藥物?臨床?。?/p>

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家庭心理醫(yī)生　

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知柏地黃丸聯(lián)合曲普瑞林治療特發(fā)性性早熟的療效及不良反應(yīng)分析　

朱文彬　

（江蘇省第二中醫(yī)院２１００１７）　

摘要：目的：知柏地黃丸聯(lián)合曲普瑞林治療特發(fā)性性早熟的臨床療效及不良反應(yīng)并進行分析。方法：　回顧性分析我院自２０１３年６月～２０１５年５月間接受診治的　

１２０例特發(fā)性性早熟女童，系統(tǒng)隨機分為治療組和對照組各６０人，治療組采用知柏地黃九聯(lián)合曲普瑞林治療方法，對比組單純采用曲普瑞林常規(guī)治療方法效果。結(jié)果：　

知柏地黃九聯(lián)合曲普瑞林治療組，兒童成熟速度有效減緩，且治療組實際平均治療時間為２３．２５周。對比組實際平均治療時間為２７．１５組．知柏地黃丸聯(lián)合曲普瑞林周　

曲普瑞林總療程顯著低于曲普瑞林總療程（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：知柏地黃九聯(lián)合曲普瑞林治療特發(fā)性性早熟治療效果顯著，更能有效抑制兒童生長血清性激素水平上升，　

控制骨齡（ＢＡ）與實際年齡（ＢＡ）的差值，應(yīng)在臨床進行普遍推廣?！?/p>

關(guān)鍵詞：知柏地黃丸；曲普瑞林；特發(fā)性性早熟；不良反應(yīng)　

【中圖分類號】Ｒ５８５　【文獻標識碼】Ａ　【文章編號】１６７２－８６０２（２０１５）０６－０２５８一Ｏ１　

女孩在８歲之前、男孩在９歲之前出現(xiàn)的青春期提前征象（如第二性征發(fā)育、　

治指南做提供的標準　?！?/p>

身高和體質(zhì)量超過正常范圍，骨骺生長加速，骨骺提前閉合等），稱之為性早熟?！。卜椒ā?/p>

特發(fā)性性早熟（Ｉ?。谩。小。校┌l(fā)病的具體機制還不清晰，系下丘腦一垂體一性腺軸　

治療組女童采用知柏地黃丸聯(lián)合曲醬瑞林治療方案，口服知柏地黃丸，６－８　

功能提前啟動所造成，其中促性腺激素釋放激素（Ｇ?。睢。摇。龋┟}沖釋放頻率和峰度　

粒欣，根據(jù)年齡增減，一Ｅｌ三次。曲普瑞林在治療初期１－３月內(nèi)劑量控制在１００　

增加更加重了青春期的提前，特別是夜間Ｇ?。睢。摇。让}沖式分泌的增加”　。知柏地　

ｍｇ／（?。纾危?，每４周一次注射肌肉，之后按月減量，控制在７０±１０?。纭。耄纾?/p>

黃丸由知母、熟地黃、山茱萸、黃柏、熟地黃、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮等　

次），根據(jù)兒童具體生長速率調(diào)整用藥量，維持在４－６ｃｒｒｇ￣。療程最短６個月，　

組成，其成分含有具有滋陰補腎、清毒泄火、益精填髓等功效　，現(xiàn)代臨床將知　

最長２４個月。當女童骨齡在（１２±０．５）歲時停止使用曲普瑞林知柏地黃丸，對　

柏地黃丸配合西醫(yī)治療兒童特發(fā)性性早熟具有指導意義。現(xiàn)將報道如下：　

照組僅單純采用曲普瑞林，劑量及用法參照治療組?！?/p>

１臨床資料　

３結(jié)果　

篩選我院自２０１３年６月～２０１５年５月間接受診治的１２０例特發(fā)性性早熟女　

３．１生長指標的變化　

童，其生長速率（ＧＶ）＞７ｃｎｌ／ａ，血清黃體生成素（ＬＨ）峰值＞１５?。桑眨?，ＬＨ峰值，卵泡　

兩組女童經(jīng)過治療，生長發(fā)育速度明顯減慢Ｂ　Ａ／Ｃ?。粒ü驱g與實際年齡比值）　

刺激素（ｒＳＨ）峰值＞Ｏ．７，卵巢容積＞１?。恚欤雅葜睆剑荆础。恚?。且排除由于中樞神經(jīng)　

顯著下滑，生長速度得到很好的控制。具體如表１．１?！?/p>

系統(tǒng)氣質(zhì)性病變、假性早熟、性腺及腎上腺腫瘤及其他內(nèi)分泌疾患或腫瘤等特殊　

情況，符合中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組（中樞性（真性）性早熟診　

表１．１女童生長指標對比表　

３．２第二性征變化對比表　

案，但價格昂貴，效果不顯著，隨之中醫(yī)學的引入，大大去除了治療兒童特發(fā)性　

兩組女童經(jīng)過治療，第二性征明顯較治療前有所減弱，治療后１－３個月時，　

性早熟的弊端。人的腎臟是的重要排泄器官，其主要功能是過濾形成尿并排　

治療組女童２５例出現(xiàn)房腺節(jié)變軟、分泌物減少，對比組出現(xiàn)１６例；治療　出代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡。。腎臟具有內(nèi)分泌功能，通過產(chǎn)生腎　

６一ｌ２個月時，治療組３７例出現(xiàn)腺結(jié)節(jié)基本消失，對比組２９例；治療１３—２４　素、促紅細胞生成素、前列腺素、ｌ，２５一（ＯＨ）２０３等，參與調(diào)節(jié)血壓、紅細胞生　

周，基本現(xiàn)實正常女童生長狀況，且Ｆ?。印。龋苹蛘撸苑逯稻尸F(xiàn)下降趨勢，比較　

成和鈣的代謝。知柏地黃湯是滋陰補腎，清熱瀉火的要方。方由六味地黃湯加知　

有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。具體如表１．２?！?/p>

母、黃柏組成，六味地黃湯滋陰補腎，知母、黃柏滋陰清熱瀉火。牡丹皮、山茱　

表１．２女童第二性征對比表　

萸、黃柏、熟地黃和知母等純中藥材制成，可以滋陰清熱，治療口干咽燥、耳鳴　

遺精、潮熱盜汗等腎臟陽虛癥狀具有顯著療效［４］。通過知柏地黃丸聯(lián)合曲普瑞　

林治療治療，有效控制和減緩第二性征的形成，調(diào)整身高和其他體質(zhì)機制，改善　

心理亞健康狀況，曲普瑞林作為Ｇ　ｎ　Ｒ?。取。崤cＧ?。睢。摇。仁荏w存在巨大的親和力，　

能使垂體失去對天然的Ｇ　ｎ　Ｒ?。鹊姆磻?yīng)，抑制促性腺激素的分泌，降低Ｆ?。印。群汀?/p>

Ｌ　Ｈ的釋放［５］。但也要根據(jù)女童的具體身體狀況，適當增減劑量和療程，避免　

３．３心理狀態(tài)　

進一步的不良反應(yīng)?！?/p>

兩組女童經(jīng)過治療，其中有明顯的焦慮、抑郁、孤僻、自卑等心理問題的女　參考文獻　

童情況明顯好轉(zhuǎn)，９５％以上女童生理素質(zhì)健康，更加樂觀開朗，積極與人交流?！?/p>

【１］周芳，侯春光＞知柏地黃丸加大補陰丸聯(lián)合賴氨酸治療青春早期矮小女童的　

４結(jié)論　臨床研究．中國中醫(yī)藥科技，２０１２，１９（３）：２０４－２０５．　

現(xiàn)代社會物質(zhì)水平的提高及外界物質(zhì)的刺激，對于兒童的成長產(chǎn)生諸多負面　

［２］中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組．中樞性（真性）性早熟診治指南［ｓ］　

因素，兒童性早熟是兒童常見的內(nèi)分泌失調(diào)疾病。傳統(tǒng)治療方法采用西醫(yī)治療方　

中華兒科雜志，２００７，４５（６）：４２６－４２７．　

依那普利聯(lián)合倍他樂克對高血壓患者的臨床效果評價　

王偉圣　

（黑龍江省虎林市慶豐農(nóng)場醫(yī)院?。保担福矗玻保?/p>

摘要：目的：探究依那普利聯(lián)合倍他樂克對高血壓患者的治療效果。方法：我院自２０１２年ｌ１月一２０１４年１２月期間，收治高血壓患者患者６８例，根據(jù)隨機數(shù)字　

表法將其平均分為實驗組與對照組。實驗組與對照組中均有３４例患者，在對實驗組患者予以治療期間，使用依那普利聯(lián)合倍他樂克治療；對對照組患者給予依那普利　

治療。時兩組患者的治療效果資料以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（Ｐ＜０．０５）；實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生　

率明顯低于對照組患者（Ｐ＜Ｏ．０５）；實驗組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)論：在對高血壓患者予以治療的過程中，采用依那普利聯(lián)合倍他樂克　

治療，不僅減少了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時提高患者的治療效果。推薦臨床應(yīng)用。　

關(guān)鍵詞：依那普利；倍他樂克；高血壓：臨床效果評價　

【中圖分類號】Ｒ５４４?。薄　疚墨I標識碼】Ａ　【文章編號】１６７２—８６０２（２０１５）０６—０２５８－０２　

高血壓疾病發(fā)病率不斷的增加，其困擾著人們的正常生活。我國醫(yī)療事業(yè)對　具體報道如下。　

于高血壓疾病的治療主要采用藥物維持，因此我院采用高血壓病患者進行分析，?。辟Y料與方法　

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