臨床輔助檢查　

ＣＨｌＮＥＳＥ?。茫希停停眨危桑裕佟。模希茫裕希遥ぁ?/p>

分、位于冠狀動脈遠(yuǎn)端或分支等原因無法對　

測出狹窄但低估了狹窄程度。３４個節(jié)段　

問題：　對狹窄程度的精確定量能力不　

管腔進(jìn)行評價。１４２０個節(jié)段用于評價　在ＩＣＡ未顯示動脈粥樣硬化，但在ＭＳＣＴ　足。②對識別支架內(nèi)再狹窄能力有限，金　

ＭＳＣＴ檢測不同節(jié)段、不同程度冠狀動脈狹　判為狹窄病變。這些節(jié)段中有２２例動脈　屬支架可造成偽影。③鈣化病變?nèi)匀挥啊?/p>

窄的診斷分析，其結(jié)果見表４?！?/p>

管壁有不同程度的鈣化，余ｌ２例由于運　響?yīng)M窄程度的判斷。　

鬻　良?。撸悖蛟u詁囂糕　猿簿霸準(zhǔn)確性　動偽影或位于遠(yuǎn)端分支造成的誤判：２０　

ＭＳＣＴ冠狀動脈造影大大縮小了臨　

例誤分級為＞７０％狹窄的節(jié)段，其中１２　床上可疑冠心病病人行有創(chuàng)冠狀動脈造　

鑣　慧豢?。怠??！?/p>

例發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重鈣化，另８例位于側(cè)支或遠(yuǎn)　影的范圍，此檢查有較高的診斷準(zhǔn)確性，　

鬟ｌ?。撸臁獭。啊∷蛑`鬈?。玻贰。欤存铡?/p>

端節(jié)段?！?/p>

可作為評價、篩查冠狀動脈狹窄的一種無　

創(chuàng)檢查方法。該法適合于臨床的有用的　

討論　非創(chuàng)傷性檢測和量化冠狀動脈狹窄的方　

ＭＳＣＴ對冠脈不同節(jié)段、不同狹窄程　法，這項新技術(shù)是有癥狀或無癥狀病人狹　

度的診斷都具有較高的敏感性和特異性?！≌∽儥z測和危險分層的無創(chuàng)檢查手段，　

特別在左前降支和右冠的主要節(jié)段及左　具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。　

回旋支的近端部分，診斷狹窄程度的準(zhǔn)確　

囊　瓤　麓　裝窄酌彈插分析　

性非常高。后期需要血管成形或搭橋手　參考文獻(xiàn)　

術(shù)的患者９５％被ＭＳＣＴ正確識別。然而?。薄。拢粒樱龋希遥拧。浴。?，ＢＡＴＥＳ?。拧。遥拢牛遥牵牛摇。小。?，　

ｊ?。阂唬摺。?。ｌｌｌ?。桑矗玻铩。辍。梗靽獭?/p>

在回旋支的遠(yuǎn)端節(jié)段、邊緣支、前降支遠(yuǎn)　ｅｔ?。幔保粒恚澹颍椋悖幔睢。茫铮欤欤澹纾濉。铮妗。茫幔颍洌椋铮欤铮纾樱铮悖椋澹簦?/p>

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端，大部分病例的診斷準(zhǔn)確性較差，ＭＳＣＴ　ｏｇｒａｐｈｙ?。幔睿洹。桑睿簦澹颍觯澹睿簦椋铮睿蟆?/p>

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｘｐｅｒｔ?。茫铮睿螅澹睿螅酰蟆。洌铮悖酰恚澹睿簟。希椋臁。悖幔颍洌?　

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７

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２　

對于周圍節(jié)段的狹窄仍判斷有限，但遠(yuǎn)端　

病變很少是干預(yù)的目標(biāo)。本文結(jié)果顯示，　

ａｃ?。悖幔簦瑁澹簦澹颍椋幔簦椋铮睢。欤幔猓铮颍幔簦铮颍。螅簦幔睿洌幔颍洌螅省。粒怼?/p>

《　翰酗?。А№耄撸罚椤。辍。稀?/p>

ＭＳＣ３’診斷冠狀動脈狹窄的特異性非常　

Ｃｏｉｌ?。茫幔颍洌椋铮欤玻铮铮?，３７：２１７０．　

■?！◆佟。、　觥　「?，達(dá)９７％，說明在排除臨床表現(xiàn)不明確　

２邵廣瑞，柳澄，劉延軍，等．多層螺旋ＣＴ冠　

兩種方法對冠狀動脈狹窄程度的分　

狀動脈造影的掃描技術(shù)及臨床應(yīng)用．中華　

的冠心病患者方面，ＭＳＣＴ冠狀動脈血管　

級一致的在３７０個造影狹窄節(jié)段有２９８　

放射學(xué)雜志，２００３，３７（９）：８０５—８０７．　

造影將發(fā)揮重要作用。ＭＳＣＴ的空間分　

個；在１０５４個造影無病變節(jié)段有１０２０　

３黃美萍，劉其順．多層螺旋ＣＴ冠狀動脈成　

辨力和時間分辨力及其對冠脈鈣化斑塊　

像質(zhì)量及對冠狀動脈病變診斷準(zhǔn)確性的評　

個?？傮w上，ＭＳＣＴ未發(fā)現(xiàn)２８個病變，低　

的顯示均較高。無創(chuàng)性ＭＳＣＴ冠脈成像　

價．中華放射學(xué)雜志，２００６，４（】（９）：９８４．　

估了１６個病變，３４個節(jié)段被錯誤地判斷　

在診斷冠脈狹窄方面是一項可靠的技術(shù)，　４龔艷君，霍勇．６４排ＣＴ冠狀動脈成像的臨　

為狹窄病變。２８個節(jié)段高估了狹窄程　

這種無創(chuàng)性技術(shù)可能發(fā)展為一種有創(chuàng)診?。饰磻?yīng)用現(xiàn)況．中國介入心臟病學(xué)雜志，　

度，見表２。對于ｌ６處誤判的＞７０％狹　

斷性冠脈血管造影的替代技術(shù)。待解決　２００５，１３（６）：４１６．　

窄病變，６處由于位于側(cè)支而漏診，１０處　

Ｘ射線工作人員４６０例白細(xì)胞減少情況調(diào)查　

射人員健康管理規(guī)定》中對放射人員實　

王桂芳李曉鵬　

方法：采取指尖末梢血?！?/p>

行健康監(jiān)護(hù)要求，定期對的職業(yè)損傷程度　儀器：用Ｓｙｓｍｅｘ一２１血液。　

０２１４００內(nèi)蒙古滿洲里市第一醫(yī)院檢驗科　進(jìn)行查體。通過血液白細(xì)胞檢測，以了解　試劑：采用進(jìn)口血液稀釋液、溶血素?！?/p>

從事該項工作人員的白細(xì)胞受損情況?！「黜棽僮骶鶉?yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行?！?/p>

我院將２００４年４月～２００８年４月以　

結(jié)果判斷：正常白細(xì)胞參考值為　

來的４６０例從事ｘ線工作人員進(jìn)行追蹤?。ǎ矗啊保埃埃兀保啊。獭?/p>

血常規(guī)體檢。受檢者均來自本地區(qū)、滿洲　

關(guān)鍵詞ｘ射線工作人員　白細(xì)胞減少　

里市、扎賚諾爾區(qū)、新巴爾虎右旗。其中　結(jié)果　

調(diào)查　

女８７例，男３９３例。年齡２０～６０歲，從　

４６０例以從事放射工作時間的長短　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９　

事放射工齡１～４０年以上?！》譃椋磦€組，即１～１０年、１１—２０年、２ｌ一　

ｏ４．０７９　

３０年、３１年以上。從檢查結(jié)果看，各組受　

資料與方法　檢人員的末梢血的白細(xì)胞數(shù)隨放射工齡　

自１８９５年倫琴發(fā)現(xiàn)Ｘ射線后不久，　

統(tǒng)計２００４年４月～２００８年４月以來　的延長，接觸放射量的大小，有著顯著差　

人們就發(fā)現(xiàn)了ｘ射線對健康的損　

４６０例從事ｘ射線工作人員白細(xì)胞減少　異，具體情況見表１、表２?！?/p>

害。首先是對血液白細(xì)胞的殺傷，使白細(xì)　

情況?！?/p>

胞數(shù)減少，免疫力下降，并可引發(fā)白血病、　

研究對象：從事ｘ射線工作人員，年　討論　

再障以及腺癌、甲狀腺癌，而且對胚胎　

齡２０～６０歲，從事放射工齡１～４０年以　通過以上調(diào)查資料顯示，從表１看，　

還有致畸作用。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《放　

上。其中男３９３例，女８７例?！?/p>

從事放射工作越短，白細(xì)胞減少程度越　

８２中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊２００９年第４期（第１１卷總第２０５期