兩位心?；颊?，一人開車去醫(yī)院，一人撥打120，區(qū)別究竟有多大？

有一種病，比癌癥還恐怖！

第六屆中國血管大會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病死亡是城鄉(xiāng)居民總死亡的首位原因

。在心血管疾病中，最讓人猝不及防的疾病，莫過于來勢(shì)洶洶的心梗了，當(dāng)心梗來臨時(shí)，究竟應(yīng)該怎樣做，才能從死神手里搶回生命呢？

一、兩位心梗患者，一位自己開車，一位撥打120，后來怎樣了

案例1：心梗自行開車，倒在去醫(yī)院的路上

張某今年52歲，是當(dāng)?shù)亟ㄖ镜男“ゎ^，最近頻頻感覺到胸悶、胸痛，以為是高血壓犯病了，除了按時(shí)吃藥，就沒怎么關(guān)注。

這天午飯后，張某的胸痛持續(xù)了2個(gè)多小時(shí)不見好轉(zhuǎn)，妻子看他臉色蒼白，陪他到附近衛(wèi)生院就診，心電顯示

“急性下壁心肌梗死”

，醫(yī)生建議他們趕緊打120送去急救。但妻子聽說到叫救護(hù)車不管有事沒事，都要收一筆費(fèi)用，為了省錢，妻子打電話給小叔，自己開私家車，然而還沒到醫(yī)院，張某突發(fā)室顫，送入醫(yī)院后為時(shí)已晚……

案例2：心梗進(jìn)入120綠色通道，救回一命

李某，58歲，近兩年偶感胸悶、胸痛不適，都很快有所緩解。但近一周來，胸痛、胸悶發(fā)作頻繁，今晨突發(fā)胸悶不適，持續(xù)未好轉(zhuǎn)。于是在家人陪同下前往衛(wèi)生院就診，當(dāng)班醫(yī)生急查心肌酶，同時(shí)做急診心電，并上傳到上級(jí)醫(yī)院，反饋為：

“結(jié)合患者癥狀，急性心梗?！?。

醫(yī)院馬上開啟“綠色急救通道”，5分鐘后，120救護(hù)車趕到。李某上車后，120醫(yī)生馬上開始給氧、心電監(jiān)護(hù)，并在胸痛中心醫(yī)生指導(dǎo)下，開始急救。40分鐘后，送往上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)生早已待命，立即把患者送入病床，開始搶救。經(jīng)過一系列緊而有序的搶救措施，李某目前病情穩(wěn)定。

兩個(gè)案例，都真真實(shí)實(shí)發(fā)生在我們身邊。

心梗的黃金時(shí)間只有120分鐘

，正確的選擇就醫(yī)方式很重要！

二、自己開車不是更快嗎？為什么要打120？

北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科霍勇教授

表示，當(dāng)自己或家人突然出現(xiàn)胸痛、胸悶或類似癥狀，持續(xù)時(shí)間大于15分鐘，就要懷疑心肌梗死的可能，

要第一時(shí)間撥打120，啟動(dòng)專業(yè)急救。不建議自行駕車、坐出租車等。

時(shí)間就是生命！救護(hù)車具備以下幾種優(yōu)勢(shì)！

1、救護(hù)車達(dá)到后，可以馬上診斷處理

急救車上

一般會(huì)備有心電檢查及專業(yè)的急救人員

，120到達(dá)后，會(huì)立刻為患者測(cè)量血壓并進(jìn)行心電檢查，診斷為心肌梗死，將立即給予藥物治療。

2、路上碰到突發(fā)情況，可以及時(shí)治療

120車上配備專業(yè)的設(shè)備，一旦路上出現(xiàn)意外情況，可以立馬給予治療。

3、達(dá)到醫(yī)院后，可以走綠色通道馬上進(jìn)手術(shù)室

目前我國在推行胸痛中心或心梗綠色通道建設(shè)，在急救車上就可以開啟院前檢查并聯(lián)絡(luò)院內(nèi)急救。通過急救通道，可以不經(jīng)急診室而直接將患者送至導(dǎo)管手術(shù)室，盡快實(shí)施救治。但若是自行前往，可能還有經(jīng)過

急診掛號(hào)、分診、繳費(fèi)

等一系列手續(xù)，才能進(jìn)入手術(shù)室治療。綠色通道大大縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，減少心肌損傷。

三、警車、消防車都免費(fèi)，救護(hù)車為什么不能免費(fèi)？

為什么120不是免費(fèi)使用？其實(shí)救護(hù)車也有

油耗、折舊費(fèi)

，都需要一定成本，且每輛車還需要配備醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)，這也要算

入人力成本

?？梢哉f，救護(hù)車的維護(hù)成本很高，若全部免費(fèi)使用，會(huì)給醫(yī)院造成比較大的負(fù)擔(dān)。

且與使用成本相比，急救資源分配問題更加嚴(yán)峻。若實(shí)行免費(fèi)的話，

非急重癥患者和惡意騷擾的人隨意撥打120急救電話的情形會(huì)進(jìn)一步增加，可能會(huì)浪費(fèi)急救資源，

真正需要急救者，反而在第一時(shí)間得不到救治。

呼叫一次急救車，具體的收費(fèi)包括哪些？

1、固定收費(fèi)

出診費(fèi)、診查費(fèi)相當(dāng)于掛號(hào)費(fèi)（進(jìn)入急診無需再次繳納），三甲醫(yī)院48元每次、三乙44元每次、二甲醫(yī)院40元每次、二乙醫(yī)院36元每次；急救車費(fèi)含來回里程，起步價(jià)10元，之后每公里2元。（數(shù)據(jù)源于：四川省衛(wèi)生健康宣傳教育中心，不同地區(qū)可能有差異）

2、不固定收費(fèi)

根據(jù)病情需要采取的如

創(chuàng)傷固定、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)

等使用了醫(yī)療器械和藥品才產(chǎn)生的費(fèi)用，該費(fèi)用和院內(nèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同。

四、撥打120，一定要說清楚這幾件事

為了將120急救功能發(fā)揮到最大，當(dāng)撥打120后，不必恐慌，主動(dòng)配合，務(wù)必給出急救中心以下準(zhǔn)確信息：

1、位置要準(zhǔn)確

在告知事發(fā)地點(diǎn)時(shí)，最好說清楚詳細(xì)地址，如XX 區(qū) XX 街道 XX 路 XX 小區(qū) X 號(hào) X 室。在人口密集、地形復(fù)雜的區(qū)域，要告知標(biāo)志性建筑前引導(dǎo)急救車到現(xiàn)場(chǎng)，可以減少急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。

2、癥狀描述清楚

調(diào)度員在接起電話后，會(huì)簡要詢問患者的病情，病情要包括年齡（或大致年齡）、性別、病情，便于急救醫(yī)生提前做好急救準(zhǔn)備

3、耐心配合調(diào)度員詢問

如實(shí)、主動(dòng)告知近期的旅行史、居住史、密切接觸史，健康碼、行程碼情況。

心梗的經(jīng)典癥狀，我們都很熟悉——持續(xù)胸痛15分鐘，大汗、胸悶、憋氣……然而，并不是所有心梗都來得如此猛烈，不少患者發(fā)作時(shí)，并無胸痛表現(xiàn)，而是上肢和左肩痛、后背痛、腹痛等。所以當(dāng)有冠心病、家族史患者遇到這些情況，一定要告知家人，馬上撥通120，心梗急救就在爭(zhēng)分奪秒之間。#頭號(hào)周刊#

參考資料：

[1]《「關(guān)注」120急救車，收費(fèi)or不收費(fèi)？宣宣來為你解答！》四川健康.20180830

[2]《生死時(shí)速！遠(yuǎn)程心電診斷+120院前救護(hù)為急性心?；颊呱恿Α?武漢晚報(bào).20220508

[3]《心梗打120來得及嗎？到底要等救護(hù)車還是直接送醫(yī)院？》.日照心臟病醫(yī)院.20220224

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