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        降鉀doc資料
        
			
        
				2022-04-17 15:23:23
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月17日發(fā)(作者：武漢旅游線路)
        降鉀
        精品文檔
        建議您還是住院治療，一下是排鉀的方法：一、對抗鉀對心臟的抑制(一)克分子酸
        鈉或碳酸氫鈉液作用機(jī)制：①造成藥物性堿血癥，促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；②納拮抗鉀對心臟
        的抑制作用；③可增加遠(yuǎn)端小管中鈉含量，增加Na+-K+交換，增加尿押排出量；④Na+
        增加血漿滲透壓，擴(kuò)容，起到稀釋性降低血鉀作用；⑤Na+有抗迷走神經(jīng)作用，有利于提
        高心率。方法：急重癥立即用11.2%酸鈉液60~looml(或4%~5%碳酸氫鈉100~200ml)
        靜脈滴注，一般數(shù)分鐘起作用。注射中應(yīng)注意防止誘發(fā)肺水腫。(二)鈣劑可對抗鉀對
        心肌的毒性。常用10%葡萄糖酸鈣10~20ml加等量25%葡喝精溶液，緩慢靜脈注射，一
        般數(shù)分鐘起作用，但需多次應(yīng)用。也可用5%化鈣，有心力衰揭者不宜同時使用洋地黃。
        (三)高滲鹽水作用機(jī)制與酸納相似。常用3%~5%氯化納液100~200ml靜脈滴注，效果
        迅速，但可增加循環(huán)血容量，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)心肺功能。若尿量正常，也可應(yīng)用等滲鹽水。
        (四)葡萄糖和胰島素使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。一般用25%~50%葡萄糖溶液，按每4g葡萄
        糖給予1U普通胰島素持續(xù)靜脈滴注。(五)選擇性β2受體激動劑可促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞
        內(nèi)，如沙丁胺醇等。二、促進(jìn)排鉀您好，建議您還是在醫(yī)院治療，下面有些排鉀的方
        法：(一)經(jīng)腎排鉀腎是排鉀主要器官?？捎韪呒{飲食或靜脈輸入高納溶液；應(yīng)用呋塞
        米、依他尼酸、氫氯噻嗪等排鉀性利尿藥。但腎衰竭時效果不佳。(二)經(jīng)腸道排鉀可
        用陽離子交換樹脂在腸道與鉀交換，清除體內(nèi)鉀。常用聚磺苯乙烯(kayexalate，聚苯乙烯
        磺酸鍋交換樹脂)10~20g，一日口服2~3次；或40g加入25%山梨醇溶液100~200m1保
        留灌腸。可單獨(dú)或并用25%山梨醇溶液口服，一次20ml，一日2~3次。(三)透析療
        法適用于急重癥者伴腎衰竭時，以血液透析為最佳，也可使用腹膜透析。三、減少傭
        的來源①停止或減少經(jīng)口、靜脈的含鉀飲食、藥物；②供給高糖高脂飲食或采用靜脈營
        養(yǎng)，以確保足夠熱量，減少體內(nèi)分解代謝所釋放的鉀；③清除體內(nèi)積血或壞死組織；④避
        免應(yīng)用庫存血；⑤控制感染，減少細(xì)胞分解。
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