窯兒科研究窯

DOI:10.19368/.2096-1782.2019.22.088

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)2019年11月第4卷第22期

人血白蛋白對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒的

臨床療效

胡霞

貴航平壩醫(yī)院兒科袁貴州平壩561100

[摘要]目的探究人血白蛋白對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒的臨床療效遙方法選取該院于2018年1月要

為兩組袁每組90例袁對照組患者給予冷光源光療堯茵梔黃口服液以及靜注人免疫球蛋白進(jìn)行治療袁觀察組患者在

對照組治療的基礎(chǔ)上給予患者人血白蛋白進(jìn)行治療袁治療后對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率遙結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組袁分別為97.78%和90.00%袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字

2=4.214袁P約0.05)曰觀

察組患者治療后的TBIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于對照組袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P約0.05)曰兩組

患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間袁差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P躍0.05)遙結(jié)論在對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒進(jìn)行治療

時在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒人血白蛋白進(jìn)行治療能夠有效的提高臨床治療效果袁改善患兒的TBIL堯DBIL堯I鄄

[關(guān)鍵詞]人血白蛋白曰高膽紅素血癥曰低蛋白血癥曰新生兒

[中圖分類號]R722.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

BIL以及白蛋白水平袁不存在治療安全性問題袁值得廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣和研究遙

[文章編號]2096-1782淵圓園員9冤11淵b冤原園088-03

2019年2月收治的180例高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒作為該次的研究對象袁采用隨機數(shù)表法將其平均分

ClinicalEfficacyofHumanSerumAlbumininNeonateswithHyper鄄

bilirubinemiaandHypoproteinemia

HUXia

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofhumanserumalbumininneonateswithhyperbilirubinemia

rerandomLydividedintotwogroups

sAtotalof180neonateswithhyperbilirubinemiaandhypoproteinemiaadmittedtothe

DepartmentofPediatrics,GuihangPingbaHospital,Pingba,GuizhouProvince,561100China

trolgroupreceivedcoldlightsourcephototherapy,

ervationgrouppatientsweretreatedwith

sThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignifi鄄

nicalefficacyandincidenceofadversereactiwere

cantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,whichwere97.78%and90.00%,respectively,thedifferencewasstatisti鄄

TBIL,DBIL,rovementoflevelwassignificantlybetterthanthatofthecon鄄

trolgroup,thedifferencewassignificant淵P約0.05冤.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereac鄄

callysignificant(字2=4.214,P=0.024),ientsintheobservationgroupreceived

hyperbilirubinemiaandhypoproteinemianeonates,thetreatmentofhumanserumalbuminonthebasisofconventional

isnotreatmentsafetyproblem,itisworthyofpromotionandresearchinhospitals.

[Keywords]Humanalbumin;Hyperbilirubinemia;Hypoproteinemia;Neonatal

tibetweenthetwogroups,袁thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P躍0.05).ConclusionInthetreatmentof

treatmentcaneffectivelyimprovetheclinicaltreatmenteffect,improvetheTBIL,DBIL,IBILandalbuminlevels,there

高膽紅素血癥和低蛋白血癥屬于新生兒常見疾

[作者簡介]胡霞淵1976-冤袁女袁江西南昌人袁本科袁副主任醫(yī)

師袁研究方向院兒科新生兒科臨床遙

88系統(tǒng)醫(yī)學(xué)SYSTEMSMEDICINE

病袁高膽紅素代謝出現(xiàn)異常會導(dǎo)致患兒黃疸袁患兒患

病后的典型癥狀為鞏膜堯皮膚以及其它組織表現(xiàn)為黃

袁同時會伴隨腹痛堯瘙癢以及發(fā)熱等癥狀

[1]遙低蛋白

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)2019年11月第4卷第22期窯兒科研究窯

察組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上給予患者人血白蛋

白進(jìn)行治療袁即給予患兒人血白蛋白靜脈輸注袁劑量

為1g/淵kg窯d冤袁兩組患兒治療時間均為1周袁1周后對

患兒的血清白蛋白和高膽紅素進(jìn)行測量

[5-6]遙

1.3評價指標(biāo)

治療總有效率院對兩組患兒采取不同治療方式進(jìn)

行治療后袁根據(jù)患者的各項指標(biāo)和臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況

將治療總有效率分為顯效淵皮膚顏恢復(fù)正常袁血清

膽紅素降低為120滋mol/L冤堯有效淵患兒皮膚顏大部

分恢復(fù)正常袁血清膽紅素處于220~260滋mol/L冤以及

無效淵患兒皮膚恢復(fù)不明顯袁血清膽紅素水平高于260滋mol/L冤袁計算兩組患者的治療總有效率并進(jìn)行

比較

[7]遙

不良反應(yīng)發(fā)生率院對兩組患兒采取不同治療方式

血癥袁一般不會獨立存在袁常為多種原因?qū)е碌牡?fù)

平衡

[2]袁通常當(dāng)患兒的血漿總蛋白低于6.0g/L時即為

低蛋白血癥袁患兒患病后主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良袁導(dǎo)致

患兒消瘦堯甚至造成出現(xiàn)惡病狀態(tài)遙新生兒出現(xiàn)高膽

紅素血癥和低蛋白血癥會對患兒的發(fā)育和健康造成

嚴(yán)重的影響袁因此探究其最佳的治療方法具有重要的

低蛋白血癥新生兒的臨床療效袁選取該院于2018年

蛋白血癥新生兒進(jìn)行了研究袁報道如下遙

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的180例高膽紅素血癥和低蛋白

血癥新生兒作為該次的研究對象袁采用隨機數(shù)表法將

其平均分為兩組袁每組90例遙對照組男性患兒54例袁

女性患兒36例曰出生時間為1~25d袁平均出生時間

為淵11.12依2.26冤d曰孕周為36~40周袁平均孕周為

蛋白血癥患兒為43例袁合并患兒為15例遙觀察組男

淵37.86依2.11冤周曰其中高膽紅素血癥患兒為32例袁低

1月要2019年2月收治的180例高膽紅素血癥和低

意義

[3]遙該文為了探究人血白蛋白對高膽紅素血癥和

進(jìn)行治療后袁統(tǒng)計兩組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況袁主

要包括院皮疹堯腹瀉堯惡心等不良反應(yīng)袁計算并比較兩

組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

[8]遙

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析袁計數(shù)

資料淵%冤進(jìn)行字

2

檢驗袁計量資料淵x依s冤進(jìn)行t檢驗袁P約0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義遙

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率對比情況分析

對兩組患兒采取不同治療方式進(jìn)行治療后袁對照

組患兒的治療總有效率為90.00%袁觀察組患兒的治

療總有效率為97.78%袁觀察組患兒的治療效果顯著

高于對照組袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字

2=4.214袁P約0.05)袁見

表1遙

性患兒53例袁女性患兒37例曰出生時間為1~25d袁

平均出生時間為淵11.15依2.22冤d曰孕周為36~40周袁平

均孕周為淵37.39依2.15冤周曰其中高膽紅素血癥患兒為32例袁低蛋白血癥患兒為43例袁合并患兒為

15例遙

將兩組新生兒的一般資料進(jìn)行比較袁其性別堯孕周堯出

生時間以及患病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P躍0.05)袁具有可比性遙該次研究入選患兒經(jīng)檢查均被確

診為高膽紅素血癥和低蛋白血癥袁排除患有嚴(yán)重感染

的批準(zhǔn)袁經(jīng)過患者家屬的知情和同意并自愿簽署知情

同意書遙

1.2方法

兩組患兒入院后分別對患兒的體重堯TBIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水平等進(jìn)行統(tǒng)計和記錄袁對患兒的病

情進(jìn)一步確診袁對照組患兒根據(jù)患兒的體重和具體病窯nm冤堯情給予冷光源光療院光照強度為8~10滋W淵cm

2

茵梔黃口服液淵每3天服用1次冤以及靜注人免疫球

蛋白淵每日靜脈輸入劑量為400mg/kg冤進(jìn)行治療袁觀

表2

組別

對照組

觀察組

t值

P值

治療前

BIL淵滋mol/L冤

治療后

和器官病變的患兒

[4]遙該次研究獲得該院倫理委員會

表1

組別

對照組

觀察組

例數(shù)

90

90

兩組患兒治療總有效率對比情況

顯效

34

46

有效

47

42

無效

9

2

有效率

81(90.00)

88(97.78)

[n(%)]

字2

值

4.214

P值

0.024

2.2兩組患兒BIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水平改善

情況

治療前袁兩組患兒BIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水

兩組患兒BIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水平改善情況淵x依s冤

治療前

DBIL淵滋mol/L冤

治療后治療前

IBIL淵滋mol/L冤白蛋白水平淵g/L冤

治療前

23.67依4.56

23.58依3.79

>0.05

0.965

治療后

38.76依2.87

43.63依2.72

<0.05

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)

4.236

治療后

382.13依1.22

382.24依1.35

>0.05

0.986

184.45依1.12

125.26依1.41

<0.05

5.563

15.75依4.65

15.68依4.14

>0.05

0.946

5.21依3.14

2.53依1.13

<0.05

6.783

372.56依8.11

372.58依9.25

>0.05

0.982

144.42依5.33

<0.05

4.342

164依6.53

SYSTEMSMEDICINE89

窯兒科研究窯

平之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義淵P躍0.05冤袁對兩組患兒采取

不同治療方式進(jìn)行治療后袁觀察組患者治療后的TBIL堯DBIL堯IBIL

對照組袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義

以及白蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于

(P約0.05)袁見表2遙

2.3兩組患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

對兩組患兒采取不同治療方式進(jìn)行治療后袁兩組

患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(字

2

0.043袁P躍0.05)袁見表3遙

=

表3兩組患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

組別

例數(shù)

皮疹

腹瀉

惡心

發(fā)生率

對照組

[n(%)]

字2

值P值

觀察組

90

90

1

1

1

1

1

2

3.33

4.44

4.0430.046

3討論

在對高膽紅素血癥和低蛋白血癥患兒進(jìn)行治療

時袁常規(guī)的治療方法為給予冷光源光療堯茵梔黃口服

液以及靜注人免疫球蛋白進(jìn)行治療袁但是治療效果欠

佳

[9]

研究顯示

袁因此尋求更有效的治療方法是亟待解決的難題

袁人血白蛋白作為一類增加循環(huán)血容量堯維

遙

持血漿滲透壓的人工血液制品袁主要成分為人血白蛋

白袁對于失血性創(chuàng)傷堯燒傷等引起的休克堯腦水腫及損

傷引起的顱內(nèi)壓升高堯肝硬化引發(fā)的水腫以及高膽紅

素血癥和低蛋白血癥均具有較高的臨床治療效果袁因

此在治療高膽紅素血癥和低蛋白血癥時袁在常規(guī)治療

的基礎(chǔ)上給予患兒合適劑量的人血白蛋白能夠有效

提高治療效果袁具有重要的臨床研究價值

[10]

該院為了探究人血白蛋白對高膽紅素血癥和低

遙

蛋白血癥新生兒的臨床療效袁選取該院于2018年1

月要2019年2月收治的180例高膽紅素血癥和低蛋

白血癥新生兒進(jìn)行研究袁研究結(jié)果表明院觀察組患者

的治療總有效率顯著高于對照組袁分別為97.78%和

患者治療后的

90.00%袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義

TBIL堯DBIL堯IBIL

(字2=4.214袁

以及白蛋白水平改善

P約0.05)曰觀察組

情況明顯優(yōu)于對照組袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P約0.05)曰兩

組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P躍0.05)遙

素血癥和低蛋白血癥新生兒的

該文的研究結(jié)果中使用人血白蛋白后的高膽紅

TBIL堯DBIL堯IBIL以及

白蛋白水平改善情況同周琴等人

[11]

對于人血白蛋白

對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒的臨床療效和

90系統(tǒng)醫(yī)學(xué)SYSTEMSMEDICINE

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)2019年11月第4卷第22期

安全性評價的研究結(jié)果基本一致袁其研究結(jié)果表明院

高膽紅素血癥組新生兒治療前膽紅素測得值為

1.5)

(381.2依49.4)滋mol/L袁

g袁用藥療程為(1.0依0.5)

給予人血白蛋白日劑量為

d后袁總膽紅素水平降至

(3.8依

(126.9依26.1)滋mol/L曰

蛋白測得值為(23.3g依4.9)g/L袁

低蛋白血癥者組新生兒用藥前白

給予人血白蛋白日劑量

為(2.6依1.1)g袁用藥療程為(1.3依0.7)d后袁白蛋白測得值

升至(43.3依4.0)g/L遙其研究得出的結(jié)論為院采用人血白

蛋白治療高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生兒袁對改善

低白蛋白導(dǎo)致的高膽紅素血癥和低蛋白血癥有著顯

著的療效袁安全性較好袁同該文的研究結(jié)論一致袁具有

較高的參考價值遙

綜上所述袁在對高膽紅素血癥和低蛋白血癥新生

兒進(jìn)行治療時在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒人血白

蛋白進(jìn)行治療能夠有效的提高臨床治療效果袁改善患

兒的TBIL堯DBIL堯IBIL以及白蛋白水平袁不存在治療

安全性問題袁值得廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣和研究遙

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淵收稿日期院2019-08-23冤