忍受腰腿痛20多年，走20米就吃不消，寧德82歲老人做了一個(gè)決定……

福安82歲的黃老伯，

心里一直藏著一個(gè)夢想，

希望可以自己出門旅游一次，

哪怕一次！

可是，他忍受腰腿痛達(dá)20余年，

每次走路走不了20米就得休息，

無法長距離行走。

近年來，他采取了理療、中草藥、止痛藥物等多種治療方法，收效甚微；也曾經(jīng)多次求診數(shù)家醫(yī)院，均得到回復(fù)是：因?yàn)辄S老伯患有主動(dòng)脈夾層、高血壓等諸多基礎(chǔ)疾病，外加病癥控制不理想，若采取手術(shù)，則耐受性差，風(fēng)險(xiǎn)大。

無奈之下，黃老伯只能回家繼續(xù)服藥保守治療。

忍受腰腿痛20余年

八旬老人堅(jiān)持手術(shù)

直到今年3月，黃老伯的腰腿痛癥狀加重，長期服用的止痛藥物逐漸失效，隨之，雙下肢出現(xiàn)酸脹麻木，行走極其困難，嚴(yán)重影響了老人的正常生活。

終于，黃老伯下定決心，徹底解決病痛。日前，在家人陪同下，求診于寧德市閩東醫(yī)院脊柱外科。

福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、寧德市閩東醫(yī)院脊柱外科王越主治醫(yī)師接診后，詳細(xì)詢問病史，完善相關(guān)檢查后，明確了黃老伯腰腿痛的病因系腰椎椎管狹窄癥，病史長，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，必須行手術(shù)治療。

但最大的問題在于，黃老伯合并有慢性主動(dòng)脈夾層、心力衰竭、心房顫動(dòng)、高血壓3級（極高危）等諸多基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

箭頭指的就是主動(dòng)脈夾層

據(jù)了解，主動(dòng)脈夾層是一種有致命危害的心血管疾病，患者隨時(shí)可能因?yàn)檠芷屏?、大出血，危及生命，死亡率非常高?/p>

一方面是黃老伯極差的身體條件，一方面是疼痛難忍的慢性疾病。經(jīng)過充分溝通，黃老伯及家屬選擇相信醫(yī)生，決定放手一搏，堅(jiān)持手術(shù)。

隨后，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、寧德市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、寧德市閩東醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人、脊柱外科王春主任醫(yī)師，脊柱外科王越主治醫(yī)師組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，詳細(xì)制定手術(shù)方案，并聯(lián)合介入血管外科、麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科及輸血科等相關(guān)科室，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、協(xié)作，成功為黃老伯施行手術(shù)。

王春主任表示，根據(jù)患者的全身情況，如果采用傳統(tǒng)的手術(shù)方案，不僅耗時(shí)長，出血多，損傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

因此，針對患者椎管狹窄偏向右側(cè)的特點(diǎn)，術(shù)中采用多節(jié)段單側(cè)入路雙側(cè)椎板減壓內(nèi)固定術(shù)，有效降低麻醉及手術(shù)的時(shí)長，減少術(shù)中出血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，黃老伯腰腿痛癥狀改善顯著，術(shù)后第3天他在家屬攙扶下就能下地行走，術(shù)后1周，已能借助助行器獨(dú)立行走。

老年人需警惕腰椎管狹窄癥

“腰椎管狹窄癥好發(fā)于中老年，因椎間盤突出、黃韌帶增厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚等多種腰椎退變因素造成神經(jīng)管狹窄、腰脊神經(jīng)受壓，從而引起一系列腰、腿疼痛癥狀?！蓖醮禾嵝?，腰椎管狹窄癥的發(fā)病率，一般5060歲以上人群發(fā)病率高，隨著年齡的增長而增加，起病多隱匿，病程緩慢。

典型的癥狀可包括：

長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無力、麻木，間歇性跛行，行走困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常，截癱等。

如果出現(xiàn)上述癥狀，就要警惕。腰椎椎管狹窄癥的嚴(yán)重程度不同，治療方法也不一樣。

治療方法需要根據(jù)病情、癥狀以及疼痛評分等進(jìn)行綜合分析。當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，則需考慮采用手術(shù)方式治療。

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥

編輯：小楓

審核：黃美輝、朱曉潔