驚呆!肘關(guān)節(jié)莫名疼痛,醫(yī)生竟取出5顆“珍珠”!
驚呆!肘關(guān)節(jié)莫名疼痛,醫(yī)生竟取出5顆“珍珠”!
肘關(guān)節(jié)內(nèi)竟長出5顆“珍珠”!這到底是怎么回事?近日,新溫州人鄒先生因右肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛來到溫醫(yī)大附一院就診,醫(yī)生從他的右肘關(guān)節(jié)內(nèi)取出了5枚白色的游離體,即滑膜軟骨瘤。
一個月前,34歲的鄒先生右肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,無法完全伸直和彎曲,活動時還伴有“咯噔、咯噔”的聲音。起初,鄒先生并未太在意,直到后來病情加重,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)無法正常活動,他才慌了,趕緊去醫(yī)院求助醫(yī)生。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),鄒先生的右肘關(guān)節(jié)是被多枚游離體卡住了,診斷為滑膜軟骨瘤病。經(jīng)過一個小時的手術(shù),醫(yī)生從他的右肘關(guān)節(jié)內(nèi)取出5枚猶如白色“珍珠”狀的游離體,并予以切除關(guān)節(jié)內(nèi)病變滑膜。經(jīng)過近一個月的居家康復(fù)鍛煉,鄒先生右肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的相當(dāng)不錯。
▲ 術(shù)前右肘關(guān)節(jié)平片和MR,顯示右肘關(guān)節(jié)有5枚游離體
▲ 手術(shù)取出的5枚游離體
▲ 術(shù)后1個月,患者右肘關(guān)節(jié)活動自如,關(guān)節(jié)腫脹也消退了
科普時間
滑膜軟骨瘤病屬于一種良性成軟骨性腫瘤,是在關(guān)節(jié)的滑膜囊內(nèi)所發(fā)生的軟骨性或骨軟骨性小體。臨床常見于30~50歲成人,發(fā)生于兒童、青少年者少見。臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或出現(xiàn)捻發(fā)音。多為大關(guān)節(jié)受累,以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為主。
★ 疾病原因:“公雞下蛋”
滑膜軟骨瘤的發(fā)病原因尚不清楚,但該病源自滑膜,關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)軟骨性化生,以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征,最終從滑膜脫落形成游離的軟骨瘤。在關(guān)節(jié)滑液的滋養(yǎng)下,它會繼續(xù)長大,后期軟骨結(jié)節(jié)可發(fā)生鈣化或骨化。整個過程就像“公雞下蛋”。游離的軟骨瘤會在關(guān)節(jié)內(nèi)到處活動,從而造成關(guān)節(jié)交鎖,影響關(guān)節(jié)活動,并不斷磨損關(guān)節(jié)軟骨,被大家稱作“關(guān)節(jié)鼠”。
★ 治療方法:殺雞取卵
既然說到“關(guān)節(jié)鼠”,我們就要考慮這樣一個問題:房間有老鼠,老鼠吃大米(磨損關(guān)節(jié)軟骨);醫(yī)生抓住了老鼠,卻不能挽回被吃掉的大米(軟骨的磨損不能逆轉(zhuǎn))。因此,一旦確診就應(yīng)該盡早把“關(guān)節(jié)鼠”取出。
取出“關(guān)節(jié)鼠”后,事情還沒完,公雞還會持續(xù)生“蛋”,造成滑膜軟骨瘤復(fù)發(fā)。因此,在取出關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨瘤體后,還要切除病變滑膜,這可以使病變復(fù)發(fā)的幾率大大下降。我們可以將整個手術(shù)總結(jié)為:殺雞取卵!
在這里,要提醒大家
相比肘關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病
膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病更加常見
因此,當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛
尤其是關(guān)節(jié)交鎖卡住的話
要及早至正規(guī)醫(yī)院就診
以免關(guān)節(jié)磨損
造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷
溫州晚報全媒體記者:王驍
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