中國(guó)中醫(yī)急癥２００９年４月第ｌ８卷第４期　ＪＥＴＣＭ．Ａｐｒ．２００９．Ｖｏ１．１８．Ｎｏ．４　

?必備中成藥?　

黃芪注射液聯(lián)合生脈注射液治療小兒病毒性　

心肌炎臨床觀察　

張欽祥　曾繁政　

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ５４２．２?。薄∥墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１００４—７４５Ｘ（２００９）０４—０５５６—０２　

【摘要】　目的觀察黃芪注射液聯(lián)合生脈注射液治療／Ｉ，ＪＬ病毒性心肌炎的臨床療效。方法將４８例小兒病　

毒性心肌炎患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液和生脈注射　

液。結(jié)果治療組有效率９５．８３％，高于對(duì)照組之８３．３３％。結(jié)論黃芪注射液聯(lián)合生脈注射液治療小兒病毒　

性心肌炎療效顯著?！?/p>

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎黃芪注射液生脈注射液　

筆者２００４年１　２月以來(lái)對(duì)收治的小兒病毒性心肌　

０．０５）。　

炎２４例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液及生脈注　

表１　兩組臨床療效比較ｎ（％）　

射液靜滴，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>

１　資料與方法　

１．１　一般資料選擇我院住院之病毒性心肌炎患兒　

與對(duì)照組比較，?。校迹埃埃怠?/p>

４８例，年齡２～１０歲；均符合病毒性心肌炎的診斷標(biāo)　

準(zhǔn)¨，　，均有心肌酸激酶（ＯＫ）及同工酶（ＣＫ—ＭＢ）明顯　

３　討論　

增高；其中心源性休克２例，心律失常伴ｓＴ段下移１Ｏ　

病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的、以心　

例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各２４例。治療組男性１０　

肌非特異性間質(zhì)炎癥為主要病變的心肌炎，為兒童心　

例，女性１４例；對(duì)照組男性８例，女性１６例。兩組患兒　

律失常、充血性心衰及猝死的重要病因，多由柯薩奇病　

發(fā)病年齡、性別、病程、病情輕重、心功能、心電圖等差　

毒、?？刹《镜纫?。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，一般認(rèn)為細(xì)胞　

異無(wú)顯著性（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

毒性及自然殺傷細(xì)胞在心肌炎的發(fā)生中起重要作用，　

ｔ．２　治療方法兩組均臥床休息，予改善心肌代謝　

近年認(rèn)為氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，致心肌炎患者　

及清除氧自由基治療：予大劑量維生素Ｃ、輔酶Ｑ　極　

紅細(xì)胞超氧化酶降低，因此可能導(dǎo)致細(xì)胞氧自由基增　

化液、抗病毒藥物、１，６一磷酸果糖及其它對(duì)癥治療?！?/p>

多，造成心肌損傷，至今治療尚無(wú)特殊方法。病毒性心　

治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液（河北石家　

肌炎屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“虛勞”等范疇，乃因患兒為稚陰　

莊欒城神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）２０ｍｌ及生脈注射液　

稚陽(yáng)之體，氣陰虛時(shí)外感邪毒內(nèi)侵，由此入營(yíng)肺病及　

（雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）２０ｍｌ各加于１０％葡萄　

心，耗氣傷陰，使心失所養(yǎng)而發(fā)為本病，臨床可見(jiàn)心悸、　

糖注射液１００ｍｌ中靜滴，每日１次。兩組視年齡可酌情　

氣短、乏力倦怠、精神萎靡等癥狀，治宜益氣養(yǎng)心、固元　

增減藥物劑量，均以２周為１療程?！?/p>

復(fù)脈。黃芪注射液及生脈注射液具有大補(bǔ)元?dú)?、益氣固?/p>

１．３　療效判定顯效：臨床自覺(jué)癥狀完全消失，心電　

脫、生津復(fù)脈之功。黃芪注射液是單味黃芪運(yùn)用現(xiàn)代技　

圖、心肌酶譜完全恢復(fù)正常范圍內(nèi)。有效：臨床自覺(jué)癥　

術(shù)制成的針劑，藥理研究表明其對(duì)病毒性心肌炎治療　

狀好轉(zhuǎn)或消失，心電圖、心肌酶譜有明顯改善。無(wú)效：　

作用可能與下列作用有關(guān)　：抗病毒作用（與其誘導(dǎo)細(xì)　

臨床自覺(jué)癥狀及心電圖、心肌酶譜無(wú)明顯好轉(zhuǎn)?！?/p>

胞產(chǎn)生干擾素有關(guān)）；抗應(yīng)激作用；增加機(jī)體免疫功能；　

１．４　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用ｘ　檢驗(yàn)?！?/p>

正性肌力作用和拮抗心律失常；促進(jìn)細(xì)胞代謝；改善心　

肌代謝及清除氧自由基。生脈注射液是古方生脈散改　

２　結(jié)　果　

良制成的針劑，藥理研究表明?。?，人參有對(duì)抗心肌缺　

見(jiàn)表１。結(jié)果示治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜　

血，增加心肌收縮力作用，可增強(qiáng)免疫功能，抑制自由　

廣東省五華縣中醫(yī)醫(yī)院（五華５１４４００）　

基的產(chǎn)生；麥冬可改善心肌收縮，糾正心律失常，同時(shí)