用藥物與臨床２０１３年旌１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ＰｈａｒｍａｃｙＡｎｄ　?。椤ā櫋◇怼。骸。?！　：?。?！　

微生態(tài)制劑在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用　

蔣建軍　

［摘要］　目的觀察微生態(tài)制劑在新生兒高膽紅素血癥治療ｑ－的作用。方法將６８例高膽紅素血癥新　

生兒隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組３４例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療和藍(lán)光治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用雙　

歧三聯(lián)活菌制劑。分別在治療前后１、３、５?。錂z測(cè)患兒血清中膽紅素和間接膽紅素的含量，并觀察兩組患兒黃疸　

消退所需時(shí)間。結(jié)果　治療組和對(duì)照組第３天和第５天血清中總膽紅素比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；治　

療組基礎(chǔ)藍(lán)光治療次數(shù)及照射時(shí)間與對(duì)照組相比明顯減少，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論雙　

歧三聯(lián)活菌制劑輔助治療新生兒高膽紅素血癥，可明顯加快患兒血清中膽紅素恢復(fù)正常的速度，縮短治療時(shí)間，　

使惠兒早日康復(fù)?！?/p>

［關(guān)鍵詞］　微生態(tài)制劑；高膽紅素血癥　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ?。铮妗。恚椋悖颍铮澹悖铮欤铮纾椋悖幔臁。幔纾澹睿簦蟆。铮睢。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。剩桑粒危恰。剩椋幔睿辏酰睢?/p>

（Ｔｈｅ?。校澹铮穑欤濉。蟆。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。眩椋幔睿纭。茫铮酰睿簦?，Ｙｏｎｇｚｈ０ｕ　４２６１００，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。幔穑穑欤椋悖幔簦椋铮睢。铮妗。恚椋悖颍铩澹悖铮欤铮纾椋悖幔臁。幔纾澹睿簦蟆。铮睢。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔?/p>

Ｍｅｔｈｏｄｓ　６８?。睿澹鳎猓铮颍睢。椋睿妫幔睿簦蟆。鳎椋簦琛。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅海悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。幔睿洹。簦颍澹幔簟?/p>

ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，３４　ｃａｓｅｓ?。椋睢。澹幔悖琛。纾颍铮酰穑裕瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。簦铮铮搿。猓幔螅椋恪。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。幔睿洹。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。簦颍澹幔簦恚澹睿?，ｔｈｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹?/p>

ｗａｓ?。纾椋觯澹睢。猓椋椋洹。簦颍妫椋穑欤濉。觯椋幔猓欤濉穑颍澹穑幔颍幔簦椋铮睢。铮睢。簦瑁濉。猓幔螅椋蟆。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑拢澹妫铮颍濉。幔睿洹。幔妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。椋睢。?，３，５?。洌幔蟆?/p>

ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｏ?。洌澹簦澹悖簟。簦瑁濉。悖铮睿簦澹睿簟。铮妗。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。幔睿洹。椋睿洌椋颍澹悖簟。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。幔睿洹。簦铩。铮猓螅澹颍觯濉。幔酰睿洌椋悖濉。螅酰猓螅椋洌椋螅濉。簦椋恚濉。铮妗。簦瑁濉?/p>

ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ?。希睢。簦瑁濉。簦瑁椋颍洹。幔睿洹。妫椋妫簦琛。洌幔簦瑁濉。簦铮簦幔臁。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。铮妗。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。瑁幔洹。睿铩。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹ǎ校肌?/p>

０．０５），ｔｈｅ?。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。簦椋恚澹蟆。幔睿洹。澹穑铮螅酰颍濉。簦椋恚濉。铮妗。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。洌澹悖颍澹幔螅澹洹。铮猓觯椋铮酰螅欤。悖铮恚穑幔颍澹洹。鳎椋琛。悖铮睿簦颍铮欤ǎ校肌。?/p>

０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｉｃｒｏ—ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ?。幔纾澹睿簦蟆。酰螅椋睿纭。幔蟆。幔酰椋欤椋幔颍。颍澹幔簦簦恚澹睿簟。妫铮颉。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。茫幔睢。铮猓觯椋铮酰螅欤?/p>

ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ?。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。颍澹簦酰颍睿椋睿纭。簦铩。睿铮颍恚幔臁。欤澹觯澹欤螅瑁铮颍簦澹睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。簦椋恚?，ｍａｋｅ?。簦瑁濉。悖瑁椋欤洌颍澹睢。澹幔颍欤。颍澹瑁幔猓椋欤椋簦幔簦椋铮睿?/p>

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

高膽紅素血癥是新生兒較常見(jiàn)的疾病之一，　

國(guó)內(nèi)報(bào)道占住院新生兒的首位…，由多種原因?qū)А?/p>

致，發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。近幾年，有報(bào)道微生態(tài)　

制劑對(duì)治療高膽紅素血癥有較好的輔助作用　，　

收稿日期：２０１２—０６—０８　

作者單位：湖南省永州市祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院，湖南永州４２６１００　

為此，筆者在原有的基礎(chǔ)治療和藍(lán)光治療的基礎(chǔ)　

上，添加雙歧三聯(lián)活菌制劑，觀察微生態(tài)制劑在新　

生兒高膽紅素血癥治療中的作用，以期為臨床治　

療提供借鑒?！?/p>

１資料與方法　

１．１　臨床資料選取我院２００８年１月至２０１１年　

１月就診的６８例高膽紅素血癥新生兒，均符合高　

瘤患者繼續(xù)放化療，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)　

量具有重要意義。　

參考文獻(xiàn)：　

［１］　吳玉萍．芪膠升白膠囊治療腫瘤化療后白細(xì)胞減少癥６６例　

［Ｊ］．陜西中醫(yī)，２００８，２９（８）：１０１４—１０１５．　

［２］　陳煒．芪膠升白膠囊治療婦科腫瘤放化療后白細(xì)胞減少癥臨　

床療效分析［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥，２０１０，５（１２）：１１９２一ｌ１９２．　

［３］　秦浩芝，路華英．黃芪注射液治療白細(xì)胞減少癥［Ｊ］．醫(yī)學(xué)信　

息，２０１１，２４（１）：１５１．　

化學(xué)成分，主要包括黃酮類(lèi)化合物、多糖、木脂素、　

生物堿、揮發(fā)油及一些必要的微量元素。近年藥　

理研究表明，羊藿在免疫、生殖、核酸代謝、心血　

管以及抗衰老方面具有多種藥效功能ｌ　。苦參為　

清熱燥濕藥，具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)、利尿等功效。　

所含的生物堿具有抗病原微生物、抗炎、抗變態(tài)反　

應(yīng)、提高免疫及抗腫瘤等作用，對(duì)于早幼粒白血病　

細(xì)胞，可顯著誘導(dǎo)其向具有正常功能的單核巨噬細(xì)　

胞方向分化，抑制腫瘤細(xì)胞增殖　Ｊ。血人參化痰，　

利濕，活血行氣。血虛則容易血瘀，而血瘀日久則可　

［４］　郭乃麗，苗明三．大棗多糖對(duì)氣血雙虛模型小鼠全血細(xì)胞和　

血清粒－巨噬細(xì)胞集落刺激因子水平的影響［Ｊ］．中國(guó)臨床康　

復(fù)，２００６，１０（１５）：１４６－】４７．　

［５］劉穎．淺議當(dāng)歸的化學(xué)成分與臨床藥理作用［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥　

指南，２０１０，８（２７）：５１－５３．　能因?qū)嵵绿?，使體虛加重，故行氣活血可以達(dá)到補(bǔ)血　

的目的，同時(shí)保證全方補(bǔ)而不滯，補(bǔ)而不留邪?！?/p>

以上藥物組成復(fù)方，通過(guò)補(bǔ)血益氣，溫。腎助　

陽(yáng)、健骨生髓的作用促進(jìn)骨髓紅系造血，減輕放化　

［６］　張小平，李鳳績(jī)，董小光．阿膠的藥理及Ｉ臨床應(yīng)用［Ｊ］．中國(guó)　

誤診學(xué)雜志，２００３，３（４）：６２２．　

［７］王靜，李建平，張躍文，等．羊藿藥理學(xué)研究進(jìn)展［Ｊ］．中國(guó)　

藥業(yè)，２００９，１８（８）：６Ｏ－６１．　

療所致的骨髓抑制和免疫抑制，達(dá)到快速恢復(fù)紅　

細(xì)胞、提高血紅蛋白含量、糾正貧血的目的。對(duì)腫　

［８］倪士峰，劉惠，孫平文，等．苦參藥理學(xué)研究新進(jìn)展［Ｊ］．時(shí)珍　

國(guó)醫(yī)國(guó)藥，２００８，１９（６）：１５０６－１５０７．　

實(shí)用藥物與臨床２０１３年第１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ?。校瑁幔颍恚幔悖。粒睿洹。茫欤椋睿椋悖幔臁。遥澹恚澹洌椋澹螅玻埃保常郑铮保保叮危铮薄?/p>

膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行肝、腎、心臟等相關(guān)檢　

查，均無(wú)溶血癥、肝炎、肺炎、敗血癥等感染性疾　

病。男３６例，女３２例，平均胎齡（４０．３６±２．１３）　

周，平均體重（３．７５－４－０．８４）ｋｇ。按是否增加服用　

微生態(tài)制劑隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組３４　

例。　

１．３觀察指標(biāo)　分別采集兩組患兒治療前和治　

療后１、３、５?。涞撵o脈血，用邁瑞４００全自動(dòng)　

氧化法檢測(cè)血清中的膽紅素含量?！?/p>

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

２　結(jié)果　

采用ＳＰＳＳ?。保玻败浖M(jìn)行統(tǒng)計(jì)　

分析，數(shù)據(jù)用Ｘ±Ｓ表示，采用ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為差　

１．２方法　兩組患兒根據(jù)年齡、高度、體重和高　

膽紅素血癥的程度等特征酌情給以基礎(chǔ)常規(guī)治　

療，符合光療法特征的給以藍(lán)光治療，過(guò)于嚴(yán)重者　

追加靜脈滴注白蛋白。治療組在此基礎(chǔ)上，根據(jù)　

病情與新生兒具體情況，服用雙歧三聯(lián)活菌制劑，　

０．５片／次，３次／ｄ?！?/p>

２．１　兩組新生兒治療前后血清膽紅素含量比較　

兩組患兒治療后第１天血清總膽紅素比較差異無(wú)　

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；治療后第３天、第５天，治　

療組血清總膽紅素含量明顯低于對(duì)照組，兩組比較　

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表１?！?/p>

表１　兩組患兒治療前及治療后第１、３，５天血清膽紅素含量比較（１ａｎｏｉ／Ｌ）　

注：與對(duì)照組比較，　尸＞０．０５；與對(duì)照組比較，＃尸＜０．０５　

２．２兩組藍(lán)光治療所需次數(shù)和時(shí)間比較　治療　

組藍(lán)光治療次數(shù)和治療時(shí)間較對(duì)照組明顯減少，　

兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表２?！?/p>

表２兩組患兒藍(lán)光治療所需次數(shù)和時(shí)間比較　

膽紅素的含量較快恢復(fù)正常水平。治療組與對(duì)照　

組用藍(lán)光治療的次數(shù)和時(shí)間對(duì)比可以看出，運(yùn)用　

微生態(tài)制劑的治療組減少了藍(lán)光治療次數(shù)，同時(shí)　

縮短了治療時(shí)間，幫助患兒早日康復(fù)，還在一定程　

度上抑制了藍(lán)光治療產(chǎn)生的副作用傾向　圳。因　

此，在治療高膽紅素血癥時(shí)，用微生態(tài)制劑輔助傳　

統(tǒng)常規(guī)治療和藍(lán)光治療，能夠取得更好的療　

注：與對(duì)照組比較，￥Ｐ＜０．０５　效　?！?/p>

３討論　參考文獻(xiàn)：　

［１］沈云琳，黃綺薇，秦麗，等．微生態(tài)制劑治療新生兒高膽紅素　

血癥療效觀察［Ｊ］．兒科藥學(xué)雜志，２０１０，１６（２）：１９－２１．　

［２］　王巖，韓進(jìn)天，蘇萍．新生兒膽紅素腦病臨床危險(xiǎn)因素研究　

［Ｊ］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，２０１０，１３（９）：３０３２．　

［３］　陳淑平，韓華，王素玲，等．茵梔黃輔助治療新生兒高膽紅素　

血癥療效觀察［Ｊ］．河ｊＥ醫(yī)藥，２００８，３０（５）：７１０．　

［４］　楊曉梅，高傳化，陸萍．新生兒高肌紅素血癥與多臟器損害　

的關(guān)系探討［Ｊ］．中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，２００６，１３（３）：２６８－２６９．　

［５］　金越，邊俊梅．微生態(tài)制劑預(yù)防新生兒高膽紅素血癥療效觀　

察［Ｊ］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，２０１０，１３（３５）：４００７－４００８．　

［６］段麗娟，李麗瑩，師清芝，等．微生態(tài)制劑的臨床應(yīng)用［Ｊ］．遼　

寧藥物與臨床，２００１，４（４）：１８６—１８７．　

［７］鐘小梅，黃郁波，董顯燕，等．四磨湯聯(lián)合微生態(tài)制劑在新生　

兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用［Ｊ］．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２０１２，３２　

（３）：４３１．　

高膽紅素血癥是新生兒的常見(jiàn)癥狀，血清中　

膽紅素濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥　

狀，即疾病黃疸，俗稱(chēng)黃病?。?。新生兒黃疸主要分　

為２種：生理性為生理現(xiàn)象，不需要特殊治療；病　

理性主要是高膽紅素血癥導(dǎo)致。新生兒容易由高　

膽紅素血癥導(dǎo)致膽紅素腦病而致殘甚至失去生　

命?。?。目前，藍(lán)光治療高膽紅素血癥是最為廣泛　

應(yīng)用的療法，但易引起新生兒發(fā)熱、皮疹、腹瀉等，　

長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用還可能導(dǎo)致患兒發(fā)生癌變和畸形　Ｊ?！?/p>

雙歧三聯(lián)活菌制劑，主要含雙歧桿菌活菌、?！?/p>

加利亞桿菌和嗜熱鏈球活菌，均為腸道內(nèi)　

正常微生物，口服可植于新生兒腸道并產(chǎn)生多　

種維生素而利于正常菌的繁殖。雙歧三聯(lián)活菌　

［８］　蔡寶珍，黃志華．微生態(tài)調(diào)節(jié)劑干預(yù)母性黃疸Ｉ臨床觀察和　

機(jī)制探討［Ｊ］．新生兒科雜志，２００２，１７（４）：１５０－１５１．　

［９］　沐永?。N光療方法治療新生兒高膽紅素血癥療效比較　

制劑治療高膽紅素血癥的作用機(jī)制是促進(jìn)新生兒　

腸道正常菌的定植，同時(shí)抑制其他有害菌；阻止　

［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥，２００７，２（３）：１８９－１９０．　

［１０］　薛芳菁，楊媛．麗珠腸樂(lè)治療早期新生兒高膽紅素血癥的臨　

床效果觀察［Ｊ］．中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，２００ｏ，１２（１）：１Ｏ．　

［１１］　王欣，李艾玲．微生態(tài)調(diào)節(jié)劑干預(yù)治療晚期母性黃疸的臨　

床觀察［Ｊ］．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２００９，３０（５）：４４５＿４４６．　

［１２］　王麗霞，牟稷征．微生態(tài)制劑的臨床應(yīng)用［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)院用　

藥評(píng)價(jià)與分析，２００３，３（３）：１８８—１９０．　

［１３］　陳月，謝黎崖．微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的合理應(yīng)用［Ｊ］．福建醫(yī)藥雜　

志，２００３，２５（５）：１３６．１３７．　

結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素；提高攝取、結(jié)　

合、排泌膽紅素的能力。本文研究結(jié)果表明，微生　

態(tài)制劑能夠輔助傳統(tǒng)的基礎(chǔ)常規(guī)治療和藍(lán)光治　

療。治療組第３、５天血清中膽紅素的含量與對(duì)照　

組相比有明顯的差異，說(shuō)明治療組服用微生態(tài)制　

劑在一定程度上加快了治療速度，使患兒血清中