2021年腫瘤患者飲食指導手冊（全文）

在春節(jié)這樣一個普天同慶的節(jié)日里，處處都洋溢著幸福團圓的氣息。

對于腫瘤病人這個特殊的體，在慶祝節(jié)日的同時，也需要關注自

己的身體，尤其是飲食健康。

春節(jié)期間，很多腫瘤患者為了照顧家人的感受，可能會破例一起品

嘗一些新菜；還有的患者被春節(jié)的喜慶氣氛感染，心情大好，從而

食欲大增；更多的腫瘤患者是由于平時對飲食限制的比較嚴格，在

喜慶的節(jié)日里禁不住美味佳肴的誘惑。

以上種種都會導致腫瘤患者生活習慣被打亂，有的會因為飲食不當

出現(xiàn)并發(fā)癥，有的甚至會因為過度勞累而造成免疫力下降，增加腫

瘤復發(fā)可能。

那么，作為腫瘤患者，春節(jié)期間應該如何健康飲食？作為臨床醫(yī)生，

又應該如何指導腫瘤患者科學合理飲食？

腫瘤患者飲食原則

保證熱量供給

腫瘤屬于消耗性疾病，尤其是中晚期腫瘤患者營養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良

現(xiàn)象十分常見。

研究表明腫瘤患者對蛋白質(zhì)和熱量的需求比正常人高20-50%，良

好的營養(yǎng)可增強患者的抗癌能力，減少并發(fā)癥，延長生存期。

由于腫瘤病內(nèi)的蛋白質(zhì)分解大于合成（負氮平衡），所以一定

要保證蛋白質(zhì)的需求量，而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、

肉類、魚蝦等。這些動物蛋白所含的氨基酸種類、比例更符合

的需求，進食后吸收、轉化為我們自身蛋白質(zhì)的效率更高。

保證營養(yǎng)均衡

每天除了攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還要以低脂肪、適量碳水化合物為主，

注意補充維生素、無機鹽、纖維素等。盡量做到：清淡和高營養(yǎng)優(yōu)

質(zhì)相結合；易消化和富含維生素相結合；新鮮和食物寒熱溫平味相

結合。

易消化飲食為主，少食多餐

腫瘤病人在飲食上盡量以易消化飲食為主，尤其對于消化道腫瘤病

人，必須做到少食多餐，這樣即可以避免過度飲食造成胃腸道不適，

又有利于食物的消化、營養(yǎng)的吸收。

多食新鮮蔬菜和水果

在保證碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的供給后，腫瘤患者同樣需要注

意食用新鮮蔬菜和水果。果蔬中含有豐富的維生素及微量元素，對

腫瘤患者的營養(yǎng)均衡起到很重要的作用；同時，果蔬中含有大量的

膳食纖維，有益于腫瘤患者的消化功能。

腫瘤患者飲食禁忌

忌煙忌酒

煙草中含有多種有害物質(zhì)，對于正常人，我們也建議不吸煙或盡早

戒煙；對于腫瘤患者，更需要嚴格忌煙。

酒精對胃腸粘膜有較大侵蝕性，增加肝臟負擔，刺激胰液分泌，容

易誘發(fā)胰腺炎。節(jié)假日更是胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎的高發(fā)時間。

因此，胃十二指腸腫瘤的人，應限制酒的攝入；肝炎、肝硬化、肝

癌病人要嚴格禁酒；而膽道疾病的病人，平時可能沒有明顯癥狀，

節(jié)日里也要少飲酒。

忌油膩

春節(jié)期間，我們的飲食往往會比較油膩，這樣會增加消化道負擔，

有些病人會因此導致腹瀉。另外，油膩食物可以刺激膽囊收縮，由

此，膽胰系統(tǒng)腫瘤或其他病變的人和消化系統(tǒng)腫瘤術后病人，食物

宜清淡，少油膩。

忌暴飲暴食

暴飲暴食是節(jié)日里引發(fā)消化道疾病的主因，建議有胃腸炎、粘連性

腸梗阻、消化道腫瘤術后的病人應注意少吃多餐，避免增加胃腸道

負擔。

忌刺激性和不潔食物

節(jié)日里，食物品種多，酸甜香辣，應有盡有。對于腫瘤病人，尤其

是消化道腫瘤病人，應該控制酸、甜食物和刺激性食物的攝入。另

外，飲食應注意衛(wèi)生，腫瘤病人免疫力相對低下，不潔食物可能會

引起嘔吐、腹瀉等，導致胃腸道疾病發(fā)生。

腫瘤患者飲食建議

腫瘤患者的飲食宜以燉、煮、蒸、炒為主。腌制、燒烤、油炸、鹵

味食物含有苯并芘、丙烯酰胺、亞硝胺等致癌物，應避免食用。腫

瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食，應根

據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。

消化道腫瘤患者飲食建議

對于消化道腫瘤（如食管癌、賁門癌、胃癌、結直腸癌等）患者，

可根據(jù)病情需要每天供給較高熱量的流質(zhì)飲食，并根據(jù)恢復情況逐

步過度至半流質(zhì)飲食。

恢復初期需要食用果蔬的可以用破壁機將其打碎后食用。做到少食

多餐，餐后適當活動，加快消化吸收，以減輕胃腸負擔，但需要保

證每日總量達到生理需要量。

其他部位腫瘤患者飲食建議

因消化道以外的腫瘤患者的消化功能相對健全，春節(jié)期間只需注意

合理均衡飲食，避免暴飲暴食即可。

腫瘤化療患者飲食建議

化療患者由于體質(zhì)相對較弱，部分患者的消化功能可能受化療影響。

建議這部分人春節(jié)期間注意清淡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，

如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟等，有助于升高白細胞。如果貧血明

顯，血素下降，可多食紅豆、紅棗、黑糯米、豬肝等。多補充水

份，能幫助體內(nèi)毒素排出。

頸部腫瘤患者飲食建議

某些頸部手術后（解剖結構改變或神經(jīng)損傷）病人進食時易嗆咳，

建議給軟食或較干的半流質(zhì)飲食。頸部放療患者由于唾液減少，咽

喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食中應以富含水分的食物為主，緩解口

咽部干燥不適。

腫瘤患者能量及營養(yǎng)素攝入量推薦

參考《惡性腫瘤患者膳食指導》，對腫瘤患者能量及營養(yǎng)素攝入量

有如下推薦：

能量：一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者

的實際體重）來估算臥床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/

（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下床活動患者的能量，

再根據(jù)患者的年齡、應激狀況等調(diào)整為個體化能量值。

蛋白質(zhì)：一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者

的實際體重）給予，嚴重營養(yǎng)消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/

（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。

脂肪：脂肪供能占總能量35%～50%。推薦適當增加富含n-3及

n-9脂肪酸食物。

碳水化合物：碳水化合物供能占總能量35%～50%。

水：水（飲水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/

（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000mL。有心、肺、

腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質(zhì)及維生素：參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日

推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

腫瘤患者具體食物推薦

谷類和薯類：保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200

g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

動物性食物：適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化

療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。

豆類及豆制品：每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g

等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果：推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏蔬菜、

葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。有消化道功能受損或障礙

的病人，可用破壁機將其打碎后食用。

油脂：使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。