全國碘缺乏病防治日：甲狀腺癌持續(xù)增加，有必要繼續(xù)全民加碘嗎？

每年5月15日，是

全國碘缺乏病防治日

。

要知道，作為人體的必需元素之一，碘一旦缺乏，對人體也會造成較大的傷害。

而由于考慮到我國受到地理和環(huán)境因素的影響，

我國大部分地區(qū)為缺碘地區(qū)，原發(fā)病區(qū)人口達到4.25億，約占世界病區(qū)人口的40％，其中亞洲病區(qū)人口占到60％

。

碘缺乏了，人體會受到哪些影響？

若人體缺乏一定的碘元素，就會引起碘缺乏病，這是一種自然環(huán)境碘缺乏造成機體營養(yǎng)不良，從而表現(xiàn)出一組疾病的總稱。

這類疾病通常損傷嬰幼兒腦發(fā)育，進而影響到人口素質(zhì)，包括

地方性甲狀腺腫、克汀病、亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)

和

先天畸形

等疾病。

其中克汀病是一種先天性癡呆癥，患兒通常會表現(xiàn)

癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓

等臨床特征，而亞克汀病主要是以

智力低下

為主要臨床表現(xiàn)。

本質(zhì)上，碘缺乏病實際上屬于一種微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病

早在多年前，世界組織、聯(lián)合國兒童基金等國際組織就將它與

維生素 A 缺乏、缺鐵性貧血

列為重點防治、限期消除的三大營養(yǎng)不良疾病。

而考慮到我國由于碘缺乏分布較為廣泛，受害群體較多，碘缺乏病也成為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，需要加以重視、國家限期消除的重大疾病之一。

加碘食鹽的普及，大大改善碘缺乏的現(xiàn)象

要知道，補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑以及富碘食品等，通過大力普及加碘食鹽，我國的碘缺乏也得到了一定的改善。

本身人體對碘的儲存力量有限，而考慮到食鹽又是人體每日所需，加碘食鹽既方便、安全，價廉而且還能長期堅持使用，成為補碘的最好的選擇。

早在28年前，中國開始實行全面食鹽加碘。

全民加碘28年，甲狀腺癌也在逐年增加，碘鹽還要繼續(xù)吃嗎？

對于缺碘的人來說，服用碘鹽可以滿足身體對碘的需求。

如果有足夠的碘，將有助于預(yù)防甲狀腺疾病，部分人群碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率增加，因此需要在飲食中適當(dāng)獲取碘。

很多人擔(dān)心，過量攝入碘鹽可能會因碘攝入過多而導(dǎo)致甲狀腺癌患病率上升。

甲狀腺癌，實際上與碘攝入沒有多大關(guān)系

全民加碘政策實施后，我國甲減發(fā)病率波動不大，但甲亢發(fā)病率有所上升。因此，持續(xù)補碘會增加患甲狀腺疾病的人數(shù)，但只針對少數(shù)易受營養(yǎng)影響的人群。

其實只要正確使用碘鹽，過量或長期使用碘鹽都不會對身體造成傷害，而甲狀腺癌組織形態(tài)的改變才是關(guān)鍵因素。

目前，還沒有確切的研究證明碘鹽的使用與甲狀腺疾病有關(guān)。

再加上，僅僅只是依靠食物，很難吃到足夠的碘。

除了一些海產(chǎn)品之外，其他食物所含有碘元素還真不多。

通常海魚的碘含量大概也就1050微克左右，但一個普通成年人每日需要150微克的碘，若是懷孕或者哺乳期，則需要每日250微克。

據(jù)研究顯示，

上海 2009 年的數(shù)據(jù)是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘，僅僅只能達到基本要求的一半。

因此，即便海產(chǎn)品再如何豐富，僅僅依靠食物還是無法滿足人體所需碘含量的。

比起擔(dān)心過量，倒不如擔(dān)心吃不夠的危害

實際上，碘多、碘少也都會增加甲狀腺疾病的發(fā)生率，但日常的碘超標(biāo)實際上比較困難，即便老一代吃再多海藻，碘攝入較高，但也沒有出現(xiàn)明顯的高癲致病的依據(jù)。

一般來說，碘缺乏的危害遠遠超過碘過量的危害。

而對于一些極少數(shù)情況，對于碘過量的人群，要學(xué)會減少碘的攝入，積極治療碘缺乏導(dǎo)致的疾病。

不過對于多數(shù)普通人而言，長期吃碘鹽，與其擔(dān)心是否過量，實際上倒不如擔(dān)心鹽吃多了導(dǎo)致鈉超標(biāo)。

參考文獻：

【1】中華醫(yī)學(xué)會地方病學(xué)分會，中國營養(yǎng)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會.中國居民補碘指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018

【2】滕衛(wèi)平, 劉凱. 堅持食鹽加碘 保護甲狀腺健康 ——全國碘營養(yǎng)與甲狀腺疾病調(diào)查結(jié)果解讀 [J] . 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2020,35 (19): 1818.