尿蛋白治療方法尿蛋白高飲食注意

尿蛋白釋義：

尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24

小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白

﹥150毫克/日，即尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明排出的尿蛋白量明顯增

多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，

故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治

療的效果。因此，出現(xiàn)異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止

病情惡化進(jìn)展。

尿蛋白病因：

當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)，如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)

生腎動(dòng)脈硬化時(shí)，均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、

腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病，如腎結(jié)石、多囊

腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺

功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等，也可出現(xiàn)蛋白尿。

生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)

時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般

不超過(guò)+。

一般說(shuō)來(lái)，持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少

反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。然而，需要特別指出的

是，腎小球病變到了晚期，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，

尿蛋白檢查反而減少或消失，這并不代表腎臟病變的減輕。

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿

腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性，當(dāng)其疾病治愈后，

蛋白尿也就隨之消失。

[熱性蛋白尿]感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會(huì)出

現(xiàn)蛋白尿。

[起立性蛋白尿]年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會(huì)有蛋

白尿的情形。如果不治療，在三十歲前后也會(huì)自動(dòng)消失。

[瘀血腎]心臟衰竭等腎靜脈瘀血時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，但瘀血消失時(shí)

蛋白也會(huì)消失?！鹉I臟疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會(huì)出

現(xiàn)蛋白時(shí)，很明顯的就是患有腎臟疾病。

[腎炎]急性腎炎或慢性腎炎，其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十

公克都有。

[腎病綜合征]一日量尿液會(huì)出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥

狀嚴(yán)重時(shí)，尿液滲出的蛋白會(huì)使血液中的蛋白濃度降低。另外，也

有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引

起的情形。

[腎硬化癥]隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥，尿蛋白量會(huì)減少，

多半在300毫克以下。此外，多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢

性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病，也會(huì)出

現(xiàn)尿蛋白。

尿蛋白治療方法：

1、治療蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn)，漸進(jìn)性腎

功能損害、高血壓、水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患

者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起

體內(nèi)胰島素絕對(duì)與相對(duì)不足，以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以

慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。當(dāng)患者最初出現(xiàn)蛋白尿

時(shí)，如果及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療，是可逆的;一旦發(fā)生持續(xù)性蛋白尿，則

病情不可逆轉(zhuǎn)，往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。因此，糖尿病腎病

的篩查是十分重要的，一般情況下，發(fā)現(xiàn)患有ⅰ型糖尿病5年后，

就應(yīng)該進(jìn)行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的檢測(cè);而一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患

有ⅱ型糖尿病，就應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行以上兩項(xiàng)的檢測(cè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，馬

上給予干預(yù)治療。

2、尿中有泡沫應(yīng)警惕蛋白尿“糖尿病腎病雖然早期癥狀不明顯，

但患者還是應(yīng)該學(xué)會(huì)細(xì)心觀察?！碑?dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查

腎臟;還應(yīng)該注意皮膚痛癢、貧血、骨痛等癥狀;糖尿病的患者要仔

細(xì)觀察晨尿，健康人小便出現(xiàn)的泡沫在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)消失，但腎臟

病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不會(huì)馬上消失，當(dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)

尿中有泡沫時(shí)，應(yīng)該考慮兩個(gè)原因，一個(gè)是血糖升高，一個(gè)就是尿

里有蛋白;尿液顏突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或

腸道發(fā)生感染后，如果小便顏?zhàn)兗t，可能是腎病的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)

以上不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，并要檢查腎臟，以便做

到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3、高血壓可使糖尿病腎病惡化長(zhǎng)期過(guò)度的血糖增高，可致毛細(xì)

血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細(xì)血管基底膜損害、腎小

球硬化和腎組織萎縮。因此，治療糖尿病腎病首先要控制好血糖。

雖然高血壓與糖尿病腎病發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系，但高血壓或病程中至

微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后，可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的

惡化，加重尿白蛋白的排出。所以，在治療糖尿病腎病時(shí)，控制高

血壓是最重要的，要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓

病人低。

4、晚期尿毒癥患者必須進(jìn)行透析治療“透析治療幾乎是尿毒癥

患者維持長(zhǎng)期生存的唯一方法。”尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生

的一系列代謝紊亂和臨床癥狀的總稱，主要表現(xiàn)為尿毒癥毒素蓄積

引起的乏力、食欲減退、酸中毒、貧血等各種癥狀。雖然藥物能改

善貧血、高血壓等癥狀，但并不能有效清除大量毒素，甚至利尿劑

的利尿作用也大大降低。這時(shí)，就需要用替代治療來(lái)清除蓄積的毒

素和水分。目前，腎臟替代療法主要包括血液透析、腹膜透析和腎

移植。血液透析也稱為“人工腎”，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療

的最主要方法之一。

尿蛋白食療方法：

1.芡實(shí)30克，白果10枚，糯米30克，煮粥，日一次，10日為

一療程，間歇服2～4療程，食量少者，芡實(shí)、糯米用15～20克。

三味煮粥，具健脾補(bǔ)腎，固澀斂精，通利小便之功。

2、黑芝麻、核桃仁各500克，共研為細(xì)末，每次取20克，溫開(kāi)

水沖服，同時(shí)嚼服大棗7枚，每日3次，藥盡為1個(gè)療程?？芍温?/p>

性腎炎、腎病綜合征之蛋白尿，一般1個(gè)療程后蛋白尿消失。

3、“茄子”含有豐富維生素B、維生素P，具有營(yíng)養(yǎng)伸進(jìn)的作用，

可改善由于神經(jīng)病變?cè)斐傻难茉葱缘牡鞍啄虻陌Y狀。200g與肉末

同炒食用。(切記少鹽，少油)

各種尿蛋白治療方法：

1.熱濕尿蛋白：

原因是患者飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘呤艿江h(huán)境污染會(huì)使抗氧化能力

下降，導(dǎo)致氧自由基增多、發(fā)生腎病。

患者表現(xiàn)：

抗病能力差、體重超重或肥胖、血脂升高、血尿酸升高、血糖升

高、血液黏稠度升高、動(dòng)脈硬化等。

治療：

清利濕熱。可用土茯苓、白茅根、大小薊、蒲公英、紫花地丁、

白花蛇舌草、益母草等藥物進(jìn)行治療。

2.毒邪留滯尿蛋白：

原因和上面的濕熱一樣。但這類患者尿酸、血糖、動(dòng)脈硬化不如

濕熱明顯。

患者表現(xiàn)：

抗病能力差、體重超重或肥胖等

治療：

可用地黃、黃連、石韋、馬鞭草、白茅根、忍冬藤等進(jìn)行治療。

3.淤血尿蛋白

淤血尿蛋白是怎么回事兒?

淤血尿蛋白主要是長(zhǎng)期出現(xiàn)的情緒抑郁不舒或者焦慮不安，

或者長(zhǎng)期處于寒冷的環(huán)境當(dāng)中。這樣會(huì)使血液攜帶氧氣和營(yíng)養(yǎng)的能

力下降，造成腎臟缺血缺氧缺營(yíng)養(yǎng)。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、血液黏稠、血管硬化狹窄、血壓升高、唇甲紫暗、

眼圈黯黑、舌質(zhì)紫暗等瘀血癥狀。

治療：

活血通絡(luò)祛瘀，可用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草、川芎等

藥物進(jìn)行治療。

4.風(fēng)濕尿蛋白

風(fēng)濕尿蛋白是怎么回事兒?

風(fēng)濕尿蛋白主要是營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘攮h(huán)境污染，導(dǎo)致氣機(jī)受損。

患者表現(xiàn)：

活性氧自由基增多、血液粘稠度增高、抗病能力下降、容易感冒、

尿血。

治療：

祛風(fēng)勝濕，可用防風(fēng)、柴胡、蟬衣、生薏仁、前胡、牛蒡子、五

味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。

5.寒濕尿蛋白

寒濕尿蛋白是怎么回事兒?

這類患者體質(zhì)偏寒，外邪入里從陰化寒，與內(nèi)濕相合，產(chǎn)生寒濕

之毒。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、頭身困倦、大便粘滯、小便清短、舌體胖大、舌

苔白膩。

治療：

溫化寒濕，固腎澀精，可用桂枝、附子、大腹皮、木瓜、干姜、

檳榔、五味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。

6.氣陰兩虛尿蛋白

氣陰兩虛尿蛋白是怎么回事兒?

這類患者體質(zhì)偏熱，患病前不愛(ài)喝水，愛(ài)吃油膩，勞心熬夜，因

此而產(chǎn)生濕毒。

患者表現(xiàn)：

尿蛋白、水腫、腰酸乏力、口渴欲飲。

治療：

益氣養(yǎng)陰，行氣化濕。可用藥物為黃芪、麥冬、柴胡、佛手，黃

芩、白蓮須、白芍、澤瀉、青皮、木香等藥物進(jìn)行治療。

怎樣會(huì)造成尿蛋白高及解決方法：

1.不愛(ài)喝水的習(xí)慣

大部分人對(duì)喝水都沒(méi)多大興趣，甚至不覺(jué)得它重要，但其實(shí)這樣

很容易造成身體上的重大傷害。我們體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由

肝臟和腎臟處理，僅占體重1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸

出量，每分鐘會(huì)有1-2公升的血液經(jīng)過(guò)腎臟，因此，腎臟接受的廢

物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解內(nèi)水分和

電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動(dòng)所產(chǎn)生的廢物，并排于尿中，但在其

進(jìn)行這些功能的時(shí)候，需要足夠的水分來(lái)進(jìn)行輔助。

解決方法：多喝水

養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預(yù)防

結(jié)石，攝食太多鹽時(shí)也有利于尿液變淡，從而保護(hù)腎臟。

2.濫服止痛藥的習(xí)慣

研究表明，長(zhǎng)期服用混合性的止痛藥，的血流速度會(huì)被迫降

低，因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引

起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。

解決方法：不要長(zhǎng)期服用止痛藥

不管服用哪種止痛藥，都只適合偶爾服用，絕對(duì)不能長(zhǎng)期服用，

如果長(zhǎng)期需要依賴止痛藥，就必須就醫(yī)做徹底檢查。

3.吃太多鹽的習(xí)慣

鹽，就是讓腎負(fù)擔(dān)加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由

腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負(fù)擔(dān)就被迫加重了，再加上鹽

中的鈉會(huì)導(dǎo)致水分不易排出，又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)，從而

導(dǎo)致了腎臟功能的減退。

解決方法：控制鹽的攝入量

科學(xué)的每天攝鹽量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接

從日常食物中獲得，因此，食物調(diào)味時(shí)應(yīng)該保持在3-5克以內(nèi)。值

得注意的是，方便面中的鹽分特別多，經(jīng)常吃的人最好減量食用。

4.壓力太大造成血壓升高

血壓過(guò)高，已經(jīng)成為對(duì)現(xiàn)代人健康的一大威脅，很大一部分是因

為生活工作壓力過(guò)大造成，從而間接地影響到腎臟的正常運(yùn)作。壓

力大常見(jiàn)的癥狀就是失眠，男性的血壓平均比女性高出5-10毫米汞

柱，而失眠平均會(huì)造成血壓升高2-5毫米汞柱。

解決方法：關(guān)注自己的血壓

年輕人一般很難發(fā)現(xiàn)自己的高血壓情況，因此不管年齡多大，最

好每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次血壓測(cè)量，并且預(yù)防熬夜及壓力過(guò)大使

血壓升高。

5.食用來(lái)路不明藥食的習(xí)慣

因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~(yú)膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見(jiàn)

不鮮，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇，甚至盲目服用中藥來(lái)壯陽(yáng)。其實(shí)

很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會(huì)給腎臟帶來(lái)巨

大的傷害，有的甚至?xí)?duì)全身造成危。

解決方法：不冒險(xiǎn)飲食

魚(yú)膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽(yáng)、可以清熱解毒或治療青春

痘的療效，但即使是中藥用的魚(yú)膽或蛇膽，都必須經(jīng)過(guò)特殊炮制才

能清楚它的毒性，切勿盲目服食。

6.愛(ài)喝啤酒的習(xí)慣

如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病，又無(wú)限制地大量喝啤酒，會(huì)使尿

酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。

解決方法：每年驗(yàn)?zāi)?/p>

如果在驗(yàn)血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟有問(wèn)題，恐怕腎功能此時(shí)已經(jīng)受損

不輕了，與其等驗(yàn)血來(lái)了解腎臟，還不如平時(shí)就定期進(jìn)行尿檢，因

為驗(yàn)?zāi)蚴橇私饽I臟最為簡(jiǎn)便快捷的方法。

7.不當(dāng)食用蔬菜水果的習(xí)慣

多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過(guò)對(duì)于有慢性腎

功能障礙的人來(lái)說(shuō)，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助天然降血壓的食

物中含高鉀成分，長(zhǎng)期食用反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。其實(shí)對(duì)

腎功能不佳的人來(lái)說(shuō)，鉀也是會(huì)加重腎臟做工的成分，對(duì)腎的傷害

很大。

解決方法：科學(xué)食用蔬果

如果患有慢性腎功能障礙，就應(yīng)該注意適當(dāng)食用蔬果，避免對(duì)腎

臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。

8.用飲料代替開(kāi)水的習(xí)慣

大部分男人都不愛(ài)白開(kāi)水的平淡無(wú)味，相比之下，汽水、可樂(lè)等

碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開(kāi)水的最佳替代者。但

是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升，而血壓過(guò)高，

就是傷腎的重要因素之一。

解決方法：少喝飲料，多喝開(kāi)水

盡量避免過(guò)多地喝飲料，以白開(kāi)水取而代之，保持每天飲用8大

杯白水以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出。

9.吃太多肉的習(xí)慣

美國(guó)食品協(xié)會(huì)曾經(jīng)建議，人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為

0.8克，也就是說(shuō)一個(gè)體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白

質(zhì)，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對(duì)腎臟造成太大

的傷害。

解決方法：食用適量蛋白質(zhì)

如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，又吃了太多肉類，長(zhǎng)期如此會(huì)使腎功能

受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公

分厚度，如果有慢性腎炎的人，這個(gè)量應(yīng)該再減少。

尿蛋白高飲食注意：

不能吃的食物：

蔬菜類的禁忌：蔬菜類食物大多含鉀量高，有以下蔬菜是腎功能

不全患者不宜食用的：土豆，胡蘿卜，竹筍，莧菜，芹菜，玉米片，

蓮藕，萵筍，金針菇。(可食用各種蘿卜、竹筍、白菜、青菜、生菜、

卷心菜、莧菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜、茄

子、

蕃茄、青辣椒、馬鈴薯等)

瓜果類的禁忌：瓜果類食物也是含鉀量高的，因此同樣也不宜食

用，如香蕉，香瓜，菠蘿，紅棗，芒果，花生，西瓜子，葵花子，

核桃，干蓮子等。豆制品禁忌：

豆制品含的劣質(zhì)蛋白高，因此不宜食用，如黃豆、綠豆、赤豆、

蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。

能吃的食物：

一，患者應(yīng)根據(jù)引起尿蛋白的腎病種類及病情的不同，采用不同

尺度的蛋白質(zhì)飲食。對(duì)於慢性腎炎患者，一般可按正常需要量供應(yīng)，

天天為0.8~1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如：蛋類、

類、魚(yú)類、瘦肉類等。對(duì)於無(wú)腎功能損害的腎病綜合征患者，可

供應(yīng)高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)天天為1.5~2.0g/kg，并要供應(yīng)優(yōu)

質(zhì)蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高的患者，一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。

二，腎病綜合征患者，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失了

與蛋白質(zhì)相結(jié)合的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，因此，患者宜多吃新鮮蔬

菜和生果等，多增補(bǔ)含鈣豐富的食品，如：牛奶及其制品、蝦皮、

芝麻醬、海帶、魚(yú)類及綠蔬菜等。含鎂豐富的食品有：小米、小

麥、大麥、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食品有：小米、小麥、

玉米粉、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。

三，因?yàn)橹参锏鞍踪|(zhì)中，含有大量的嘌呤堿，它能加重腎臟中間

代謝的負(fù)擔(dān)，故應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品，雖蛋白質(zhì)含量高，

但由於上述的原因，因此，尿蛋白偏高患者也應(yīng)忌用