準媽媽,這種肝病不得不防!盡早接種戊肝疫苗,可建立免疫屏障
準媽媽,這種肝病不得不防!盡早接種戊肝疫苗,可建立免疫屏障
記者 秦聰聰
成為母親就像一場冒險的開始,這條路上有風(fēng)險、有坎坷,疾病的威脅如影隨形。對于育齡期女性來說,靜默的殺手——戊型肝炎就是其中之一。
日前,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院感染性疾病科主任萬華做客《壹點問醫(yī)·母親節(jié)主題科普直播專場》時介紹,戊型肝炎重癥患者比例明顯增加,要注意戊肝的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,而對于育齡期女性來說,尤其要注意戊肝疫苗的接種。
戊肝雖有自限性
嚴重不良預(yù)后病例不少見
任萬華介紹,戊肝是戊型病毒性肝炎的簡稱,是指感染了戊型肝炎病毒所導(dǎo)致的一種肝臟的炎癥。這種急性傳染病多數(shù)主要侵犯肝臟,但是也可以會同時侵犯其他的器官,比如胃、脾、腎、大腸、小腸、神經(jīng)系統(tǒng)。
“戊型肝炎有一定的自限性,有相當部分的人戊肝病毒感染后可以沒有癥狀,也是因此,很多人感覺這是一種預(yù)后比較好的疾病。但實際上,臨床中確實有很多嚴重不良預(yù)后的病例?!比稳f華說。
任萬華曾接診過一名感染戊肝病毒的準媽媽。她在孕12周時候出現(xiàn)肝功能異常,也出現(xiàn)了惡心、嘔吐等消化道癥狀,但是由于這些癥狀和早孕反應(yīng)相像,一開始并沒有重視,直到癥狀逐漸加重,才檢查發(fā)現(xiàn)是戊型肝炎在作祟。
考慮到這名孕婦的具體情況,其不良預(yù)后的機會可能增加,任萬華建議她終止妊娠,但是家人不愿意接受。結(jié)果,到孕28周時,這名孕婦出現(xiàn)了肝衰竭合并多臟器功能衰竭。
雖然全力搶救,但最終的結(jié)果還是不盡如人意,這名準媽媽和胎兒的生命就此定格。
類似的病例,在臨床并不罕見。任萬華介紹,妊娠合并妊高癥、肥胖、糖尿病等疾病的孕婦,和本身有基礎(chǔ)疾病的老人,以及有慢性慢病基礎(chǔ)的患者,在感染后更容易出現(xiàn)病情的加重。同時,這部分人群感染戊肝病毒后,也容易繼發(fā)一些細菌、真菌的感染,增加不良預(yù)后發(fā)生率。
“重癥發(fā)生率明顯增加,更凸顯了戊肝早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要性?!比稳f華說。
接種疫苗可預(yù)防戊肝
育齡期女性尤其要注意
任萬華指出,所有疾病的治療,最關(guān)鍵的是對因治療。但是,對于戊肝來說,目前對因治療的方法還是比較欠缺。對癥治療方面,保肝治療手段相對豐富,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,預(yù)后還是比較好。但是,如果一旦進入肝衰竭期,總體死亡率要超過80%。
“接種疫苗是預(yù)防疾病最省力、最經(jīng)濟、最有效的方式?!比稳f華介紹,我國在全球范圍內(nèi)率先研發(fā)并上市了戊肝疫苗,為預(yù)防戊肝提供了有效的方法。從臨床來看,注射疫苗后一年內(nèi)保護率可以達到100%,幾年之內(nèi)保護率也能在90%以上。目前推薦0、1、6月的接種程度,特殊情況也可應(yīng)用0、7、21天的加速程序。
對于育齡期女性,備孕前要完善各方面的檢查,沒有感染過戊肝病毒或戊肝抗體為陰性者,建議及時接種戊肝疫苗。對于孕期的準媽媽,則要注意孕期檢查,少接觸寵物,如果出現(xiàn)一些惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn),注意和早孕反應(yīng)進行區(qū)分,及時到醫(yī)院檢查排除可能存在的病毒感染。
任萬華強調(diào),戊肝是一種全人群普遍易感的傳染病,想要獲得保護的成人都可以選擇接種戊肝疫苗,但是像育齡期女性、老人以及一些職業(yè),如畜牧業(yè)、飲食業(yè)、經(jīng)常野外工作的人群,建議盡早接種戊肝疫苗,建立免疫屏障。
此外,需要注意的是,戊肝病毒最主要的傳播途徑是消化道傳播,大家平時要注意手衛(wèi)生,飲食方面注意生熟分開,盡量少食用生冷食物。
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