?醫(yī)學(xué)教青?　

之一。　

參考文獻(xiàn)　

ｌ敖浩．問(wèn)題教學(xué)法的實(shí)踐探索【Ｊ　

２００２，１３（４）：２５—２８　

的知識(shí)系統(tǒng)化、科學(xué)化，還要注意糾正學(xué)生一些不正　

確或易錯(cuò)的認(rèn)識(shí)，以加深對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和了解?！?/p>

將問(wèn)題式教學(xué)法應(yīng)用于超聲診斷學(xué)教學(xué)中還處　

于初步探索的階段，在實(shí)踐中形成的相應(yīng)的具體措施　

廣西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)．　

還有待未來(lái)臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。目前這一教學(xué)方法已　

呈現(xiàn)出能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為　

２李穎嘉，崔忠林，文戈超聲診斷學(xué)教學(xué)中ＰＢＬ教學(xué)模式應(yīng)用探　

討［Ｊ：山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，２００６，８（５）：４９１—４９３　

３孫薇，張逸問(wèn)題式教學(xué)法在牛物教學(xué)中的實(shí)踐與反思［Ｊ］．中　

主動(dòng)學(xué)習(xí)，以及有利于學(xué)生自主意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)的培　學(xué)生物學(xué)，２００９，４（１）：６６—６９　

養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，是未來(lái)超聲診斷學(xué)教學(xué)改革中的主要方向　（收稿：２０１０—０５—２７）　

社會(huì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源與高等醫(yī)學(xué)院?！?/p>

緊密合作的實(shí)踐研究　

周　仁　欒　旭　張淑萍　劉顯云　于　泉　鄒艷梅　

地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源尤其是三甲醫(yī)院，目前與高等　

醫(yī)學(xué)院校的合作有三種形式，一是實(shí)習(xí)基地，主要負(fù)　

責(zé)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)；二是教學(xué)醫(yī)院，在負(fù)責(zé)生產(chǎn)實(shí)習(xí)　

的基礎(chǔ)上承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)；ｊ是非隸屬關(guān)系的附屬　

醫(yī)院，承擔(dān)全部的臨床教學(xué)任務(wù)、實(shí)習(xí)任務(wù)、學(xué)生管　

理、就業(yè)指導(dǎo)等，并設(shè)有實(shí)習(xí)基地、教務(wù)科、學(xué)生科等　

教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，與直屬附屬醫(yī)院的教學(xué)管理模式相　

省編委于２００５年下發(fā)文件，確定我院為齊齊哈爾醫(yī)　

學(xué)院第五附屬醫(yī)院（非隸屬關(guān)系）。在醫(yī)院黨委會(huì)和　

職代會(huì)上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)明確提出，我們與齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院　

合作要走真誠(chéng)、緊密、務(wù)實(shí)、發(fā)展之路，要建立醫(yī)、教、　

研整體發(fā)展的格局，要為高等醫(yī)學(xué)教育作出應(yīng)有的貢　

獻(xiàn)?！?/p>

２．明確領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系：學(xué)院除對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行單項(xiàng)指　

同。黑龍江省衛(wèi)生廳在評(píng)審甲等醫(yī)院中明確規(guī)　

定，甲等醫(yī)院必須是高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，　

導(dǎo)性管理外，非隸屬關(guān)系附屬醫(yī)院的人、財(cái)、物方面仍　

保持原有的管理模式　。但在醫(yī)院黨委會(huì)上書記和　

院長(zhǎng)都明確表態(tài)，我們雖然是非隸屬的附屬醫(yī)院，但　

一

這就要求我們地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，一定要與高等醫(yī)學(xué)　

院校合作，一定要為高等醫(yī)學(xué)教育服務(wù)。非隸屬關(guān)系　

附屬醫(yī)院和直屬附屬醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理方式雖然　

相同，但畢竟不是實(shí)質(zhì)性的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，多數(shù)　

的合作都比較松散。要想真誠(chéng)合作，必須放下架子、　

定要找到直屬附屬醫(yī)院的感覺(jué)，要明確領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)　

導(dǎo)的關(guān)系，接受齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，我們　

所有的工作都要爭(zhēng)先，不能落在其他附屬醫(yī)院之后?！?/p>

３．建立配套機(jī)構(gòu)：醫(yī)院黨委研究并提出要建立健　

全教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，對(duì)口開展工作，一定要在各科室抽　

認(rèn)同管理權(quán)限，建立互利雙贏、緊密型關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院　

醫(yī)、教、研全面發(fā)展，為高等醫(yī)學(xué)教育提供優(yōu)質(zhì)的服　

務(wù)。我院是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院，在多年的　

合作期問(wèn)積累了一些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，在此與同ｆ＿＿＝進(jìn)行一　

下學(xué)習(xí)和探討。　

一

調(diào)最精干的人員，最好是曾經(jīng)從事過(guò)一段教學(xué)工作的　

人員。最后研究決定抽調(diào)９名職稱都在副高職以上　

的業(yè)務(wù)人員成立了教學(xué)管理中心，內(nèi)設(shè)教務(wù)科、科研　

科和學(xué)生科。設(shè)立教學(xué)督導(dǎo)組，建立了教學(xué)質(zhì)量評(píng)估　

體系?！?/p>

、領(lǐng)導(dǎo)高度重視　

１．納入發(fā)展規(guī)劃：我們?cè)趯で笈c高等醫(yī)學(xué)院校合　

作期間得到了大慶石油管理局和省政府的高度重視，　

基金項(xiàng)目：黑龍江省新世紀(jì)教改］＿＝程項(xiàng)目［黑教高處函（２００９）７　

號(hào)］　

作者單位：１６３００２大慶，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院（大慶龍　

南醫(yī)院）　

?

４．建立溝通機(jī)制：醫(yī)院和學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)班子建立了　

定期聯(lián)系和溝通機(jī)制，各教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和學(xué)院的教學(xué)　

管理部門建立了請(qǐng)示匯報(bào)等溝通機(jī)制?？傊覀儎偂?/p>

從事高等醫(yī)學(xué)教育＿Ｔ作，不清楚、不熟悉的事物很多，　

一定要勤請(qǐng)示、常匯報(bào)、多溝通，把臨床教學(xué)工作做　

好。學(xué)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)我們都積極組團(tuán)參加，如教　

案競(jìng)賽、多媒體課件競(jìng)賽、教學(xué)競(jìng)賽、教學(xué)方法競(jìng)賽、　

１４６?　

醫(yī)學(xué)研究雜志２０１０年ｌ２月　第３９卷第１２期　

運(yùn)動(dòng)會(huì)、藍(lán)排球賽等。我們一定要融入這個(gè)集體，成　

為真正的家庭成員。　

５．加強(qiáng)教學(xué)條件建設(shè)：教學(xué)場(chǎng)地及設(shè)備建設(shè)是　

臨床教學(xué)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要標(biāo)志，也是搞好臨床　

教學(xué)的重要保證　。醫(yī)院近幾年先后投入８０多萬(wàn)　

元不斷改善學(xué)生的學(xué)習(xí)、住宿和就餐環(huán)境，開辟了６　

個(gè)示教室作為專門教學(xué)場(chǎng)所，完善了示教室與學(xué)生　

大教室的數(shù)字化建設(shè)，并為學(xué)生配備了模擬手術(shù)室　

等?！?/p>

二、管理制度規(guī)范　

１．教學(xué)管理：建立與學(xué)院相對(duì)應(yīng)的教學(xué)管理規(guī)則　

制度，我們都要根據(jù)具體情況相應(yīng)地建立起來(lái)，對(duì)教　

學(xué)進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化管理。從備課、書寫教案、集體　

備課、考試、質(zhì)量評(píng)估等，陸續(xù)建立起一整套規(guī)范化的　

管理制度，使教學(xué)丁作步入良性發(fā)展的軌道。我們對(duì)　

從事教學(xué)工作的臨床醫(yī)生，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，試講要　

求嚴(yán)格規(guī)范，對(duì)上課的教師在精神上、經(jīng)濟(jì)上都給予　

鼓勵(lì)和實(shí)施傾斜政策?！?/p>

２．學(xué)生管理：我們建立了規(guī)范化、人性化的管理　

制度，讓學(xué)生在我們醫(yī)院能體會(huì)到家的關(guān)懷、家的溫　

暖。從寢室管理、學(xué)籍管理、食堂管理、文體活動(dòng)、課　

問(wèn)見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等都有章可循，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)豐　

富多彩的生活和學(xué)習(xí)空間?！?/p>

３．檔案管理：在學(xué)院“迎評(píng)”期問(wèn)，筆者醫(yī)院決　

定，凡是學(xué)院要求歸檔的材料及文件制度等，我們　

一樣也不能少，并且要求保證質(zhì)量、完整規(guī)范，對(duì)一　

時(shí)不懂不會(huì)的馬上到學(xué)院去學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)　

習(xí)和建設(shè)，我們現(xiàn)在的教學(xué)檔案管理達(dá)到了規(guī)范化　

的水平?！?/p>

４．培訓(xùn)管理：教務(wù)科每年都制定教師培訓(xùn)計(jì)劃，　

有出國(guó)培訓(xùn)計(jì)劃、有國(guó)內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃、有院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)　

劃。如出國(guó)培訓(xùn)雙語(yǔ)教學(xué)教師，多次聘請(qǐng)學(xué)院的?！?/p>

家系統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)基本功等，就教案書寫規(guī)范、集體　

備課、教學(xué)藝術(shù)性、教育科學(xué)研究等實(shí)施系統(tǒng)培訓(xùn)?！?/p>

使臨床教師的教學(xué)水平逐年穩(wěn)步提高，因此也深受　

學(xué)生歡迎?！?/p>

三、成績(jī)效果顯著　

１．教學(xué)方面：新任課的教師，試講認(rèn)真，把關(guān)嚴(yán)　

格，由學(xué)院和醫(yī)院組成的督導(dǎo)專家組當(dāng)面點(diǎn)評(píng)確定。　

教學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)規(guī)范，對(duì)每位參加培訓(xùn)的教師都有記錄　

和存檔。目前教學(xué)水平逐年提升，教學(xué)質(zhì)量有一定的　

保障。在學(xué)院教學(xué)方法優(yōu)化提高年活動(dòng)的促進(jìn)下，教　

學(xué)方法靈活多樣，年年都有創(chuàng)新。教學(xué)課件的制作和　

?醫(yī)學(xué)教青?　

使用嚴(yán)格按學(xué)院教務(wù)處的課件準(zhǔn)入制度執(zhí)行，效果很　

好。有部分教師正在嘗試雙語(yǔ)教學(xué)、ＰＢＬ教學(xué)和案例　

教學(xué)等。在學(xué)院組織的教學(xué)競(jìng)賽和教學(xué)方法競(jìng)賽中　

獲得一、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)?！?/p>

２．醫(yī)療方面：自從筆者醫(yī)院作為非隸屬附屬醫(yī)院　

從事教學(xué)工作以來(lái)，醫(yī)療水平在穩(wěn)步提升，尤其是基　

礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)際的結(jié)合更為緊密。有一部分　

教師已完成了由“匠”向“師”的轉(zhuǎn)變，有的教師講“我　

自從事教學(xué)工作以來(lái)，醫(yī)療水平也在不自覺(jué)中得到了　

鞏固和提高”。　

３．科研方面：由于醫(yī)療和教學(xué)水平的提升，帶動(dòng)　

了科研工作，無(wú)論是科研立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、成果評(píng)審等　

逐年增多。臨床醫(yī)學(xué)教育科研的層次越高，為社會(huì)提　

供服務(wù)的內(nèi)容就越豐富　。我們要求教師一定要參　

加學(xué)院組織的各級(jí)教育科研立項(xiàng)，以教研帶動(dòng)教學(xué)。　

２００９年筆者醫(yī)院立有一項(xiàng)省新世紀(jì)教改工程項(xiàng)目，　

實(shí)現(xiàn)了筆者醫(yī)院從事教學(xué)工作以來(lái)在教學(xué)研究上的　

歷史性突破。　

四、體　會(huì)　

１．整體素質(zhì)提升：自從事教學(xué)工作以來(lái)，臨床教　

師無(wú)論是在德、能、勤、績(jī)，還是在言、行、學(xué)、問(wèn)等整體　

素質(zhì)方面都有了很大的提高。有的教師講“以前隨　

意點(diǎn)可以，現(xiàn)在不行了，你的一言一行學(xué)生都在關(guān)注，　

你必須要努力學(xué)好、做好、教好、干好，總得有個(gè)教師　

的樣”。其他不從事教學(xué)＿Ｔ作的醫(yī)務(wù)人員，也由于學(xué)　

生的課間見習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)等介入，語(yǔ)言和行為等都無(wú)　

形中得到了規(guī)范和提高?！?/p>

２．社會(huì)影響擴(kuò)大：做為高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，　

百姓在心目當(dāng)中有一定認(rèn)同感，在社會(huì)上也有一定的　

影響力和輻射面。由于教學(xué)帶動(dòng)了醫(yī)療和科研，醫(yī)療　

水平的提高幅度也較大，醫(yī)院的效益也在逐年增加?！?/p>

在學(xué)院迎接教育部本科院校教學(xué)水平評(píng)估期間，醫(yī)院　

黨委向?qū)W院請(qǐng)求，第一站到我們醫(yī)院，我們有能力把　

一切工作做好。學(xué)院欣然同意，這是對(duì)我們工作的一　

種信任和鼓勵(lì)。在教育部專家組對(duì)我院的整體檢查　

和評(píng)估后，對(duì)我院的本科教學(xué)工作給予了充分的肯　

定，并得到了省領(lǐng)導(dǎo)和教育廳領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)，更加　

大了我院的社會(huì)影響力。　

３．醫(yī)院發(fā)展加快：由于教學(xué)工作的帶動(dòng)，對(duì)醫(yī)院　

人才引進(jìn)、儀器設(shè)備購(gòu)入等，都提出了更高的要求?！?/p>

由于醫(yī)、教、研整體發(fā)展的格局已形成，使醫(yī)院步入了　

良性發(fā)展的快車道。　

做為非隸屬關(guān)系的附屬醫(yī)院，一定要向緊密型、　

．１４７．　

?醫(yī)學(xué)教育??。省。停澹洹。遥澹?，Ｄｅｃ　２０１０，Ｖｏ１．３９?。危铮保病?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　崔慧先，李瑞利，全江濤，等．充分利用社會(huì)衛(wèi)生資源，建立規(guī)范化　

臨床教學(xué)基地的探索與實(shí)踐［Ｊ］．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，２００５，２６（６）：　

４９２　

發(fā)展型、直屬型、互利雙贏型努力，而不應(yīng)計(jì)較名分、　

計(jì)較歸屬、計(jì)較利益。應(yīng)履行附屬醫(yī)院的職責(zé)與功　

能，無(wú)條件地接受學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。我們現(xiàn)在的教　

學(xué)、管理等與直屬的附屬醫(yī)院沒(méi)有區(qū)別，學(xué)院也沒(méi)有　

對(duì)我們另眼看待。我們醫(yī)院自從成為附屬醫(yī)院以來(lái)，　

醫(yī)、教、研得到全面的提升，為醫(yī)院的快速發(fā)展建設(shè)奠　

定了良好基礎(chǔ)?！?/p>

２謝大蓉，程琴，等．論高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量工程中的臨床教學(xué)醫(yī)院建　

設(shè)［Ｊ］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，２００８，（３）：４５　

３諸葛毅，應(yīng)曉維，俎德玲．醫(yī)學(xué)教育科研在醫(yī)院管理中的重要　

作用［Ｊ］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，２００６，（９）：５３６　

（收稿：２０１０—０６—１７）　

臨床科室輪轉(zhuǎn)在中醫(yī)婦科學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用　

趙寧寧　侯麗輝　

中醫(yī)婦科學(xué)研究生應(yīng)具備中西醫(yī)基本理論、基本　

知識(shí)、基本技能，綜合素質(zhì)高、中醫(yī)特突出，知識(shí)結(jié)　

隨導(dǎo)師臨床不少于６個(gè)月，產(chǎn)科３個(gè)月，分娩室１個(gè)　

月。其間參加科內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，包括科內(nèi)主持的學(xué)術(shù)活　

構(gòu)合理、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、適應(yīng)能力強(qiáng)，具有較強(qiáng)　

的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，能成為在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事中醫(yī)　

動(dòng)，每個(gè)月１次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周三進(jìn)行臨床疑難病　

例討論和科室值班。學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索、收集資料、數(shù)據(jù)　

處理等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力和分　

析能力，完成１篇質(zhì)量較高的文獻(xiàn)綜述。第２階段在　

二年級(jí)下學(xué)期輪轉(zhuǎn)臨床輔助科室如心電圖室、婦科彩　

超室、病理科、急診等分別１個(gè)半月。第３階段在三　

年級(jí)上學(xué)期可根據(jù)導(dǎo)師研究方向選擇與婦科密切相　

關(guān)的交叉科室輪轉(zhuǎn)６個(gè)月，如生殖內(nèi)分泌等科室，?！?/p>

婦科臨床應(yīng)用型及研究型中醫(yī)專門人才。因此，中醫(yī)　

婦科學(xué)研究生在進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段后，要著眼于基礎(chǔ)　

全面的臨床能力訓(xùn)練，對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)研究生進(jìn)行輪科　

培養(yǎng)，提高綜合能力?！?/p>

一

、輪訓(xùn)時(shí)間　

中醫(yī)婦科學(xué)碩士研究生要進(jìn)行２６個(gè)月的輪科實(shí)　

習(xí)。根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，首先為本學(xué)科研究生相應(yīng)制　

定１２個(gè)月的在本科室的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，掌握本學(xué)科臨床　

余２個(gè)月撰寫論文，完成課題論證?！?/p>

二、輪訓(xùn)內(nèi)容及要求　

診療手段和技能，提高臨床專業(yè)能力。在統(tǒng)一進(jìn)行　

１２個(gè)月的本科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)后，要求到臨床輔助科室　

輪轉(zhuǎn)６個(gè)月，掌握輔助科室的臨床診斷和操作技術(shù)?！?/p>

１．具體內(nèi)容：（１）診療操作技能：①能全面、系　

統(tǒng)、正確、熟練地進(jìn)行病史詢問(wèn)，正確運(yùn)用中醫(yī)望聞問(wèn)　

切四診進(jìn)行綜合分析歸納進(jìn)行辨證論治，熟練地進(jìn)行　

西醫(yī)全面的體格檢查，能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，　

導(dǎo)師要根據(jù)其研究的課題方向?qū)γ棵芯可贫ㄓ唷?/p>

下８?jìng)€(gè)月的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，其中６個(gè)月到相應(yīng)交叉學(xué)科輪　

轉(zhuǎn)，以保證每名研究生能夠進(jìn)行有針對(duì)性的?？朴?xùn)　

練，剩余２個(gè)月撰寫論文，完成課題論證。充分考慮　

各學(xué)科之間的相關(guān)性、滲透性和實(shí)用性，確定學(xué)習(xí)病　

種和需要掌握的基本技能，制定了中醫(yī)婦科學(xué)碩士研　

正確邏輯嚴(yán)密地書寫門診、住院、急診合格病歷及病　

程記錄、階段小結(jié)、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄等各種醫(yī)療文　

件，病例書寫每年中不少于２Ｏ份病例；②在病房工作　

期間，負(fù)責(zé)５張床位，能簡(jiǎn)明扼要地向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)　

病史，熟悉病情演變過(guò)程，在指導(dǎo)小組指導(dǎo)下，掌握婦　

究生輪科培養(yǎng)細(xì)則，并科學(xué)合理地安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間，保　

證了教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量¨　。　

科常見病及危重病的診斷、治療和實(shí)際操作技能；　

臨床輪轉(zhuǎn)階段安排：第１階段在一年級(jí)下學(xué)期至　

二年級(jí)上學(xué)期輪轉(zhuǎn)婦科８?jìng)€(gè)月（病房、門診），其問(wèn)跟　

基金項(xiàng)目：黑龍江省高等教育教學(xué)改革試點(diǎn)項(xiàng)目（中醫(yī)學(xué)研究生　

培養(yǎng)模式的創(chuàng)新）　

③熟練掌握婦科常見病證的中醫(yī)綜合治療技術(shù)，掌握　

其適應(yīng)證及禁忌證；④熟練掌握婦科常見病的診療技　

術(shù)和手術(shù)，如婦科內(nèi)診、后穹隆穿刺、診斷性刮宮、輸　

卵管通暢試驗(yàn)、取活體組織病檢、計(jì)劃生育手術(shù)等，掌　

握其適應(yīng)證及禁忌證；⑤掌握相關(guān)生化檢查報(bào)告和婦　

科常用輔助診斷檢查方法和臨床意義，如婦科Ｂ超、　

ＴＣＴ、生殖激素檢測(cè)及有關(guān)免疫檢查等；⑥掌握婦科　

作者單位：１５００４０哈爾濱，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科　

通訊作者：侯麗輝，教授，博士生導(dǎo)師，：ｈｏｕｌｉｈｕｉ２００７＠ｓｉ．　

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