采樣流調(diào)血透應(yīng)急重癥各守“陣地”長海醫(yī)院疫情下為血透患者撐起“生命工程

說：“00后”護(hù)士主動請纓在抗疫一線戰(zhàn)斗 采訪對象供（下同）

自上海本輪疫情發(fā)生以來，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（長海醫(yī)院）腎內(nèi)科第一時(shí)間組建起一支醫(yī)護(hù)戰(zhàn)疫先鋒隊(duì)，守護(hù)尿毒癥患者的生命線。在醫(yī)院各部、各處積極保障下，腎內(nèi)科主任郭志勇帶領(lǐng)全員守牢了五大“陣地”，為血透患者撐起“生命工程”。

采樣組：打贏“保綠戰(zhàn)”

“血透患者等不起、也傷不起，必須立即建立血透患者專用采樣點(diǎn)！”

血透病人，是一群抵抗力弱但流動性大的特殊群體。疫情形勢嚴(yán)峻起來后，郭志勇馬上與醫(yī)院各個(gè)部門協(xié)調(diào)，確定場地，帶領(lǐng)醫(yī)生、護(hù)士及工勤人員搬運(yùn)物資，在人力物力都緊缺的情況下，僅用了半天時(shí)間就建立起血透患者專用核酸采樣點(diǎn)。

腎內(nèi)科病房護(hù)理組在護(hù)士長汪海燕的指揮下，火速建立采樣先鋒隊(duì)，承擔(dān)起每周六天，每天300多例的采樣任務(wù)。護(hù)士采樣、工勤環(huán)境消殺、醫(yī)生掃碼、維持秩序，整個(gè)采樣點(diǎn)井然有序——這也是為疫情期間安全高效的透析奠定基礎(chǔ)。

流調(diào)組：守牢小門就是筑牢防疫大門

他們在夜晚初篩翌日患者的核酸結(jié)果；在清晨核查當(dāng)天患者的抗原結(jié)果；在正式透析前檢查健康碼、行程碼、流調(diào)碼、測量體溫；發(fā)放透析通行證、臨時(shí)陪客證……流調(diào)四人組每天重復(fù)的每一步都是對長海醫(yī)院21號樓“防疫門”的嚴(yán)防死守。

搭置頂篷、關(guān)口前移、劃一米線、分區(qū)錯(cuò)峰……這一系列的舉措不僅可以在流動空氣中完成對患者的分流、初篩、檢測，避免交叉感染，同時(shí)也讓患者免受風(fēng)寒雨淋。

說：工勤消殺不放過每一個(gè)角落

血透組：守凈土不斷線

鑒于血液透析工作的特殊性，為避免“非戰(zhàn)斗減員”，自3月31日開始，血透室護(hù)士長梁新蕊就帶領(lǐng)血透護(hù)理組駐守科室。身懷六甲的血透護(hù)士楊旭燕甚至提前準(zhǔn)備好了待產(chǎn)包，隨行李箱一同拉到科室。

4月8日22時(shí)，一名透析患者在核酸篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，工勤組第一時(shí)間對血透室全面環(huán)境終末消殺和物表采樣；護(hù)理組打了300多個(gè)電話，通知到每一位患者核酸復(fù)查，確保人員和環(huán)境都安全后再次告知透析時(shí)間，開啟治療。10日，晨光微露，血液凈化中心全體醫(yī)生護(hù)士已從“藍(lán)精靈”變身為“暖心大白”站在門口迎接每位血透病人。

“我們不能因?yàn)橐咔槎尚噶瞬∪说闹委煟肝龀浞中允欠襁_(dá)到，超濾量是否合理，這些問題都不容滯后解決！”張歡醫(yī)生在加強(qiáng)防疫的同時(shí)，堅(jiān)持帶領(lǐng)血透醫(yī)生組進(jìn)行日常的查房，如往常一樣耐心講解化驗(yàn)指標(biāo)、指導(dǎo)患者用藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、調(diào)整血透方案，盡早干預(yù)危重患者治療。

除了臨床工作之外，血透醫(yī)護(hù)還面臨著更復(fù)雜的對接與協(xié)調(diào)工作：與定點(diǎn)醫(yī)院、與居委、與街道、與疾控中心等等及時(shí)溝通，實(shí)時(shí)了解血透患者們所處的環(huán)境。

說：血透患者為長海醫(yī)院寫下一首藏頭詩表示感謝

臨時(shí)應(yīng)急血透室：愛心小屋解“疫”之困

一天深夜，一位在外院長期透析的尿毒癥患者來到長海醫(yī)院急診內(nèi)科。他呼吸急促，浮腫嚴(yán)重。由于種種原因疊加，他已經(jīng)7天沒有血透了。每天都在焦急地通過各種渠道獲取做血透的機(jī)會。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過去，他的精神狀態(tài)一點(diǎn)點(diǎn)變差，就在快要絕望的時(shí)候，聽到長海醫(yī)院可以接診，駕車2小時(shí)多來到該院。

聽到醫(yī)生說，可以為他安排在“愛心小屋”透析時(shí)，病人頓時(shí)泣不成聲，所有的焦慮、無奈、絕望和希望都隨著淚水宣泄出來。

記者了解到，“愛心小屋”是長海醫(yī)院腎內(nèi)科于3月底在48小時(shí)內(nèi)搭建起的可同時(shí)容納6名患者的臨時(shí)應(yīng)急血透室，專門為密接及封控樓棟的血透患者設(shè)立，保證他們可以得到及時(shí)有效的救治，也能做到與常規(guī)透析患者全程隔離，最大限度降低可能的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

說：李雙喜醫(yī)生和張優(yōu)醫(yī)生為病人插管

重癥CRRT組: 危重治療顯擔(dān)當(dāng)

長海醫(yī)院心外科監(jiān)護(hù)室，一位心臟移植后的患者在術(shù)后出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，需要CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）支持，可不巧的是，當(dāng)時(shí)心外科監(jiān)護(hù)室正處于閉環(huán)狀態(tài)。盡管自身人員也很緊缺，腎內(nèi)科還是派出兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的CRRT護(hù)士入駐心外科監(jiān)護(hù)室，為患者的后續(xù)治療提供了基礎(chǔ)保障。

腎內(nèi)科病房里，一位15歲的膿毒性休克的青少年，病情危重，九死一生。李雙喜和張優(yōu)兩位醫(yī)生在評估后，制定了最佳的透析模式，并采用吸附內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)最佳的濾器，每天為患者提供12小時(shí)以上的透析時(shí)間。經(jīng)過7天的努力，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

新民晚報(bào)記者 郜陽 通訊員 周陽陽 白進(jìn)