布朗隱士蜘蛛叮咬真的會導(dǎo)致截肢嗎?
阿肯色州的一名女性最近將她的腿截肢在膝蓋以上,聲稱蜘蛛咬傷是罪魁禍?zhǔn)?- 特別是棕色隱士(Loxosceles reclusa)。但專家告訴Live Science,棕色隱士咬傷和截肢之間的聯(lián)系更多地基于神話,而不是事實。
Kiara Boulton在發(fā)現(xiàn)左腳疼痛腫脹后,訪問了阿肯色州孟菲斯的一家醫(yī)院。據(jù)孟菲斯報道,她說這個標(biāo)記是一個蜘蛛咬傷,并懷疑它來自棕色隱士。根據(jù)WREG的說法,感染發(fā)展,最終變得如此嚴(yán)重以至于Boulton的腿需要截肢。
Boulton直到它發(fā)生之后才發(fā)現(xiàn)它,所以她沒有看到據(jù)稱負責(zé)的蜘蛛,醫(yī)院的醫(yī)生拒絕確認蜘蛛毒液是否導(dǎo)致了Boulton的截肢。
但棕色的隱士咬傷真的會導(dǎo)致肢體的損失嗎?
雖然棕色隱士蜘蛛是有毒的 - 而它們的毒液確實影響了人們 - 但他們所謂的叮咬經(jīng)常被錯誤地識別出來。并且隱匿毒液造成的損害通常是由細菌,真菌或病毒感染引起的; 其他昆蟲咬傷; 據(jù)非營利性毒物控制組織國家首都毒藥中心稱,醫(yī)療狀況不佳或流通不暢。
在美國,棕色隱士在中西部各州廣泛存在 - 包括阿肯色州,博爾頓被咬傷 - 以及南部的部分地區(qū)。但有關(guān)棕色隱士的報道經(jīng)常出現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)棕色隱士的地方,如阿拉斯加州,加利福尼亞州和加拿大,加州大學(xué)河濱分校昆蟲學(xué)系的退休研究員,理學(xué)家理查德維特告訴Live Science。
即使在已知隱士生活的地區(qū),叮咬聲稱也會被夸大。2004年進行的一項研究發(fā)現(xiàn),南卡羅來納州棕色隱士叮咬的報告大大超過了已知蜘蛛的數(shù)量。研究人員在美國家庭醫(yī)學(xué)委員會雜志上報告說,當(dāng)年描述了738只叮咬,但該州只發(fā)現(xiàn)了44只棕色隱士蜘蛛,這表明大部分被歸咎于棕色隱士的叮咬可能有不同來源。
所以,為什么一個人會得出他們被棕色隱士咬傷的結(jié)論?
“這是一個非常有活力的診斷。它成了勇氣的象征:我幸存下來的棕色隱士咬傷!” 維特說。“如果你認為你有細菌感染,你會告訴任何人嗎?不。如果你認為你有一個棕色的隱士咬傷,你告訴所有人。”
獨特的毒液
有超過47,000種蜘蛛,幾乎所有蜘蛛都產(chǎn)生毒液。但俄勒岡州波特蘭市劉易斯和克拉克學(xué)院的生物學(xué)副教授格雷塔·賓福德告訴Live Science,只有四個蜘蛛家庭有一些對人有害的叮咬 - 其中一個是隱士家庭。
和棕色隱士毒液是特殊的; Binford說,它包括一種由其他蜘蛛組織產(chǎn)生的破壞組織的毒素。對毒液的反應(yīng)在個體之間變化很大 - 許多被咬的人根本沒有出現(xiàn)任何癥狀,而其他人經(jīng)歷局部壞死或組織死亡。根據(jù)賓福德的說法,在極少數(shù)情況下,毒液會導(dǎo)致腎功能衰竭,但這些病例非常罕見。
根據(jù)2010年12月發(fā)表在Clinician Reviews雜志上的一篇論文,咬了一口之后,該地區(qū)的疼痛可能會“刺痛和滲透”,或者可能發(fā)展為“灼熱感” 。布朗隱藏毒液目標(biāo)并摧毀穿刺部位周圍的微小血管或毛細血管。咬傷部位可能會出現(xiàn)一些腫脹,但皮膚表面通常是扁平的,甚至略微凹陷; Binford解釋說,它可能看起來是藍色或紫色,并且當(dāng)血液供應(yīng)被切斷時,在該部位周圍會出現(xiàn)白色環(huán)。
“這些毒液引起病變的情況并不少見,”她說。“這是咬傷部位周圍免疫反應(yīng)的副產(chǎn)品 - 身體只會切斷血液流動。”
如果咬傷地點周圍的區(qū)域保持紅色,那實際上是一個好兆頭; Vetter說,這意味著毛細管網(wǎng)絡(luò)沒有完全被破壞。根據(jù)臨床醫(yī)師評論報告,一旦病變形成,傷口可能需要長達6個月才能完全愈合。[ 蜘蛛俠:真實蜘蛛叮咬的5種奇怪效果]
錯誤的身份
大多數(shù)時候,當(dāng)一個人說他們被棕色隱士咬傷時,他們實際上并沒有看到蜘蛛,他們認為蜘蛛咬的東西很可能是別的東西。通常,被確定為褐色隱士叮咬的傷口實際上是由稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)的嚴(yán)重細菌感染引起的 ; 研究人員在臨床醫(yī)師評論中報告稱,像隱士叮咬一樣,MRSA也會引起劇烈疼痛和組織死亡。
事實上,根據(jù)“ 醫(yī)學(xué)毒理學(xué)中的案例研究:來自美國醫(yī)學(xué)毒理學(xué)院 ”(Springer,2017),誤診MRSA作為蜘蛛咬傷會延誤適當(dāng)?shù)闹委?,可能會增加可能需要截肢的晚期壞死的可能性?/p>
Vetter告訴Live Science,在與棕色隱士叮咬有關(guān)的截肢報告中要考慮的另一個因素是受害者是否患有糖尿病。WREG報道,在最近的阿肯色州案例中,Boulton在10歲時被診斷出患有糖尿病。糖尿病可以收縮足部和腿部的血管,阻礙健康的血液循環(huán),許多糖尿病患者會發(fā)生外周動脈疾病(PAD),根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)的數(shù)據(jù),這會增加一個人患上需要截肢的感染的可能性。
據(jù)ADA報道,“患有糖尿病的人患腳或腿的可能性遠遠超過其他人。”
但是那些被棕色隱士咬傷的健康人呢?不是,維特說。
“我不認為截肢文獻中有一個有效的例子,因為棕色的隱士咬傷,”維特告訴Live Science。
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