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第３６卷第４期　

Ｖ０１．３６?。危埃础?/p>

南華大學(xué)學(xué)報(bào)?醫(yī)學(xué)版　

Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ?。危幔睿瑁酰帷。眨睿椋觯澹颍螅椋簦ǎ停澹洌椋悖幔臁。牛洌椋簦椋铮睿?/p>

２００８年７月　

Ｊｕ１．２００８　

奧硝唑局部用藥治療牙周炎的療效觀察　

鄧志華　，石道明　

（１．衡陽(yáng)市口腔醫(yī)院，湖南衡陽(yáng)４２１００１；２．南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科）　

摘　要：目的　評(píng)價(jià)奧硝唑牙周袋內(nèi)局部用藥治療牙周炎的臨床療效。方法?。保埃袄乐苎谆颊摺?/p>

隨機(jī)分為治療組５Ｏ例及對(duì)照組５Ｏ例，治療組采用奧硝唑牙周袋內(nèi)局部用藥，對(duì)照組口服替硝唑，觀察　

兩組治療前后茵斑指數(shù)（ＰＩ）、牙齦指數(shù)（ＧＩ）、牙周探診深度（ＰＤ）、出血指數(shù)（ＢＩ）和疼痛程度（ＰＳ）及兩組　

的總有效率。結(jié)果兩組患者治療前后Ｐ１、ＧＩ、ＰＤ、ＢＩ、ＰＳ差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)　

照組治療前后ＰＩ、ＧＩ、ＰＤ、ＢＩ差值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。治療組總有效率為９４．Ｏ％，優(yōu)　

于對(duì)照組的８２．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論　牙周袋內(nèi)局部用奧硝唑治療牙周炎，用量小，臨床效果滿(mǎn)意，無(wú)　

毒副作用，值得推廣應(yīng)用?！?/p>

關(guān)鍵詞：奧硝唑；　牙周炎；局部應(yīng)用　

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ７８１．４２　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１６７２—７４４４（２００８｝０４—０５４２—０２　

牙周病是口腔常見(jiàn)的厭氧菌感染為主的局　

部感染性疾病，是失牙的主要原因之一，如何　

有效地抑制和消除厭氧菌成為牙周炎治療的關(guān)　

鍵＿】?。?。奧硝唑?yàn)橄趸溥蝾?lèi)化合衍生物，具有抗　

厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用＿３?。?，是繼甲硝唑、替硝唑后　

研制成的第三代抗厭氧菌類(lèi)藥。本院自２００５年１　

月～２００７年１Ｏ月采用奧硝唑牙周袋內(nèi)局部用藥　

治療牙周炎，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。　

周治療，婦女未處于哺期及妊娠期。血常規(guī)、尿　

常規(guī)、肝功能檢查正常。兩組患者性別、年齡、病　

程等差異無(wú)顯著性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２治療方法兩組患者均行全口齦上潔治，齦　

下刮治。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上口服替硝唑５００?。恚纾?/p>

次，２次／ｄ，連服７天；治療組刮治后在牙周袋內(nèi)放　

入奧硝唑藥條，每牙每次放入一條，１次／ｄ，連續(xù)７　

天，第二天放入新的藥條前將牙周袋內(nèi)未溶解的　

舊藥條取出，并用生理鹽水沖洗，再放入新的藥　

１　資料與方法　

１．１　一般資料?。保埃袄乐苎谆颊唠S機(jī)分為治　

條。奧硝唑牙周藥條的制備，參照姚麗等　方法　

稍加改進(jìn)：取羧甲基纖維素鈉，明膠海綿混勻后加　

蒸餾水并置水浴鍋內(nèi)加熱溶解，再加入研細(xì)過(guò)　

療組和對(duì)照組，治療組５Ｏ例１２４顆牙；男３３例，　

女１７例；年齡３Ｏ～６５歲，平均４１．９歲。對(duì)照組　

５Ｏ例１１８顆牙，男３４．例，女１６例；年齡２９～６４　

歲，平均４ｏ．７歲。所有患者主訴為牙痛、口臭、刷　

牙出血；臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血、糜爛，大部分　

有牙石，牙周袋深２～５?。欤睿欤?，觸之易出血，探診牙　

２００目篩的奧硝唑和甘油，攪拌均勻后，經(jīng)消毒處　

理，置無(wú)菌平臺(tái)上自然干燥（厚約２?。恚恚舫桑础?/p>

ｌｎｌｎ×１０?。欤睿欤钕嗤笮〉募?xì)條，每條約含奧硝唑　

０．５?。恚?，裝入小塑料袋內(nèi)密封，４℃冰箱保存?zhèn)洹?/p>

用，使用前先用生理鹽水潤(rùn)濕。用藥期間注意口　

腔衛(wèi)生。　

齦出血，牙齒松動(dòng)工?！?。，ｘ線片顯示牙槽骨有　

不同程度的吸收。所有患者均無(wú)其它系統(tǒng)性疾　

病，３個(gè)月未服抗生素、非甾體抗炎藥物及免疫抑　

制劑，對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物無(wú)過(guò)敏史，半年內(nèi)未做牙　

通訊作者：鄧志華，Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｅｎｇｚｈｉｈ＠１２６．ｃｏｒｎ　

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１．３觀察指標(biāo)臨床檢查均由有經(jīng)驗(yàn)的指定醫(yī)　

師完成，記錄所有患者治療前后的菌斑指數(shù)　

（ｐｌａｑｕｅ?。椋睿洌澹?，ＰＩ）：以　和ＳｉｌｎｅｓｓＬ５　提出的指數(shù)　

為標(biāo)準(zhǔn)，主要記錄齦緣附近菌斑的厚度及量，不估