１８６?中醫(yī)中藥?　

素，促排卵，月經(jīng)周期重建，但激素治療效果欠鞏固，副作用較大；　

手術(shù)治療用于對(duì)藥物治療無效的ＰＣＯＳ患者，卵巢楔形切除術(shù)為傳統(tǒng)　

手術(shù)方法，患者術(shù)后雌激素水平暫時(shí)下降，通過下丘腦一垂體．卵巢軸　

（ＨＰＯＡ）協(xié)調(diào)反饋?zhàn)饔茫勾贵w促卵泡激素分泌增多，ＬＨ／ＦＳＨ比　

值減小，從而使卵泡成熟并排卵，因卵巢楔形切除術(shù)易發(fā)生出血、粘　

連，甚至卵巢早衰，目前多采用腹腔鏡下卵泡穿刺術(shù)、卵巢多點(diǎn)電凝　

或激光，但仍具有創(chuàng)傷性，術(shù)后可能導(dǎo)致盆腔粘連及感染，因此只有　

在藥物治療無效時(shí)采用，且手術(shù)后和停藥后復(fù)發(fā)率均較高?！?/p>

Ｄｅｃｅｍｂｅｒ?。玻埃保?，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３５圍衄　

痰阻、血瘀為標(biāo)，臨床多見于虛實(shí)夾雜。本課題采用楊宗孟教授蒼附　

導(dǎo)痰丸加味治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征６０例，可使ＬＨ、Ｔ較治療　

前下降，較治療前比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０１）。近期療效與西　

藥對(duì)照組相當(dāng)。但中藥治療無毒副作用。值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>

多囊卵巢綜合征的發(fā)病率高，給病人帶來很大的痛苦，而且也因　

此導(dǎo)致患者不孕不育，造成精神上的痛苦，甚至導(dǎo)致夫妻不和　通過　

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，蒼附導(dǎo)痰丸加味療效優(yōu)于其他療法，效果滿意，能為　

廣大患者解除痛苦。這是目前中醫(yī)治療，療效最佳的治療方案，也是　

一中醫(yī)學(xué)認(rèn)為ＰＣＯＳ的發(fā)病涉及肝、腎、脾等臟腑，以腎虛為本，　

種既經(jīng)濟(jì)、療效肯定，又容易被患者接受的治療方法?！?/p>

云南白藥粉配伍甲硝唑粉聯(lián)合ＬＥＥＰ　ＴＪ治療宮頸病變的臨床觀察　

王雪梅　吳鋒　

（湖北省黃岡市蘄春縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北黃岡４３５３００）　

【摘要】目的觀察ＬＥＥＰ刀治療宮頸病變術(shù)后局部應(yīng)用云南白藥粉配伍甲硝唑粉的療效觀察。方法對(duì)我院２０１０年１月至２０１３年１月入　

院的４００例宮頸病變患者行ＬＥＥＰ刀術(shù)后患者隨機(jī)分為２組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組均為２００例。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后應(yīng)用云南白藥粉配伍甲硝　

唑粉局部噴撒，對(duì)照組只作常規(guī)處理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組術(shù)后創(chuàng)面出血少，流血流液時(shí)間短，創(chuàng)面愈合快。結(jié)論云南白藥加甲硝唑粉聯(lián)合　

ＬＥＥＰ刀治療宮頸病變能減少術(shù)后創(chuàng)面出血，排液，感染，愈合不良的發(fā)生率，創(chuàng)面愈合快，縮短術(shù)后愈合時(shí)間，提高一次性治愈率，　

值得推廣使用?！?/p>

【關(guān)鍵詞ｌ云南白藥；甲硝唑；ＬＥＥＰ刀；宮頸病變　’　

中圖分類號(hào)：Ｒ７１１．３２　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１６７１－８１９４（２０１３）３５－０１８６－０２　

隨著社會(huì)生活質(zhì)量的提高以及人們意識(shí)的增強(qiáng)，以及ＴＣＴ等　

早期診斷方法的廣泛使用，使宮頸病變的診斷率明顯提高，對(duì)于宮頸　

病變的患者，ＬＥＥＰ刀是最主要的治療方法之一。ＬＥＥＰ刀治療具有操　

作簡(jiǎn)單易學(xué)，手術(shù)快，疼痛輕，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，切割組織不影　

響病理檢查，具有診斷及治療的雙重作用。但是，ＬＥＥＰ刀術(shù)后脫痂　

期創(chuàng)面出血，排液一直困擾著患者和醫(yī)師，如果處理不當(dāng)，影響　

療效。我院自２０１Ｏ年１月至２０１３年１月以來ＬＥＥＰ刀術(shù)后應(yīng)用云南白藥　

粉配伍甲硝唑粉局部噴撒治療，使流血排液時(shí)間明顯縮短，創(chuàng)面　

愈合快，提高了臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料　

１．３注意事項(xiàng)及隨訪　

術(shù)后禁劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)４周，禁性生活及盆?。苍拢訝€　

嚴(yán)重者３個(gè)月。常規(guī)Ｖｌ服抗生素３－５ｄ。２組病例均于術(shù)后２周、４Ｎ、６　

周、８Ｎ各復(fù)查１次，觀察官頸創(chuàng)面出血、痂皮脫落情況、排液的　

量及官頸恢復(fù)的情況等。　

１．４療效判斷　

治愈：宮頸病變消失，宮頸形態(tài)恢復(fù)自然形態(tài)。好轉(zhuǎn)：宮頸病變　

較治療前縮小，深度變淺。無效：宮頸病變面積及深度無改變?！?/p>

１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　

采用ＳＰＳＳｌ１，０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析?，計(jì)數(shù)資料采用　

檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用啦驗(yàn)。Ｐ＜０．０５表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

２結(jié)果　２０ｌＯ年１月至２０Ｉ３年１月在我院住院部就診的官頸病變患者，經(jīng)　

ＴＣＴ，鏡及病理組織檢查診斷為不同級(jí)別的ＣＩＮ患者及慢性宮頸炎　

患者共４００例，其中包括中度宮頸糜爛１３０例，重度宮頸糜爛１５５例，宮　

兩組患者在術(shù)后出血時(shí)間、排液時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)問方面比較，　

均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）?。ū恚保?。在創(chuàng)面出血方面，實(shí)驗(yàn)組２００　

頸息肉１５例，ＣＩＮ２：７６例，ＣＩＮ３：２４例。患者年齡為２５，－４９歲，均有妊　

娠史。將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組２００￣］，對(duì)照組２００￣Ｊ。　

１．２方法　

例中出血時(shí)間少于１周的為１５６例，７￣１０ｄ的為２５例，＞１０ｄ的為１９例，　

平均出血時(shí)間為（５．０９±１．７１）ｄ，且出血量較少。對(duì)照組２００例中，　

出血少于１周２８例，７～１０ｄ，３０例，＞１０ｄ，１４２例，平均出血時(shí)間為　

（１４．１±３，６）ｄ，且出血量較實(shí)驗(yàn)組多，其中３例出血量多于月經(jīng)量，　

兩組患者均于月經(jīng)干凈２￣４ｄ來院行擦洗３ｄ，術(shù)前４８ｈ禁性生　

活，常規(guī)白帶檢查，排除真菌及滴蟲性炎及生殖道急性炎癥或者　

特殊感染。血常規(guī)及出凝血時(shí)間正常，心電圖正常，常規(guī)ＴｃＴ排除宮　

進(jìn)行了二次ＬＥＥＰ刀電凝止血。兩組比較有顯著性差異（尸ｌ＜０．０５）。　

在排液方面，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后５～ｌ０ｄ有排液，量少，實(shí)驗(yàn)組平　

均排液時(shí)問（７．０４±２．１１）ｄ。對(duì)照組５￣２０ｄ均有排液，量多，平　

均排液時(shí)間（１５．３６±３．１８）ｄ。在愈合時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組為（１９．１２±　

２．１８）ｄ，對(duì)照組為（２９．４２±５．９７）ｄ，兩組療效均較高，但實(shí)驗(yàn)組治　

療效果顯著高于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。在術(shù)后感染方　

面，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后無１例感染，對(duì)照組有６例感染，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)　

頸癌，常規(guī)行鏡檢查及病變部位活檢?；颊呷“螂捉厥?，外陰　

常規(guī)消毒，上窺陰器暴露宮頸，消毒擦干宮頸，宮頸涂２％碘液，　

采用深圳金科威實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)的ＨＦ一１２０Ｂ型婦科專用高頻電波　

刀，距碘不著區(qū)外緣２．５ｍｍ處進(jìn)刀，環(huán)形切除官頸呈錐形，深度及　

范圍根據(jù)糜爛及肥大程度而定，一般為６－１０ｍｍ，頸管處加深５ｍｍｔ“?！?/p>

標(biāo)本盡可能保證其完整性，切除組織于ｌ２點(diǎn)處作標(biāo)記送病檢。實(shí)驗(yàn)組　

用裝于２０ｍＬ注射器內(nèi)的云南白藥粉均勻噴撒于創(chuàng)面，再將甲硝唑片　

碾成粉末狀裝于２０ｍＬ注射器內(nèi)，均勻噴撒于宮頸創(chuàng)面、穹隆及　

上１／３，隔天上藥１次至術(shù)后１周。對(duì)照組僅用０．５％碘伏消毒１次?！?/p>

學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組患者的總有　

效率均為１００％，無顯著差異（Ｐ＞０．０５），見表２?！?/p>

３討論　

慢性宮頸炎是婦科最常見的一種官頸疾病，不僅嚴(yán)重影響婦女健