２００９年第ｌ８卷第６期　傳統(tǒng)醫(yī)藥　

茵梔黃聯(lián)用媽咪愛佐治新生兒高膽紅素血癥５８例　

高玉卿　

（河北省正定縣人民醫(yī)院，河北正定０５０８００）　

摘要：目的探討茵梔黃與媽咪愛聯(lián)合佐治新生兒高膽紅素血癥的效果。方法將１１６例高膽紅素血癥新生兒隨機均分為兩組，對照組采取　

西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃靜脈滴注和媽咪愛口服。結(jié)果治療５　ｄ時觀察組總有效率達９４．８３％，對照組　

達８２．７６％，兩組比較，差異有顯著性。結(jié)論媽咪愛與茵梔黃聯(lián)合佐治新生兒高膽紅素血癥療效確切、安全，可明顯縮短病程并預防核黃　

疸發(fā)生?！?/p>

關(guān)鍵詞：茵梔黃；媽咪愛；新生兒高膽紅素血癥　

中圖分類號：１１２８５．６；１１２８６　文獻標識碼：Ａ　文章編號：１００６—４９３１（２００９）０６—００５５—０２　

２　結(jié)果　

新生兒高膽紅素血癥在新生兒疾病中十分常見，嚴重者可導　

致膽紅素腦病，引起新生兒智力、聽力及其他神經(jīng)系統(tǒng)永久損害，　

甚至危及生命。因此，應對新生兒病理性黃疸進行積極干預，預防　

膽紅素腦病的發(fā)生。２００６年６月至２００７年１２月，我院新生兒科在　

西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃和媽咪愛，聯(lián)合治療新生兒高　

膽紅素血癥５８例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下?！?/p>

１　資料與方法　

１．１　臨床資料　

２．１　治療結(jié)果　

結(jié)果見表１?？刹捎谩z驗，?。剑矗玻矗校迹埃埃?。兩組療效比　

較有顯著差別。觀察組４?。鋾r的治愈病例數(shù)明顯多于對照組，在黃　

疸消退病例數(shù)及時間上均優(yōu)于對照組。　

表１　兩組治療效果比較［例（％）】　

將我院新生兒科自２００６年６月至２００７年１２月收治確診為　

新生兒高膽紅素血癥的患兒１?。保独S機均分為兩組。１　１６例新生兒　

均符合《諸福棠實用兒科學》中高膽紅素血癥的診斷標準”Ｉ，且實驗　

室檢查的血清膽紅素是以未結(jié)合膽紅素為主。觀察組中男３３例，　

女２５例；足月兒４６例，早產(chǎn)兒９例，過期產(chǎn)兒３例；總膽紅素為　

２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ的有１６例，３００—３５０?。桑恚铮欤痰挠校玻估常担啊?/p>

４５０?。桑恚铮欤痰挠校欤怖笥冢矗担啊。簦恚铮欤痰挠校崩?；按病因分類，　

感染（包括新生兒臍炎、敗血癥、新生兒肺炎、膿皰瘡等）１７例，占　

２９．３１％，圍產(chǎn)期因素（包括新生兒窒息、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺　

血性腦病等）１３例，占２２．４１％，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血病７例，占　

２．２　不良反應　

兩組在治療中均未見不良反應發(fā)生。　

３　討論　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見疾病。多由于膽紅素　

生成較多、肝功能不成熟、代謝排泄能力差及膽紅素腸肝循環(huán)增加　

等多種原因所致，其中膽紅素腸肝循環(huán)增加是重要原因。膽紅素對　

神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性作用，且損害多是永久性的，往往造成患兒不同　

程度的殘疾。有研究表明，輕、中度高膽紅素血癥也可發(fā)生智力、聽　

１２．０７％，其他綜合因素（包括早產(chǎn)、胎糞排出延遲、開奶晚、母　

性黃疸等）２１例，占３６．２１％。對照組中男３１例，女２７例；足月兒　

力障礙等后遺癥，僅憑血清膽紅素水平不能預測遠期預后，因此對　

所有高膽紅素血癥的新生兒，無論病情的輕重、發(fā)生的早晚，都必　

須嚴密觀察，給予高度重視，進行積極治療　】。　

中醫(yī)稱新生兒黃疸為胎黃，認為是濕熱邪毒蒸于胎或脾陽不　

振，寒濕郁阻使肝膽疏泄失利所致，治宜清熱、利濕、溫脾化濕”１。而　

茵梔黃注射液中的主要成分茵陳、梔子、黃芩苷及金銀花，前三者　

為清熱利濕藥，均能促進膽汁分泌與排泄，有顯著的利膽作用　Ｉ，金　

銀花可清熱解毒，為廣譜抗菌中藥，以上藥物共同作用，起到清熱　

解毒、利濕退黃、保肝利膽的作用，從而加快膽紅素的排泄，縮短療　

程，提高療效。媽咪愛是微生態(tài)活菌制劑，含枯草桿菌、腸球菌和多　

種維生素，具有多種生理功能，構(gòu)成體內(nèi)多種酶的主要成分，進入　

４３例，早產(chǎn)兒１２例，過期產(chǎn)兒３例；總膽紅素為２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ　

的有１５例，３００～３５０　Ｉｘｍｏｌ／Ｌ的有３２例，３５０～４５０?。桑恚铮欤痰挠小?/p>

１０例，大于４５０￣ｔｍｏｌ／Ｌ的有１例；按病因分類，感染ｌ８例，占　

３ｌ＿０３％，圍產(chǎn)期因素８例，占１３．７９％，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血?。独肌?/p>

１０．３４％；其他綜合因素２６例，占４４．８３％。兩組患兒的日齡、胎齡、　

出生體重、性別、治療前血清膽紅素水平等基本相同，具有可比性　

（Ｐ均大于０．０５）?！?/p>

１．２　治療方法　

對照組給予常規(guī)綜合治療，即根據(jù)病因酌情使用抗生素、進行　

光療、堿化血液、靜脈滴注白蛋白、口服魯米那，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血病　

者早期給予靜脈用丙種球蛋白及地塞米松。觀察組在此基礎(chǔ)上采　

用茵梔黃５～１０?。恚碳樱保埃テ咸烟亲⑸湟海担啊保埃啊。恚天o脈滴注，　

媽咪愛０．５?。缑咳眨炒慰诜?，療程３—５　ｄ。每天均監(jiān)測膽紅素下降　

腸道后能制造厭氧環(huán)境，促進雙歧桿菌為主的厭氧菌生長。其降低　

膽紅素的機制主要為迅速建立正常腸道菌，發(fā)揮其生理功能；降　

低腸道１３一ＧＤ活性，使膽紅素的腸肝循環(huán)減少；降低腸道ｐＨ，促進　

膽紅素從糞便中排泄；促進肝酶的活性　?！?/p>

茵梔黃與媽咪愛聯(lián)合應用于新生兒高膽紅素血癥，前者著重　

程度（同時用同一個經(jīng)皮測膽儀），并于第３～５?。涑檠M行血清總　

膽紅素對比?！?/p>

于促進膽紅素排出，后者著重于促使排人腸腔的膽紅素從糞便中　

排泄，兩者有協(xié)同作用。本臨床觀察顯示，在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)　

上，加用媽咪愛口服、茵梔黃靜脈滴注，明顯縮短了病程，提高了治　

愈率，從而減少了核黃疸及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生?！?/p>

參考文獻：　

［１】胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學［Ｍ】．第７版．北京：人民衛(wèi)生出　

版社．２００２：４４１．　

１．３療效判定標準　

治愈：黃疸完全消退，總膽紅素濃度小于５０￣ｍｏｌ／Ｌ；好轉(zhuǎn)：黃　

疸減輕，總膽紅素下降少于１００￣ｍｏｌ／Ｌ；未愈：黃疸未減輕，總膽紅　

素未降?！?/p>

１．４統(tǒng)計學方法　

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用　檢驗。　

中國藥業(yè)Ｃｈｉｎａ?。校瑁幔颍恚幔悖澹酰簦椋悖幔欤蟆?５５?