為90歲患者切除左半肝 邵逸夫醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)破高齡紀(jì)錄

檢查情況顯示。 浙大邵逸夫醫(yī)院供

中新網(wǎng)浙江新聞5月6日電（張煜歡 崔倩嫻）“我當(dāng)了這么多年兵，啥苦沒(méi)吃過(guò)？一次小小手術(shù)算什么！”在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱浙大邵逸夫醫(yī)院）的病房里，90歲的退伍老兵陳爺爺（化名）中氣十足。

而陳爺爺口中的“小小手術(shù)”，卻需要切除一整塊左半肝。這場(chǎng)手術(shù)，也再次刷新了浙大邵逸夫醫(yī)院肝膽胰機(jī)器人手術(shù)患者的高齡紀(jì)錄。

陳爺爺是一名擁有60余年軍齡的老兵，在一次體檢中，他血液中的腫瘤標(biāo)志物CA199明顯升高，后在上腹部增強(qiáng)磁共振檢查中，發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)有個(gè)腫塊伴有肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，考慮膽管細(xì)胞癌，經(jīng)過(guò)初步咨詢，需要切除半個(gè)肝臟，并進(jìn)行肝門(mén)淋巴結(jié)清掃。

2022年3月底，陳爺爺來(lái)到浙大邵逸夫醫(yī)院?！爱?dāng)前考慮到老爺子罹患的是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC），及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是治愈該病的關(guān)鍵。盡管老爺子已經(jīng)90歲高齡，但平時(shí)身體還是不錯(cuò)的，目前是適宜手術(shù)的?！闭愦笊垡莘蜥t(yī)院肝膽胰外科蔡秀軍教授團(tuán)隊(duì)的普外科副主任梁霄說(shuō)，根據(jù)陳爺爺?shù)那闆r，機(jī)器人輔助下行左半肝切除術(shù)以及淋巴結(jié)的清掃安全性很高，可以做到精準(zhǔn)切除，快速康復(fù)。

他介紹，浙大邵逸夫醫(yī)院的微創(chuàng)達(dá)芬奇機(jī)器人肝膽胰手術(shù)已經(jīng)成熟，機(jī)器人的機(jī)械臂能夠有效過(guò)濾外科醫(yī)生手部振動(dòng)，操作更加精細(xì)，靈活的器械手腕配合10倍放大的三維高清像能使外科醫(yī)生更精細(xì)安全地分離血管與組織，同時(shí)能夠快速縫合打結(jié)。

不久后，陳爺爺?shù)氖中g(shù)順利結(jié)束。隨后梁霄與團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)始了另一場(chǎng)硬仗——術(shù)后恢復(fù)。據(jù)了解，一直以來(lái)，浙大邵逸夫醫(yī)院積極推行加速康復(fù)（ERAS）理念，充分結(jié)合機(jī)器人手術(shù)與術(shù)后加速康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，為病人帶來(lái)圍手術(shù)期治療良好體驗(yàn)。

手術(shù)后第一天，陳爺爺便恢復(fù)了半流質(zhì)飲食，也開(kāi)始下床進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，第二天其各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)正常，予拔除引流管，第四天陳爺爺?shù)母黜?xiàng)指標(biāo)和身體機(jī)能就大幅恢復(fù)，順利出院。

據(jù)了解，隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)，需要手術(shù)治療的老年患者越來(lái)越多，但老年患者因身體器官功能趨向退化而逐漸衰弱，且隨年齡的增長(zhǎng)而衰弱加劇，往往被大手術(shù)“拒之門(mén)外”。浙大邵逸夫醫(yī)院借助視野更清楚、操作更精細(xì)的手術(shù)機(jī)器人，廣泛開(kāi)展高效的微創(chuàng)手術(shù)，給越來(lái)越多老年患者帶來(lái)福音。

目前，浙大邵逸夫醫(yī)院肝膽胰外科在微創(chuàng)外科開(kāi)拓者蔡秀軍的帶領(lǐng)下，已常規(guī)開(kāi)展機(jī)器人輔助胰十二指腸切除手術(shù)、機(jī)器人輔助肝臟切除手術(shù)等，肝膽胰機(jī)器人手術(shù)量居于中國(guó)前列、浙江省首位，打破多項(xiàng)臨床紀(jì)錄。

針對(duì)老年人的特征，由外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、病房護(hù)士等組成完善的肝臟康復(fù)（ERAS）團(tuán)隊(duì)，會(huì)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和圍手術(shù)期全流程干預(yù)，以減少手術(shù)、麻醉給老年患者帶來(lái)的應(yīng)激和創(chuàng)傷，從而減少并發(fā)癥，降低惡心疼痛等不適的發(fā)生。

“對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須要第一時(shí)間把握新技術(shù)新趨勢(shì)，只要病人能夠快速康復(fù)出院，這一切的付出都是值得的?！绷合稣f(shuō)。（完）