康健園 | 春夏交替兒童哮喘進(jìn)入高發(fā)期感染新冠患兒易急性發(fā)作

春夏交替之際，哮喘進(jìn)入高發(fā)期。哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，易受季節(jié)影響，常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽和慢喘。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中，明確提出如何實(shí)施健康兒童計(jì)劃，并在其中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合路徑。針對(duì)嚴(yán)重危害兒童健康的風(fēng)險(xiǎn)因素，要求落實(shí)早篩查、早診斷、早治療的防控策略。

今天上午，國(guó)內(nèi)眾多權(quán)威學(xué)術(shù)專家線上線下共同參與了中國(guó)兒童哮喘與慢咳管理峰會(huì)。峰會(huì)重點(diǎn)聚焦國(guó)內(nèi)外兒童哮喘與慢咳指南全面解讀、兒童哮喘規(guī)范管理模式、兒童哮喘診斷方式評(píng)估、疫情時(shí)代未來(lái)學(xué)科發(fā)展路徑等四個(gè)方面，通過(guò)分享兒童哮喘與兒科呼吸疾病的診治經(jīng)驗(yàn)和前沿進(jìn)展，切實(shí)推進(jìn)我國(guó)兒童哮喘規(guī)范化診療和管理水平。

與會(huì)專家指出，我國(guó)兒童哮喘防治總體水平不夠理想，規(guī)范診療面臨巨大挑戰(zhàn)。很多患兒家長(zhǎng)不了解輕癥也需要治療，不了解兒童哮喘不可自愈，有時(shí)擔(dān)心激素影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。有些家長(zhǎng)明知孩子有哮喘，但不經(jīng)常發(fā)作就放松警惕。還有些家長(zhǎng)，即便醫(yī)生開(kāi)了藥，也會(huì)覺(jué)得用藥麻煩就不長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。事實(shí)上，兒童哮喘若不遵循規(guī)范診治、控制不佳，就很容易引發(fā)哮喘的急性發(fā)作。兒童哮喘急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肺功能的下降，且發(fā)作次數(shù)越多，肺功能下降越明顯。全球哮喘防治指南GINA 2022指出：哮喘急性發(fā)作是增加哮喘相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，數(shù)據(jù)顯示仍有高達(dá)30%的哮喘死亡發(fā)生在癥狀非頻發(fā)的患者。

新冠疫情對(duì)于呼吸系統(tǒng)慢性病的防治工作提出了巨大考驗(yàn)。一方面，頻繁使用的消毒劑可能成為哮喘患者的“毒劑”，增加了哮喘患者急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，兒童哮喘患者肺功能不佳，自身免疫力差，一旦感染新冠病毒，很容易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。疫情時(shí)代的兒童哮喘防治，要加強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)兒童哮喘的正確認(rèn)識(shí)和管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童哮喘對(duì)兒童哮喘的規(guī)范全程管理，避免急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童用藥短缺也是目前兒科領(lǐng)域面臨的一大問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，兒童醫(yī)療診療以每年400500萬(wàn)人次的遞增。但基藥目錄中的兒童用藥卻無(wú)法滿足兒科臨床用藥的醫(yī)療需求。由于兒童身體正處于發(fā)育階段，各器官發(fā)育未成熟，生理結(jié)構(gòu)與成人有很大區(qū)別，所以哮喘兒童用藥從一開(kāi)始就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更加慎重的選擇，也更加需要獲得關(guān)注。將國(guó)內(nèi)外指南優(yōu)選的兒童哮喘用藥納入兒童基藥目錄，可改善兒童治療安全性與有效性，幫助更多哮喘患兒能夠得到規(guī)范治療和用藥。

（潘嘉毅）

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