驚險(xiǎn)一刻鐘！德州市婦幼保健院緊急救治子癇高危產(chǎn)婦，母嬰平安

記者 馬雪平

“感謝徐主任和韓醫(yī)生，多虧你們的努力保障了我們母女的平安。”5月23日，石女士和家屬將一面錦旗送到德州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任陳玲玲、副主任醫(yī)師韓培印手中，感謝醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效的處理，讓其母女二人在兇險(xiǎn)的胎盤早剝中挺了過(guò)來(lái)。

今年31歲的石女士，因“停經(jīng)32+1周，尿蛋白陽(yáng)性”于5月13日入院。“該孕婦典型的特征就是年齡偏大，近半月雙下肢明顯水腫，尿蛋白陽(yáng)性，雖然血壓未到診斷妊娠期高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但每次胎心監(jiān)護(hù)均不能完美過(guò)關(guān)?！表n培印介紹，根據(jù)孕婦癥狀，他考慮其可能存在隱性子癇前期的情況，因此在入院后，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)石女士的身體指標(biāo)和胎兒的胎心。

“我血壓又沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，而且我也沒有不舒服的地方，干嘛讓我一直住院？”住院前幾天，石女士并不理解韓醫(yī)生的安排，她總想出院。為此韓培印耐心地為石女士反復(fù)講解，“你的血壓雖在臨界值，但尿蛋白異常，且胎心監(jiān)護(hù)始終不達(dá)標(biāo)，這種病有時(shí)候進(jìn)展非?？欤菀装l(fā)生孕婦心腦血管意外、胎盤早剝或胎死宮內(nèi)?！弊罱K石女士聽從了韓培印的建議，安心住院觀察。

5月19日晚，正值韓培印上夜班，此時(shí)石女士胎心明顯異常，胎兒心率僅100次左右，后經(jīng)緊急B超證實(shí)胎兒胎心微弱僅80100次/分，韓培印懷疑石女士存在胎盤早剝的情況，當(dāng)機(jī)決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

安撫孕婦、聯(lián)系超聲、術(shù)前談話、下達(dá)醫(yī)囑、通知兒科……一系列動(dòng)作幾乎同時(shí)進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員飛奔到手術(shù)室，從準(zhǔn)備到手術(shù)只用了13分鐘，2分鐘后嬰兒娩出。隨后，兒科主治醫(yī)師馮靖涵帶領(lǐng)新生兒搶救團(tuán)隊(duì)接過(guò)約1500克的嬰兒進(jìn)行初步復(fù)蘇，經(jīng)過(guò)及時(shí)、規(guī)范、高效的救治，嬰兒各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。目前產(chǎn)婦和新生兒恢復(fù)良好。

“回想當(dāng)時(shí)的情景，依舊十分激動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員們?yōu)榱宋移拮雍秃⒆拥钠桨?，竭盡全力，他們飛奔到手術(shù)室的情景令我十分感動(dòng)?！笔康恼煞蚶钕壬f(shuō)。

此次成功的救治得益于德州市婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的應(yīng)急能力與頻繁規(guī)范的應(yīng)急演練，團(tuán)隊(duì)中有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的“吹哨人”，有千鈞一發(fā)的決策者，有排除難題的執(zhí)行者，有聽從指揮的生力軍。在急救事件的面前，科室所有的醫(yī)護(hù)人員能做到召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝，搶救過(guò)程中團(tuán)隊(duì)成員分工明確、規(guī)范高效。

韓培印介紹，妊娠高血壓疾病是指在妊娠期發(fā)生的血壓升高的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期，是產(chǎn)科常見疾病。該組疾病臨床表現(xiàn)多樣，包括血壓升高、蛋白尿、水腫、全身多臟器損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐（子癇）、昏迷等，嚴(yán)重影響母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。孕婦的日常生活管理重在休息、飲食，同時(shí)應(yīng)控制體重和戒煙，對(duì)于高危人群，可通過(guò)適度鍛煉、合理飲食、補(bǔ)鈣及孕期有指征應(yīng)用小劑量阿司匹林等減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，孕婦應(yīng)保持健康、規(guī)律飲食，保證營(yíng)養(yǎng)全面、均衡，懷孕期間推薦適當(dāng)?shù)望}飲食；每天進(jìn)行適量身體活動(dòng)，如散步，以控制血壓。如果孕婦出現(xiàn)頭痛、眼暈、心慌憋氣或近期體重增長(zhǎng)過(guò)快，請(qǐng)隨時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步檢查。