探討食道癌食道狹窄支架植入術(shù)的護理

措施

摘要：目的：回顧性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例食道

癌患者的臨床資料，均進行食道狹窄支架植入術(shù)治療，根據(jù)患者的手術(shù)方式以及

針對性的護理干預(yù)措施，分析患者的臨床護理效果。結(jié)果：通過對食道癌致食道

狹窄支架植入術(shù)的結(jié)果得出，所有患者均成功完成手術(shù)，術(shù)后有2例患者出現(xiàn)支

架移位情況，有1例患者食管支架堵塞情況經(jīng)處理恢復(fù)正常，以上3例患者經(jīng)處

理后均恢復(fù)正常。結(jié)論：對食道癌致食道狹窄支架植入術(shù)患者給予針對性的護理

干預(yù)能有效提高手術(shù)效果，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：食道癌；食道狹窄支架植入術(shù)；護理措施

食道癌是臨床上常見的消化道腫瘤，各國的發(fā)病率和死亡率差異較大，我國

是世界上食道癌的高發(fā)地區(qū)之一，每年約有15萬人死于食道癌。食道癌的致病

因素較多，化學(xué)因素、生物因素、不良飲食生活習(xí)慣、遺傳易感因素均能誘發(fā)食

道癌，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床上多采用食道狹窄支架植入術(shù)

對食道癌患者進行治療，其是改善患者飲食問題的主要方法，但術(shù)后預(yù)后效果普

遍較差，因此有必要在手術(shù)治療過程中給予患者有效的護理干預(yù)以保障手術(shù)效果。

本次研究對我院收治的56例行食道狹窄支架植入術(shù)的食道癌患者的臨床資料進

行回顧性分析，給予一系列的臨床護理措施，并對患者護理效果展開探討。

1.

資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2018年11月~2019年10月收治的56例行食道狹窄支架植

入術(shù)的食道癌患者作為研究對象，其中男32例，女24例，年齡45~72歲，均數(shù)

[1]

（66.35±3.24）歲，患者無其他重大臟器疾病，精神狀態(tài)及認(rèn)知功能均正常，

符合食道癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者均給予食道狹窄支架植入術(shù)治療，并在手術(shù)過程中給予患者針對性

的護理干預(yù)措施，具體如下：（1）術(shù)前護理：由于患者長期受病痛折磨，治療

時一般會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此護理人員要積極與患者溝通，告知食

道癌發(fā)病機制、治療方法及后期注意事項，向患者說明放置支架時會出現(xiàn)惡心、

嘔吐等癥狀，讓其做好心理準(zhǔn)備。同時，盡可能滿足其合理需求，讓患者感受到

護理人員的關(guān)愛，鼓勵患者積極面對治療，可向其講解一些手術(shù)成功的案例，以

重構(gòu)患者心理平衡，緩解其負(fù)面情緒。另外，護理人員要安排患者術(shù)前各項常規(guī)

檢查，術(shù)前20min肌肉注射山莨菪堿10mg，以減少患者口腔中的分泌物，避免在

術(shù)中分泌物進入氣管。（2）術(shù)中護理：調(diào)節(jié)好內(nèi)鏡中心室的溫濕度，將溫度保

持在在25℃左右，濕度保持在55%左右，以增加患者舒適感，為患者提供良好的

手術(shù)環(huán)境。術(shù)中密切觀察患者的呼吸、面、血壓、脈搏等各項生命體征，出現(xiàn)

意外及時告知醫(yī)生以便做出針對性處理。在食管狹窄支架置于咽喉處時，會對咽

喉部產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)分泌物，護理人員要及時采用吸引器清除，防止分泌物堵塞

氣管以致患者窒息。此外，護理人員要積極配合醫(yī)生完成各項手術(shù)工作，以保障

手術(shù)效果。（3）術(shù)后護理：術(shù)后5h可給予患者高熱量、高維生素的流食，然后

根據(jù)患者實際情況逐漸過渡到半流食及正常飲食，日常飲食中嚴(yán)格控制食量，以

半飽為主，飯后適當(dāng)飲水沖洗食管，并且囑咐患者家屬禁止為患者服用過硬、過

冷食物，禁辛辣，以免對咽喉造成不良刺激。在并發(fā)癥護理上，多數(shù)患者在術(shù)后

一般會出現(xiàn)高燒、咽喉出血等癥狀，出血多由支架損傷導(dǎo)致，臨床上主要表現(xiàn)為

黏液中出現(xiàn)血液，因此護理人員要遵醫(yī)囑給予患者止血藥物，并在用藥期間密切

觀察患者出血狀況。而高燒主要由臨床感染所致，因此護理人員要隨時監(jiān)測患者

的體溫，對出現(xiàn)高燒患者可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

1.

結(jié)果

[2]

通過對食道癌致食道狹窄支架植入術(shù)的結(jié)果得出，所有患者均成功完成手術(shù)，

術(shù)后有2例患者出現(xiàn)支架移位情況，有1例患者食管支架堵塞情況經(jīng)處理恢復(fù)正

常，以上3例患者經(jīng)處理后均恢復(fù)正常。所有患者術(shù)后臨床不適情況及進食問題

均得到改善。

1.

討論

食道癌是我國臨床上常見的疾病之一，早期癥狀不明顯，患者在吞咽粗硬食

物時會出現(xiàn)不同程度的不適感，但隨著疾病的發(fā)展，多會出現(xiàn)飲水嗆咳、進食困

難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常飲食生活。該疾病治療難度較大，并發(fā)癥多且病

死率高，在臨床治療時多采用放化療的手段，但多數(shù)患者對放化療的耐受程度較

低，會增加治療難度。而食管狹窄支架置入術(shù)是改善患者飲食問題的有效方法，

但預(yù)后效果一直是臨床治療中的一大問題，因此有學(xué)者提出，給予食道癌致食

道狹窄支架植入術(shù)患者有效的護理干預(yù)對治療效果的保障有顯著的促進作用。本

文通過對患者的術(shù)前護理，很大程度上緩解了患者的不良情緒，提高了治療的依

從性，促進了手術(shù)的順利進行；通過術(shù)中護理，護理人員能對手術(shù)中可能出現(xiàn)的

風(fēng)險因素進行了針對性處理，預(yù)防了分泌物堵塞氣管問題，切實保證了手術(shù)效果；

通過術(shù)后的飲食護理及并發(fā)癥護理，加強了患者術(shù)后的飲食規(guī)范，降低了術(shù)后風(fēng)

險事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果中，術(shù)后一共出現(xiàn)3例不良情況，且經(jīng)針對性處理

后均恢復(fù)正常，可見，有效的護理干預(yù)應(yīng)用于食道癌致食道狹窄支架植入術(shù)的護

理中具有較高的臨床應(yīng)用價值。綜上所述，對食道癌至食道狹窄支架植入術(shù)患者

給予針對性的護理干預(yù)能有效提高手術(shù)效果，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李楠.整體護理在老年食管癌食道支架置入術(shù)的圍手術(shù)期應(yīng)用[J].臨床

醫(yī)學(xué)工程,2012,19(4).

[2]劉亞景,劉梅.食管癌晚期食管狹窄支架置入術(shù)的護理效果評價[J].健

康之路,2017(3):192-192.

[3]

[3]李春花,趙國策,樊超強,etal.食管癌晚期合并食管狹窄支架置入術(shù)

后209例臨床護理[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013,35(07):689-690.