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小議中西醫(yī)結(jié)合對失眠的　

楊黔升　

厶　

，口７　Ｊ　

（貴州省金沙縣中醫(yī)院

中翻分類號：Ｒ７４９．７，９　文獻標識碼：Ｂ　

５５１８００）　

我從事中西結(jié)合醫(yī)治療疾病多年，從藥理上來看，中醫(yī)的　

藥理和西醫(yī)是完全不伺的，我以為中醫(yī)治療是從整體出發(fā)，以　

人為本，講究陰：陽平衡，是因人而下方。而西醫(yī)則是從微觀出　

發(fā)的，腳痛醫(yī)腳，頭痛醫(yī)頭，同病同治。所以現(xiàn)在有不少專家　

提出了＿中西醫(yī)結(jié)合治療疾病，我認為這是一條可行之路。例如　

非典期間，?中西結(jié)合就產(chǎn)生了神奇的療效。下面，我就中西醫(yī)　

結(jié)合對失眠的治療談一些粗淺的看法?！?/p>

１失眠施臨床表現(xiàn)　

所謂失眠癥，就是指在一個月之內(nèi)連續(xù)發(fā)生一周以上的入　

眠困難、過早醒轉(zhuǎn)或無法入睡，并能排除精神疾病和軀體疾病　

所致。是精神科臨床常見病、多發(fā)病癥之一。歸結(jié)起來，失眠　

患者的主要表現(xiàn)有：（１）入睡困難。（２）不能熟睡，睡眠時間短。　

（３）早醒、醒后無法再入睡。（４）頻頻從惡夢中驚醒，自感整夜　

都在做惡夢。（５）睡過之后精力沒有恢復(fù)或者早起感覺疲憊。　

（６）白天昏昏沉沉，老是打盹，沒有精神，甚至頭暈?zāi)X脹，手　

腳無力，而到了晚上卻偏偏難以入睡。（７）發(fā)病時間可長可短，　

短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)，甚至?xí)鹑说钠！?/p>

勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力　

不集中，它的最大影響是精神方面的?！?/p>

其實我們都知道，一個人要維持健康，很重要的便是睡眠，　

睡眠不好可能會誘發(fā)多種疾病，主要有如下幾種情況：其一、　

引發(fā)心腦血管病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等。其二、造　

成注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，效率低下，身心疲憊。而兒童睡　

眠不足則會影響身體的生長發(fā)育。其三、經(jīng)常失眠可使人過早　

衰老，縮短壽命，更可引起老年人癡呆癥，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂?！?/p>

其四、處于更年期，會造成心情煩躁，鄒紋增多，加速衰老，　

便秘等。其五、導(dǎo)致身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減　

弱，記憶力減退，頭痛等。　

２失眠的病理分析　

我以為，對失眠的治療，目前還是以中西醫(yī)結(jié)合為好，西　

藥主要采用對癥治療，通過服用抗焦慮、抗抑郁及鎮(zhèn)靜藥物治　

療失眠：但失眠癥都有其各自的存在原因，不找到病因是無法　

徹底治愈失眠的。事實上，大部分失眠癥并非由于臟腑有　

器質(zhì)性病變，主要由各種病因?qū)е屡K腑功能失調(diào)所造成。中醫(yī)　

學(xué)認為，失眠的主要病機為臟腑功能陰陽失調(diào)，氣血失和，致　

心神不安或心神失養(yǎng)所造成。通過運用中醫(yī)中藥消除病因并對　

功能失調(diào)臟腑進行合理調(diào)整，使其和諧，即可徹底治愈失眠?！?/p>

?９Ｏ?　

我在臨床中還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致中青年失眠與老年失眠的病因不盡相　

同，故治療方法及用藥也不一樣。中青年失眠的病因主要以精　

神因素及生活無規(guī)律因素兩方面所致，其精神因素主要表現(xiàn)在　

平日思想負擔較重及精神壓力大、思慮過多等患者中，因過度　

的精神因素，耗損的氣血，致肝氣郁滯心神失養(yǎng)而失眠，　

臨床常表現(xiàn)性格急躁，心煩易怒，心情抑郁或焦慮。而老年失　

眠癥則主要與臟腑功能衰退有直接關(guān)系，以血液循環(huán)減慢，氣　

血不足，肝腎陰虛，使大腦動脈硬化，大腦缺少血液的營養(yǎng)而　

導(dǎo)致失眠，臨床多以氣虛、血虛、血瘀為主要病理，失眠癥主　

要表現(xiàn)夜晚難以入眠，睡眠較淺，醒后難以入眠，一天中零星　

睡眠較多，同時伴夜尿多、畏寒、心悸健忘、頭昏、大便秘、　

血脂高、血壓高，動脈硬化等癥狀。　

３中醫(yī)治療失眠案例　

３．１針灸綜合療法　

我曾經(jīng)采用針灸治療方紅等人失眠共ｌ２例，療法為取申　

脈（瀉法）、照海（補法）、神門（雙側(cè)，平補平瀉法）為主　

穴，辨證選配穴，用常規(guī)手法，每穴留針４０?。恚椋?；百會穴用　

艾條行溫和灸法，每次灸３０?。恚椋?，每日臨睡前再自行灸１　

次，１０次為１療程，治療２療程后，治愈１０例，顯效２　

例，總有效率為１００％。采用針罐并用治療何光茂等人失眠２５　

例。療法為針刺取神門、三陰交、安眠穴為主穴，辨證選配穴，　

留針３０?。恚椋?；取背部１個～７個胸椎兩旁腧穴用閃罐法拔　

火罐，至皮脹潮紅為止，每日１次，１０次為１療程。結(jié)果　

治愈２１例，有效４例，總有效率為１００％。　

３．２專方治療　

其一是以酸棗仁合劑治療中老年欠眠疵，經(jīng)過治療毛大明　

等１３位欠眠患者的結(jié)果表明，酸棗仁合劑在改善睡眠時間，　

睡眠質(zhì)量方面明顯優(yōu)于安慰劑，且能改善患者的收縮Ｊ玉、脈搏　

和呼吸頻率。我認為酸棗仁合齊ＩＪ的鎮(zhèn)靜作用可能是通過降低肭　

內(nèi)　胺類神經(jīng)遞質(zhì)而實現(xiàn)的。其二是我認為欠眠以虛癥多見．　

故從脾胃論治，以升陽益胃湯為主方，同時配合針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)、　

神門、合谷、足三里等穴，每次３０ｒａｉｎ，總有效率為９６．３％?！?/p>

４西醫(yī)治療失眠　

目前，失眠采用西醫(yī)尚無特殊理想的療法，只能采用如安　

定類、利眠寧、谷維素等西藥對癥治療，不能根治，且對　

有很大副作用，極易產(chǎn)生耐受性并成癮，故一般情況不要輕易　

使用，最好選用中醫(yī)中藥治療?！?/p>