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齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２００８年第２９卷第１６期　??。保梗玻薄?　

論著?　

口服碳酸氫鈉對(duì)擠壓綜合征家兔腎臟的保護(hù)作用　

林淑華滕艦袁　東　孫芳　

【摘要】　目的探討口服碳酸氫鈉對(duì)擠壓綜合征家兔腎臟的保護(hù)作用。方法?。玻粗唤】导彝秒S　

機(jī)均分為４組，均固定于兔臺(tái)，且ｃ，Ｄ組擠壓右后肢上部５　ｈ后，Ａ，ｃ組自由飲用清水，Ｂ，Ｄ組自由飲用　

碳酸氫鈉溶液２４?。韬螅⊙搴湍蛐猩瘷z測(cè)，取腎組織光電鏡及免疫組化形態(tài)學(xué)觀察。結(jié)果　ｃ，Ｄ　

兩組ＢＵＮ，Ｃｒ較Ａ組高，ｃＯ２ＣＰ及血清Ｍｂ較Ａ組低（均Ｐ＜０，０５）；Ｃ組Ｋ　較Ａ組高及尿ｐＨ較Ａ　

組低（均Ｐ＜０．０５），而Ｄ組無(wú)差異（均Ｐ＞０．０５）；Ｄ組Ｋ　，ＢＵＮ及ｃｒ較ｃ組低，而血清ＣＯｚＣＰ，Ｍｂ　

及尿ｐＨ較Ｃ組高（均Ｐ＜０，０５）。Ａ，Ｂ兩組結(jié)構(gòu)正常；Ｃ組腎小球內(nèi)皮細(xì)胞重度腫脹，足細(xì)胞足突腫　

脹、完全融合，腎小管上皮細(xì)胞胞漿空化、部分細(xì)胞崩解脫落，管型成分均質(zhì)物、紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片，Ｄ組　

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，足細(xì)胞足突腫脹、輕度融合，腎小管上皮細(xì)胞胞核水腫、核旁空泡線粒體腫脹，管　

型成分均質(zhì)物、紅細(xì)胞。Ａ，Ｂ兩組腎臟未見(jiàn)肌紅蛋白管型；ｃ，Ｄ兩組腎小管中有肌紅蛋白管型，主要存　

在于遠(yuǎn)曲小管，但Ｄ組較Ｃ組輕。結(jié)論　碳酸氫鈉對(duì)擠壓綜合征家兔腎臟的保護(hù)作用。　

【關(guān)鍵詞】擠壓傷　擠壓綜合征超微結(jié)構(gòu)　肌紅蛋白　

ＬＩＮ?。樱瑁酢瑁酰幔。睢辏。裕瑁濉。穑颍铮簦澹悖簦椋铮睢。铮妗。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。铮睢。颍幔猓猓椋簟。颍澹睢。妫颍铮怼。茫颍酰螅琛。螅睿洌颍铮恚濉?/p>

（Ｙａｎｔａｉｓｈａｎ?。龋铮螅穑椋簦幔欤伲幔睿簦幔?，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２６４００１?。茫瑁椋睿幔?/p>

［Ａｂｓｌｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ?。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。穑颍铮簦澹悖簦椋铮睢。澹妫妫澹悖簟。铮妗。铮颍幔臁。幔洌恚椋睿椋螅簦颍幔簦椋铮睢。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睢?/p>

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地震、車禍造成的擠壓綜合征，其導(dǎo)致死亡原因多認(rèn)為是　

腎功能衰竭［１　］。堿物碳酸氫鈉既可利尿又可堿化尿液　

是否能夠減輕肌紅蛋白在腎小管中沉積，本實(shí)驗(yàn)以光電鏡及　

免疫組化方法觀察家兔腎組織，旨在為擠壓綜合征腎臟保護(hù)　

ｃ組自由飲用清水，Ｄ組自由０．８　碳酸氫鈉溶液，任其自由　

活動(dòng)，解除擠壓后２４?。钄囝i處死后立刻腎臟取材?！?/p>

１．２血清生化指標(biāo)測(cè)定　處死前膀胱穿刺取尿，心臟穿刺　

３?。恚炖鋬鲭x心３?。担埃埃ǎ颍恚椋睿丁。恚椋睿⊙澹埃丁。恚炝⒓此蜋z驗(yàn)　

科檢測(cè)，采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，測(cè)血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐　

提供可靠的依據(jù)?！?/p>

１材料和方法　

（ｃｒ）、Ｋ＋、及尿ｐＨ；運(yùn)用放射免疫法測(cè)定血清Ｍｂ（肌紅蛋　

健康家兔２４只，體重（２．５５：０．６）ｋｇ，雌雄不　

白）濃度?！?/p>

１．１動(dòng)物模型

限，隨機(jī)分成４組，每組６只，Ａ組自由飲用清水，Ｂ組自由　

０．８　碳酸氫鈉溶液，ｃ組和Ｄ組家兔固定于兔臺(tái)，用氣壓止　

１．３光鏡觀察取腎組織常規(guī)脫水、石蠟包埋、切片，ＨＥ染　

?。埃薄。悖怼粒埃薄。悖怼粒埃薄。悖泶笮∧I皮　

，光鏡下觀察。　

血帶擠壓其后肢上部（壓力為０．１?。恚校幔。荩怠。韬蠼獬龜D壓后　

作者單位：山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院　

郵　編２６４００１　收稿日期２００８—０７—０６　

１．４透射電鏡觀察

質(zhì)、皮髓交界、髓質(zhì)處組織，立刻置于２．５　戊二醛溶液和ｌ　

鋨酸內(nèi)雙固定后系列丙酮脫水，６１８環(huán)氧樹(shù)脂包埋，ＬＫＢＶ型　

超薄切片機(jī)切片，醋酸鈾和枸櫞酸鉛雙染，ＪＥＭ１００－－ＣＸ型