154

WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.51

·中醫(yī)中藥·

酸棗仁龍牡煎方治療失眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證）的效果

邵承玲

（農(nóng)安縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，吉林農(nóng)安130200）

摘

要：目的探討酸棗仁龍牡煎方治療失眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證）的臨床效果。方法選取2016年1月至

2018年1月在我院接受治療的86例失眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證）患者，按照就診順序分為觀察組（

n

=43）與

對(duì)照組（

n

=43），對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用酸棗仁龍牡煎方治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為93.02%，顯著高于對(duì)照組的74.42%（P<0.05）；在治療前，兩組患者國際匹茲堡睡

眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組PSQI評(píng)分、

SRSS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論采用酸棗仁龍牡煎方治療失眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證），臨

床效果良好，可明顯改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：失眠；陰虛氣滯；內(nèi)熱擾心證；酸棗仁龍牡煎方；睡眠質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R256.23　　　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　　　　DOI：10.19613/.1671-3141.2019.51.100

本文引用格式：邵承玲.酸棗仁龍牡煎方治療失眠(陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文

摘,2019,19(51):154-155.

0　引言

優(yōu)質(zhì)睡眠質(zhì)量是保證患者進(jìn)行日?；顒?dòng)的基礎(chǔ)條件，長

時(shí)間失眠對(duì)于患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。失眠種類繁

多，其中陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證型具有典型性，常規(guī)西藥治

療未達(dá)根本，病情易反復(fù)發(fā)作，患者間斷服藥易出現(xiàn)遲鈍、

健忘等不良反應(yīng)[1]。中醫(yī)學(xué)分析病因主要是由于氣機(jī)郁滯產(chǎn)

生內(nèi)化熱所致。從中醫(yī)角度病因出發(fā)，應(yīng)給予患者養(yǎng)氣血、

寧心神藥劑進(jìn)行治療。本文主要探討酸棗仁龍牡煎方治療失

眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證）的臨床效果，現(xiàn)做如下分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料。選取2016年1月至2018年1月在我院接受

治療的86例失眠（陰虛氣滯、內(nèi)熱擾心證）患者，按照就診

順序分為觀察組（

n

=43）與對(duì)照組（

n

=43）。對(duì)照組43例，

男20例，女23例；年齡21-58歲，平均（39.56±5.72）歲，

病程0.4-5年，平均（2.62±0.71）年。觀察組43例，男28例，

女15例；年齡22-57歲，平均（39.42±5.66）歲，病程0.5-5

年，平均（2.78±0.88）年。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性

（P>0.05）。

1.2　方法。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者阿普唑侖片

（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20020131），口服，

每天2次，每次0.4-0.8mg。觀察組采用酸棗仁龍牡煎方治療，

藥劑配方為：酸棗仁30g、珍珠母30g、龍骨30g（先煎）、

牡蠣30g（先煎）、合歡皮15g、夜交藤15g、牡丹皮10g、

川芎10g、北柴胡10g、郁金10g、知母10g、遠(yuǎn)志10g、

茯苓10g、黃連片10g、甘草10g。每天1劑，加入水中煎

熬至500mL，分別于下午、睡前口服。

以上兩組患者均連續(xù)服用藥物2周，在整個(gè)治療期間，

禁止患者服用其他安眠類藥物、抗精神藥物、抗抑郁類藥物。

對(duì)患者身體質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)估，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，增

強(qiáng)機(jī)體免疫力，積極與患者溝通，針對(duì)性予以心理疏導(dǎo)，保

持患者情緒穩(wěn)定。

1.3　觀察指標(biāo)，①兩組患者臨床療效：依據(jù)《中藥新藥臨床

研究指南原則》[2]對(duì)臨床治療效果進(jìn)行判定：痊愈：患者治

療后能夠正常入睡，進(jìn)入深睡眠，不易被吵醒，夜間睡眠時(shí)

間超過6小時(shí)，蘇醒后精神狀態(tài)良好，能夠積極投入到正常

生活與工作中去；顯效：患者在接受治療后睡眠質(zhì)量得到明

顯改善，睡眠時(shí)間超過3個(gè)小時(shí)，蘇醒后疲憊、無力狀態(tài)有

投稿郵箱：zuixinyixue@

所緩解；有效：患者接受治療后睡眠質(zhì)量得到一定程度改善，

睡眠時(shí)間少于3小時(shí)；無效：患者睡眠質(zhì)量以及睡眠時(shí)間均

未得到改善，甚至加重。②兩組患者國際匹茲堡睡眠質(zhì)量指

數(shù)（PSQI）評(píng)分、睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）評(píng)分[3-4]。國

際匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）：使用該量表對(duì)患者近1個(gè)

月內(nèi)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，該量表由19個(gè)自評(píng)項(xiàng)目以及5個(gè)他

評(píng)項(xiàng)目組成，但僅有其中18個(gè)項(xiàng)目參與計(jì)分，每項(xiàng)目包括0-3

分，最終累計(jì)得分為PSQI總評(píng)分，得分與患者睡眠質(zhì)量成

反比。睡眠狀況自評(píng)量表（SRSS）：該量表主要包括睡眠時(shí)間、

睡眠質(zhì)量、睡眠困難程度等10項(xiàng)，每項(xiàng)分1-5級(jí)評(píng)分，總分

在10分（基本無睡眠問題）-50分（存在嚴(yán)重睡眠問題）之間，

得分越高，即說明患者睡眠問題越嚴(yán)重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將臨床療效、PSQI評(píng)分、SRSS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)

輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料的描述方式

為“±

s

”，PSQI評(píng)分、SRSS評(píng)分的檢驗(yàn)方法為

t

檢驗(yàn)，

臨床療效（

n

，%）采用卡方檢驗(yàn)，均將P<0.05記為差異有

顯著性的前提。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者臨床療效。觀察組治療情況為痊愈15例

（34.88%）、顯效18例（41.86%）、有效7例（16.28%）、

無效3例（6.98%），治療總有效率為93.02%，對(duì)照組治療

情況為痊愈9例（20.93%）、顯效11例（25.58%）、有效

12例（27.81%）、無效11例（25.58%），治療總有效率為

74.42%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（

χ2=5.460，

P

=0.019）。

2.2　兩組患者PSQI評(píng)分、SRSS評(píng)分。在接受治療前，觀察

組PSQI評(píng)分為（18.72±2.64）分、SRSS評(píng)分為（38.59±4.03）

分，對(duì)照組PSQI評(píng)分為（18.54±2.43）分、SRSS評(píng)分為

（38.37±3.96）分，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.329、

0.255，P=0.372、0.400）；在接受治療后，觀察組PSQI

評(píng)分為（11.47±2.83）分、SRSS評(píng)分為（26.32±3.57）

分，對(duì)照組PSQI評(píng)分為（15.26±4.68）分、SRSS評(píng)分為

（33.62±4.20）分，觀察組PSQI評(píng)分、SRSS評(píng)分均顯著低

于對(duì)照組（

t

=4.544、8.684，

P

=0.000、0.000）。

3　討論

影響睡眠因素眾多，常見有年齡、環(huán)境、藥物使用等因

素均可能導(dǎo)致失眠。常規(guī)西藥治療有用苯二氮卓類、非苯二