表明，家長(zhǎng)對(duì)黃疸危

害認(rèn)識(shí)不足、重視度不佳，新生兒出生后不注重隨訪，均是導(dǎo)致

黃疸嚴(yán)重危害新生兒正常發(fā)育成長(zhǎng)的主要原因[3]。因此針對(duì)新生

兒高膽紅素血癥實(shí)施相應(yīng)的健康教育及預(yù)防宣傳對(duì)增加家長(zhǎng)對(duì)疾

病的重視度，幫助新生兒黃疸早期得到及時(shí)有效的治療極為關(guān)鍵。

本研究就基于等平臺(tái)的預(yù)防宣傳對(duì)新生兒高膽紅素血癥治療

依從性的影響作如下研究報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年6月—2016年6月新生兒科收治的高膽紅素

血癥患兒250例為研究對(duì)象，參與研究的新生兒父母共500例，

根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將250例患兒分為觀察組及對(duì)照組，各125例。

觀察組男74例，女51例；胎齡36～39周，平均（37.64±1.41）周；

出生體質(zhì)量2.3～3.5kg；平均（2.92±0.43）kg。對(duì)照組男75例，

女50例；胎齡36～39周，平均（37.71±1.42）周；出生體質(zhì)量

2.4～3.6kg，平均（2.93±0.45）kg。兩組一般資料比較，差異無(wú)

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？蓪?duì)比研究。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒父母受教育年限＞6年，同醫(yī)護(hù)人員可無(wú)障

礙進(jìn)行溝通；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）新生兒在出院前或出生后24h內(nèi)

發(fā)現(xiàn)其總膽紅素處于高危水平；（2）患兒存在血型不合導(dǎo)致的溶

血疾病或抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。

1.3方法

對(duì)照組對(duì)新生兒父母實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括簡(jiǎn)單的口頭式

健康教育。而觀察組則采取基于等信息平臺(tái)的方式針對(duì)新生

兒高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)防宣傳，具體內(nèi)容包括：（1）建

立預(yù)防宣傳教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，由3名護(hù)士建立1個(gè)健康教育小組，

組內(nèi)成員均是從事相關(guān)科室工作時(shí)間＞5年工作人員，創(chuàng)建一個(gè)

服務(wù)、QQ交流及交流，添加新生兒父母至交

流內(nèi)；（2）初級(jí)預(yù)防：家庭及母親對(duì)高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)的

了解極為重要，因此應(yīng)針對(duì)新生兒母親施以定期培訓(xùn)，并定期于

社區(qū)內(nèi)以家庭作為單位實(shí)施相關(guān)的高膽紅素血癥知識(shí)演講，在社

區(qū)內(nèi)醒目之處張貼高膽紅素血癥相關(guān)的知識(shí)橫幅，定期開展相應(yīng)

的知識(shí)培訓(xùn)及公益講座，讓更多的家庭了解高膽紅素血癥及時(shí)發(fā)

現(xiàn)及時(shí)治療的重要性。特別是針對(duì)剛懷孕的產(chǎn)婦，在實(shí)施產(chǎn)前指

導(dǎo)時(shí)便對(duì)其進(jìn)行宣教，并對(duì)母親血型進(jìn)行檢測(cè)；同時(shí)在胎兒娩出

后應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的哺指導(dǎo)及支持，增加喂養(yǎng)成功率；（3）等

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)知識(shí)科普：定期于、高膽紅素血癥預(yù)防宣傳

內(nèi)發(fā)布相關(guān)的知識(shí)科普，幫助各個(gè)新生兒家屬明白高膽紅素血

癥早期發(fā)現(xiàn)、診斷、監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵，告知其新生兒出生后3d內(nèi)需定

時(shí)對(duì)其實(shí)施全面檢查，提高父母對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)及就醫(yī)積極性，

指導(dǎo)父母早期通過(guò)肉眼對(duì)新生兒是否患有高膽紅素血癥進(jìn)行判斷，

并于相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上提供正確的黃疸監(jiān)護(hù)流程，這對(duì)于疾

病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與就診極為關(guān)鍵。干預(yù)實(shí)施1年后對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）采用我院自制的新生兒父母高膽紅素血癥嚴(yán)重程度判

斷量表，評(píng)估父母經(jīng)肉眼對(duì)新生兒黃疸病情判斷能力，評(píng)價(jià)分為

4級(jí)：1級(jí)：無(wú)法做出判斷；2級(jí)：在其他人的提示下可做出判斷；

3級(jí)：可自行對(duì)疾病進(jìn)行判斷但無(wú)法評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度；4級(jí)：

可自行判斷疾病是否存在，且能夠判斷其嚴(yán)重程度。（2）使用我

院自制新生兒黃疸治療依從性問(wèn)卷調(diào)查父母治療依從性，采用自

我分型進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷分值≥95分屬于積極合理型（發(fā)現(xiàn)黃疸后

初步對(duì)嚴(yán)重程度判斷后及時(shí)就醫(yī)）；問(wèn)卷分值在85～94分屬于

過(guò)度積極型（發(fā)現(xiàn)黃疸后未經(jīng)初步判斷及咨詢立即就醫(yī)）；問(wèn)卷

分值在75～84分屬于消極型（在發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)后未評(píng)價(jià)其嚴(yán)重

程度使用自我認(rèn)為正確的方法處理，不能接受醫(yī)院內(nèi)藍(lán)光等治療）；

問(wèn)卷分值＜75分屬于不知曉型（無(wú)法對(duì)黃疸做出判斷也不重視其

影響）。（3）使用我院自制的高膽紅素血癥預(yù)防宣傳知識(shí)掌握問(wèn)

卷調(diào)查各新生兒父母對(duì)高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)掌握度，問(wèn)卷評(píng)分

為100分，分值越高掌握情況越理想。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以

（

-

x±s）表示計(jì)量

資料，用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)高膽紅素血癥經(jīng)肉眼判斷情況

干預(yù)后，觀察組父母對(duì)疾病經(jīng)肉眼判斷情況4級(jí)占比高于對(duì)

照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療依從性

干預(yù)后，觀察組父母對(duì)高膽紅素血癥治療依從性屬于積極合

理型占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)掌握度

干預(yù)后，觀察組父母高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)

照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

目前國(guó)內(nèi)外諸多研究證實(shí)，為新生兒高膽紅素血癥患兒早期

實(shí)施合理有效的觀察及干預(yù)對(duì)疾病的早期治療極為關(guān)鍵。新生兒

高膽紅素血癥發(fā)生率及救治情況不理想多與患兒父母自身對(duì)于相

關(guān)知識(shí)認(rèn)知度不夠有關(guān)，諸多年輕父母對(duì)高膽紅素血癥的看法仍

中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理CHSM23175

表1兩組干預(yù)前后高膽紅素血癥經(jīng)肉眼判斷情況比較（例）

組別

觀察組（n=250）

對(duì)照組（n=250）

Z值

P值

干預(yù)前

1級(jí)

127

125

2級(jí)

84

86

0.104

＞0.05

表2兩組新生兒父母干預(yù)前后治療依從性比較（例）

組別

觀察組（n=250）

對(duì)照組（n=250）

Z值

P值

干預(yù)前

積極合理型

17

19

過(guò)度積極型消極型

57121

65124

1.407

＞0.05

不知曉

55

42

積極合理型

71

36

干預(yù)后

過(guò)度積極型消極型

11447

67117

6.650

＜0.05

不知曉

18

30

3級(jí)

21

24

4級(jí)

18

15

1級(jí)

11

104

2級(jí)

20

48

9.756

＜0.05

干預(yù)后

3級(jí)

151

59

4級(jí)

68

39

組別

觀察組（n=250）

對(duì)照組（n=250）

t值

P值

-

表3兩組干預(yù)前后疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較（分，x±s）

干預(yù)前干預(yù)后t值

45.56±15.4791.45±5.7843.936

45.67±16.2461.27±10.5112.751

0.07839.784-

＞0.05＜0.05-

P值

＜0.05

＜0.05

-

-

然受到上一輩人思想的影響，認(rèn)為新生兒高膽紅素血癥可自行消

退，因此對(duì)疾病的重視度不夠，無(wú)法對(duì)嬰兒早期黃疸相應(yīng)臨床癥

狀做到準(zhǔn)確判斷并及時(shí)就醫(yī)，上述原因均是導(dǎo)致我國(guó)黃疸患兒早

期無(wú)法獲得有效治療從而導(dǎo)致病情加重的關(guān)鍵原因[4-6]。因此針對(duì)

全民開展相應(yīng)的健康教育及疾病預(yù)防宣傳極為關(guān)鍵。

經(jīng)諸多研究證實(shí)，新生兒父母對(duì)高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)獲取

渠道較單一，新生兒黃疸患兒父母圍產(chǎn)期或產(chǎn)前是否接受過(guò)疾病

相關(guān)知識(shí)教育與其知識(shí)掌握度有著直接的相關(guān)性，為進(jìn)一步改善

新生兒黃但患兒父母就醫(yī)的依從性及疾病相關(guān)知識(shí)掌握度，本研

究對(duì)觀察組125例新生兒黃疸患兒250位父母實(shí)施基于平臺(tái)

的預(yù)防宣傳，而對(duì)照組父母僅僅接受簡(jiǎn)單的口頭教育，干預(yù)1年

后對(duì)比兩組新生兒父母對(duì)黃疸相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況及治療依從性

結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后對(duì)高膽紅素血癥相關(guān)知識(shí)了解度高于對(duì)

照組，且觀察組在接受教育宣傳后其對(duì)疾病嚴(yán)重程度的肉眼判斷

能力提升，且治療的合理積極性增強(qiáng)，治療依從性較對(duì)照組理想。

這是因?yàn)榛谄脚_(tái)實(shí)施的高膽紅素血癥預(yù)防宣傳不僅注重對(duì)

父母簡(jiǎn)單的口頭教育，為了幫助治療依從性的提升建立高年資的

護(hù)理小組，由組內(nèi)成員根據(jù)父母雙方的年齡、文化程度等基本情

況制定合理且具有針對(duì)性的預(yù)防宣傳，為父母建立等網(wǎng)絡(luò)平

臺(tái)，定期于相應(yīng)平臺(tái)發(fā)放相關(guān)知識(shí)科普，叮囑父母對(duì)發(fā)放知識(shí)內(nèi)

容進(jìn)行瀏覽并重視，促進(jìn)父母對(duì)疾病了解度的提升[7-9]。此外預(yù)防

宣傳的實(shí)施不僅僅局限于網(wǎng)平臺(tái)，還注重現(xiàn)實(shí)中的健康教育，定

期為社區(qū)居民開展與高膽紅素血癥相關(guān)的知識(shí)講座及演講，幫助

居民知識(shí)掌握度提升，糾正其對(duì)高膽紅素血癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[10]。同

時(shí)于社區(qū)醒目處做標(biāo)識(shí)、拉橫幅，幫助居民們對(duì)高膽紅素血癥的

了解及重視，從而提高其肉眼觀察疾病的能力，并在發(fā)現(xiàn)疾病后

做到及時(shí)就醫(yī)治療，有效減少新生兒因高膽紅素血癥疾病進(jìn)展導(dǎo)

致各神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況的發(fā)生，新生兒在獲得有效的治療后，無(wú)

需實(shí)施換血治療，降低患膽紅素腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不僅節(jié)約了國(guó)家

大量寶貴的血液資源，同時(shí)也促進(jìn)了孩子的健康成長(zhǎng)及家庭的和

諧[11-12]。

綜上所述，基于平臺(tái)的預(yù)防宣傳利于提高新生兒高膽紅

素血癥的治療依從性，提升年輕父母對(duì)高膽紅素血癥知識(shí)掌握度，

可自行對(duì)疾病進(jìn)行判斷，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，有效避免疾病

的惡化。

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協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療有效率

及預(yù)后的影響

梁新玉

efficacy,andimprovethepatient'slungfunctionindicators,isconduciveto

【摘要】目的探討協(xié)同護(hù)理模式運(yùn)用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）

患者中對(duì)臨床有效率及預(yù)后的作用。方法納入在我院進(jìn)行治療的

COPD患者共92例，分為對(duì)照組46例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組46例，

采用協(xié)同護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的臨床有效率和肺功能指標(biāo)。結(jié)果

；兩組患者干經(jīng)檢驗(yàn)表明觀察組的臨床有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）

預(yù)前FEV1、FEV1/FVC和VCmax的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

在干預(yù)后，兩組患者的肺功能指標(biāo)均出現(xiàn)改善（P＜0.05），觀察組的

改善程度較對(duì)照組明顯（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)COPD患者采用協(xié)同

護(hù)理模式干預(yù)能有效的提高臨床療效，并改善患者的肺功能指標(biāo)，有

利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；預(yù)后；肺功能

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2017）23-0176-02

doi：10.3969/.1674-9316.2017.23.087

EffectofCollaborativeNursingModelontheEfficiencyandPrognosis

ofPatientsWithChronicObstructivePulmonaryDisease

LIANGXinyuHubeiProvinceEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecture

LaifengCountyJiusiTownCenterHealthCenter,EnshiHubei445705,

China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcollaborativenursingmodel

onclinicalefficiencyandprognosisinpatientswithchronicobstructive

sAtotalof92patientswithCOPDinour

hospital,weredividedintocontrolgroup(n=46)givenroutinenursing

care,andobservationgroupof46cases,givencollaborativecaremodel.

Theclinicaleffectiverateandpulmonaryfunctionindexwerecompared

sTheclinicalefficacyoftheobservation

groupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Therewasno

significantdifferenceinFEV1,FEV1/FVCandVCmaxbetweenthe

twogroups(P>0.05).Aftertheintervention,thelungfunctionindexes

ofthetwogroupswereimproved(P<0.05),andtheimprovementofthe

observationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroupGroup(P<

0.05).ConclusionForthepatientswithchronicobstructivepulmonary

diseaseusingcooperativenursingmodecaneffectivelyimprovetheclinical

[1]慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺（COPD），該病的發(fā)病率較高，

promotingtherehabilitationofpatients.

[Keywords]collaborativecare;chronicobstructivepulmonarydisease;

prognosis;lungfunction

屬于氣流受限的疾病，該病的病程較長(zhǎng)、預(yù)后較差，因此在臨床

中需進(jìn)行有效的護(hù)理。協(xié)同護(hù)理模式為臨床中新型的護(hù)理模式，

其優(yōu)勢(shì)在于能將患者的主觀能動(dòng)性作為干預(yù)的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了患者

的積極參與[2]。在本次研究中采用協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)COPD患者，

觀察對(duì)患者的治療有效率及預(yù)后情況的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

收集我院2016年1—12月進(jìn)行治療的COPD患者共92例，

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）年齡

40～80歲；（3）患者自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）

合并其他嚴(yán)重疾??；（2）妊娠期及哺期患者；（3）合并其他

肺功能疾病。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各46例，對(duì)照組男

24例、女22例，平均年齡（56.01±3.12）歲；觀察組男26例、

女20例，平均年齡（55.86±3.04）歲，兩組患者的一般資料對(duì)比

差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)治療及對(duì)癥治療，如抗感染、

吸氧、止咳化痰等治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理，

指導(dǎo)患者進(jìn)行低油、低鹽等飲食，在患者入院后與患者進(jìn)行充分

的交流，針對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，并在患者出院后對(duì)患

者進(jìn)行電話隨訪，囑咐患者進(jìn)行定期檢查，及時(shí)服藥等。觀察組

采用協(xié)同護(hù)理模式：（1）護(hù)患關(guān)系的建立：在患者入院時(shí)與患者

建立良好的護(hù)患關(guān)系，在入院時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行入院指導(dǎo)，詳

作者單位：湖北省恩施土家族苗族自治州來(lái)鳳縣舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，

湖北恩施445705