得了糖尿病,一定要盡量避免這類事件的發(fā)生,比預(yù)防糖尿病并發(fā)癥還要重要
得了糖尿病,一定要盡量避免這類事件的發(fā)生,比預(yù)防糖尿病并發(fā)癥還要重要
臨床工作中,我會(huì)告訴每一位糖尿病患者:
一定要避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件,避免反復(fù)發(fā)生低血糖
。今天給讀者朋友再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,因?yàn)榈脱莾措U(xiǎn)猛于虎。大家都知道,糖尿病發(fā)病、治療是個(gè)緩慢的過(guò)程,并發(fā)癥出現(xiàn)也需要很長(zhǎng)時(shí)間,有可能要十幾年、幾十年才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,控制好的話也可以終生不出現(xiàn)并發(fā)癥,
能讓人在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的,非低血糖莫屬
。發(fā)作過(guò)嚴(yán)重低血糖的人,很多都會(huì)說(shuō)一輩子都忘不了那種感覺(jué):不是怦然心動(dòng)的感覺(jué),而是
嚴(yán)重的焦慮、煩躁、出汗、明顯的饑餓感
,反復(fù)發(fā)作的話,上面癥狀的表現(xiàn)會(huì)逐漸減弱。比如在開(kāi)始出現(xiàn)低血糖時(shí),血糖4點(diǎn)多、5點(diǎn)多,雖然心悸、出汗,但是活動(dòng)沒(méi)有受影響,吃點(diǎn)東西,補(bǔ)充葡萄糖后很快得到糾正,基本能夠自救,不至于出危險(xiǎn)。
但是如果低血糖反復(fù)發(fā)作,心悸、出汗、饑餓感就不再明顯,有時(shí)候監(jiān)測(cè)到2點(diǎn)多的血糖,還沒(méi)有任何不適情況,甚至血糖1點(diǎn)多還沒(méi)有任何癥狀。
像這么低的血糖,隨時(shí)可能會(huì)突發(fā)昏迷,精神反常等情況,這時(shí)候就比較危急了,會(huì)危及生命。
當(dāng)然,這是一種極端現(xiàn)象,不是每一位患者都會(huì)出現(xiàn),今天給大家強(qiáng)調(diào)這件事的目的是:
1.血糖控制要目標(biāo)因人而異
提醒大家在血糖控制時(shí),一定是因人而異,個(gè)體差異大,病史并發(fā)癥都不同,不能參考他人的藥物,方案和其他情況;
2.盡量避免反復(fù)低血糖事件
因?yàn)楹枚嗯笥讯歼€是習(xí)慣測(cè)空腹,不測(cè)餐后血糖、睡前血糖,不監(jiān)測(cè)就不知道血糖在什么水平,一定要勤加監(jiān)測(cè)。
如果出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)生低血糖
(每周12次低血糖),
應(yīng)盡快尋找病因,避免再次出現(xiàn),絕不能允許低血糖事件反復(fù)發(fā)生。以下是幾種常見(jiàn)的導(dǎo)致低血糖的原因,供大家參考:
1.胰島素劑量過(guò)大;
2.口服磺脲類或格列奈類藥物不適當(dāng);
3.運(yùn)動(dòng)/活動(dòng)量過(guò)大;
4.沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐,或進(jìn)餐過(guò)少;
5.服用某些中藥(消渴丸等)或保健品;
6.服用抗抑郁藥、降壓藥、水楊酸等藥物;
7.大量飲酒;
8.血糖控制目標(biāo)過(guò)嚴(yán);
9.肝、腎功能不全;
10.嘔吐、腹瀉。
……
作者:梁琪
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